Консультация аллерголог-иммунолога /

Рецидивирующая крапивница у ребенка! — вопрос №110689

2255 просмотров

Здравствуйте, ребенку на данный момент 1 год и 8 месяцев. Высыпания на коже с 2х месяцев, затем периодически атопический дерматит, был на смешанном вскармливании. Ближе к году назначили смесь пепти аллерджи нутрилон, до нее пили безлактозную, затем кисломолочную, но все равно реакция на коже была. Как только перешли на гидролизат кожа полностью очистилась, более полугода не было никаких проблем, ввели ребенку весь необходимый прикорм. С ноября 2018г и по сей день у ребенка рецидивирующая крапивница. Пробовали разные диеты, пробовала убрать смесь, держала буквально на 4х продуктах (рис, яблоко, индейка, кролик) в течение недели - полторы. Не помогло. Посетили педиатров, аллерголов, иммунологов, сдали анализы на дизбактериоз - все в норме, чуть снижены лактобактерии только; сдали кровь из вены на общий анализ и на инфекции (Герпес тип VI, ЭБ,цитомегаловирус), калл на гельмиты, сделали УЗИ брюшной полости. Все анализы в норме, УЗИ прекрасное. Сдали кровь на аллергены. Все отрицательно. Кота увезли с квартиры. Что происходит с ребенком и что делать дальше? Помогает Зиртек, цитрин. Как только заканчиваем пить - в течение недели снова высыпает крапивница. Никто не знает что с ребенком, помогите!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Крапивница может быть генетически обусловленной или симтомом другого заболевания- аутоагрессии к тканям щитовидной железы, гельминтоза, лямблиоза. Пройдите курс ВЛОК, Зиртек или Фенистил в каплях, Зостерин или Энтеросгель внутрь до 14 дней, на ночь Кетотифен 0,5 т. 14 дней.


Принятый ответ
Клиент
Екатерина, курс антигистаминных как вы пишите уже трижды проходили + соблюдение диеты, полностью очищается кожа. Как только заканчиваем курс, в течение недели все возобновляется. ВЛОК не делали еще, может у нас в городе просто нет оборудования потому и не назначают. У нас никто уже не знает что с ребенком
Клиент
Екатерина, "симтомом другого заболевания- аутоагрессии к тканям щитовидной железы, гельминтоза, лямблиоза" как это можно проверить? какими исследованиями. Кал на гельминтов сдавали только, отриц анализ показал
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Можете выложить анализы? Аллергопанель сдавали? Кал на паразитов методом ПЦР делали?
Принятый ответ
Клиент
Аида, каким методом анализ кала делали не написано в результатах, к сожалению. А вот сами результаты
ДНК Cytomegalovirus (CMV), кровь (PCR real time) (-) отр
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), кровь (-) отр
ДНК вируса герпеса тип VI, кровь (-) отр
СОЭ (по Вестергрену), кровь, мм/ч 10
Кал на яйца гельминтов (-) отр

Клиент
Аида,
Общий IgE (Siemens), кровь, МЕ/мл 2,01
Автоматический анализатор Immulite 2000, 3gAllergy
D1 sIgE к аллергенам Dermatophagoides pteronissinus, кровь, kU/L <0,10
D2 sIgE к аллергенам Dermatophagoides farinae, кровь, kU/L <0,10
E1 sIgE к аллергенам эпителия кошки, кровь, kU/L <0,10
F1 sIgE к аллергенам яичного белка, кровь, kU/L <0,10
F2 sIgE к аллергенам коровьего молока, кровь, kU/L <0,10
F284 sIgE к аллергенам индейки, кровь, kU/L <0,10
F31 sIgE к аллергенам моркови, кровь, kU/L <0,10
F4 sIgE к аллергенам пшеничной муки, кровь, kU/L <0,10
F49 sIgE к аллергенам яблока, кровь, kU/L <0,10
F7 sIgE к аллергенам овсяной муки, кровь, kU/L <0,10
F75 sIgE к аллергенам яичного желтка, кровь, kU/L <0,10
F78 sIgE к аллергенам казеина, кровь, kU/L <0,10
F83 sIgE к аллергенам куриного мяса, кровь, kU/L <0,10
F9 sIgE к аллергенам риса, кровь, kU/L <0,10
G15 sIgE к аллергенам пшеницы, кровь, kU/L <0,10
H1 sIgE к аллергенам домашней пыли (Greer), кровь, kU/L <0,10
H2 sIgE к аллергенам домашней пыли (Hollister-Stier), кровь, kU/L <0,10
Педиатр, Врач УЗД
Спасибо за ответ! Просмотрела. Представленые анализы в норме. В наследственности есть родные с алоегическими заболеваниями? Ребенок болеет часто? Нет ли ЛОР- патологий(тонзиллит, аденоиды)? При возможности приложите и фото к вопросу.
Педиатр, Врач УЗД
Фото сыпи*
Клиент
Аида, я не знаю как фото приложить. Вижу только панель исключительно для текста и никаких больше кнопок. Взрослых с хроническими аллергическими заболеваниями нет.
Педиатр, Врач УЗД
Пришлите мне на почту, данные указаны в профиле.
Клиент
Аида, вроде получилось подгрузить фото. посмотрите. Начинается все с мелких совсем пятнышек, потом увеличиваются, бледнеют старые, высыпают новые
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте! Вы ребёнка дерматологу показывали? Есть ли фото высыпаний у вас?
Принятый ответ
Клиент
Инна, здравствуйте, фото ейчас выложила на сайт. Обращались к педиатрам и аллергологам и иммунологам. К дерматологу - нет
Клиент
Инна, Начинается все с мелких совсем пятнышек, потом увеличиваются, бледнеют старые, высыпают новые
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Это фото неинформативно для дерматолога, сделайте несколько снимков при хорошем освещении, с разных ракурсов, вблизи обязательно (желательно, с фокусировкой) и немножко издалека.
На каких частях тела сыпь?
Когда нажимаете на пятна, они бледнеют?
Попробуйте потереть один элемент и понаблюдать в ближайшую минуту, набухнет ли он после такого трения
Педиатр, Врач УЗД
Фото не четкое. По данному не очень похоже на крапивницу. И анализы исключают аллергию. Можете сделать в фокусе?
Клиент
Аида, дня через 3 таких небольших высыпаний на груди у ребенка появился уже достаточно крупный элемент выступающий над кожей. Все прошло уже трижды на антигистаминных препаратах и полисорбе. Сейчас высыпаний мало, нечего сфотографировать даже, единичные совсем, но факт в том, что начинается опять все по новой спустя неделю очередного лечения антигистаминными. и я просто не знаю уже к кому обращаться
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здесь, в первую очередь, должен смотреть дерматолог
Педиатр, Врач УЗД
Расскажите по- подробней чем болел(кроме сыпи), какими средствами ухода пользуетесь, какие лекарства даете, даете ли витамин Д(какой)?
Клиент
Аида, полтора месяца уже никаких лекарств, со страха все убрала. Д3 тоже убрала. Если появляется элемент АД смазываю комфодерм К и эмолиум на ночь
Клиент
Аида, сопли и кашель были примерно 2 недели до 20 января. Температура только в первый день была 37,5. Но высыпания эти начались еще в ноябре, когда ребенок ничем не болел еще
Педиатр, Врач УЗД
А средства ухода какие?
Педиатр, Врач УЗД
При распространенном и длительном АД нельзя на постоянной основе пользоваться гормональными мазями/кремами у детей вашего возраста.
Педиатр, Врач УЗД
Попробуйте вместо них Элидел крем длительно 2- 3 месяца. И Кетотифен по пол- таблетки 2-4 недели.
Клиент
Аида, хорошо, я попробую "Попробуйте вместо них Элидел крем длительно 2- 3 месяца. И Кетотифен по пол- таблетки 2-4 недели."

Комфодерм К я крайне редко и мало использую. только в крайнем случае. В основном, увлажняю
Педиатр
Дисбактериоз анализ не бывает нормальным при таких кожных проявлениях. Пересдайте ещё раз.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Вы правильно поступаете! При АД не всегда удается найти причину. Покажите ребенка также ЛОР-врачу, сдайте мазок из зева и носа.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
У вас не атопический дерматит. Иммуноглобулин Е нормальный, а при атопическом он таким не бывает. Нужно провериться именно на непереносимость продуктов.
По поводу высыпаний: возможен дефицит цинка или мастоцитоз (пигментная крапивница). Ответьте на мои вопросы выше.
Клиент
Инна, а как провериться на непереносимость продуктов? Мы и общий сдавали иммуноглобулин и на разные продукты, которые едим ежедневно. Приложила новые фото высыпани
Клиент
Инна, сейчас вместе с этими высыпаниями еще и крупные элементы красные после купания, на ноге как будто шелушащееся на АД похожее. При натирании не меняются, при нажатии на секунду бледнеют, дальше такие же
Клиент
Инна, при мастоцитозе высыпания антигистаминнфми снимаются? у нас все на цитрине проходит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Ничего моющего нового не вводили?
Клиент
Анна, нет. мылом без запаха почти все стираю с рождения
анализ:
Лейкоциты, 109/л -(-*-)- 6
Лимфоциты, % *(---)- 21,8
Лимфоциты, 109/л *(---)- 1,3
Моноциты, % -(-*-)- 5,7
Моноциты, 109/л -(*--)- 0,3
Нейтрофилы, % -(--*)- 69,4
Нейтрофилы, 109/л -(-*-)- 4,2
Эозинофилы, % -(-*-)- 2,6
Эозинофилы, 109/л -(-*-)- 0,2
Базофилы, % -(-*-)- 0,5
Базофилы, 109/л *(---)- 0
Эритроциты, 1012/л -(*--)- 4,1
Гемоглобин, г/л *(---)- 114
Гематокрит, % *(---)- 36,1
Средний объем эритроцита, fl -(-*-)- 88
Ср. содержание Hb в Эр., pg -(*--)- 27,8
Ср. конц. Hb в Эр., г/л *(---)- 316
Широта распределения популяции Эр., % -(--*)- 14,3
Тромбоциты, 109/л -(-*-)- 258
Тромбокрит, % -(*--)- 0,16
Средний объем тромбоцита, fl -(*--)- 6,1
Широта распределения популяции тромбоцитов, % 16,2
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что в общем анализе крови?
Педиатр
Здравствуйте! Стирать можно только хозмылом мыть посуду только содой. Все ткани только хлопок лен. Никакого пуха пера cинтетики.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдать копрограмму и бак посев кала, иммуноглобулин Е, общий анализ крови и мочи
Педиатр
Здравствуйте пришлите все анализы на почту или личный кабинет
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
На непереносимость провериться можно, измерив иммуноглобулины G4 (Ig4)
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Да, при мастоцитозе антигистаминные эффективны
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алергический дерматит
6 мая 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
[email protected]
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Ответила на все вопросы, очень доброжелательная! Спасибо за развернутый ответ, теперь стало...
— Ирина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Консультация удовлетворила меня сполна и даже больше. Доктор задавала наводящие вопросы из...
— Лидия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Доктор вежливая, тактичная Все по факту, ответ развернутый, точный, доступный Определенно, да!
— Полина, г. Омск
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Благодарю за подробный ответ,помогли разобраться в вопросе с анализами!!! Благодарю за...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень заинтересована разобрать проблему. Не отписки всё по делу Подсказала какие анализы ещё...
— Людмила
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Алёна Игоревна очень быстро отозвалась на мой вопрос, всё, что нужно было мне понять, я поняла....
— Елена