Что вас беспокоит?
Рецидивирующая крапивница у ребенка!
Здравствуйте, ребенку на данный момент 1 год и 8 месяцев. Высыпания на коже с 2х месяцев, затем периодически атопический дерматит, был на смешанном вскармливании. Ближе к году назначили смесь пепти аллерджи нутрилон, до нее пили безлактозную, затем кисломолочную, но все равно реакция на коже была. Как только перешли на гидролизат кожа полностью очистилась, более полугода не было никаких проблем, ввели ребенку весь необходимый прикорм. С ноября 2018г и по сей день у ребенка рецидивирующая крапивница. Пробовали разные диеты, пробовала убрать смесь, держала буквально на 4х продуктах (рис, яблоко, индейка, кролик) в течение недели - полторы. Не помогло. Посетили педиатров, аллерголов, иммунологов, сдали анализы на дизбактериоз - все в норме, чуть снижены лактобактерии только; сдали кровь из вены на общий анализ и на инфекции (Герпес тип VI, ЭБ,цитомегаловирус), калл на гельмиты, сделали УЗИ брюшной полости. Все анализы в норме, УЗИ прекрасное. Сдали кровь на аллергены. Все отрицательно. Кота увезли с квартиры. Что происходит с ребенком и что делать дальше? Помогает Зиртек, цитрин. Как только заканчиваем пить - в течение недели снова высыпает крапивница. Никто не знает что с ребенком, помогите!
Принятый ответ
Здравствуйте. Крапивница может быть генетически обусловленной или симтомом другого заболевания- аутоагрессии к тканям щитовидной железы, гельминтоза, лямблиоза. Пройдите курс ВЛОК, Зиртек или Фенистил в каплях, Зостерин или Энтеросгель внутрь до 14 дней, на ночь Кетотифен 0,5 т. 14 дней.
Екатерина, курс антигистаминных как вы пишите уже трижды проходили + соблюдение диеты, полностью очищается кожа. Как только заканчиваем курс, в течение недели все возобновляется. ВЛОК не делали еще, может у нас в городе просто нет оборудования потому и не назначают. У нас никто уже не знает что с ребенком
Екатерина, "симтомом другого заболевания- аутоагрессии к тканям щитовидной железы, гельминтоза, лямблиоза" как это можно проверить? какими исследованиями. Кал на гельминтов сдавали только, отриц анализ показал
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете выложить анализы? Аллергопанель сдавали? Кал на паразитов методом ПЦР делали?
Аида, каким методом анализ кала делали не написано в результатах, к сожалению. А вот сами результаты
ДНК Cytomegalovirus (CMV), кровь (PCR real time) (-) отр
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), кровь (-) отр
ДНК вируса герпеса тип VI, кровь (-) отр
СОЭ (по Вестергрену), кровь, мм/ч 10
Кал на яйца гельминтов (-) отр
Аида,
Общий IgE (Siemens), кровь, МЕ/мл 2,01
Автоматический анализатор Immulite 2000, 3gAllergy
D1 sIgE к аллергенам Dermatophagoides pteronissinus, кровь, kU/L <0,10
D2 sIgE к аллергенам Dermatophagoides farinae, кровь, kU/L <0,10
E1 sIgE к аллергенам эпителия кошки, кровь, kU/L <0,10
F1 sIgE к аллергенам яичного белка, кровь, kU/L <0,10
F2 sIgE к аллергенам коровьего молока, кровь, kU/L <0,10
F284 sIgE к аллергенам индейки, кровь, kU/L <0,10
F31 sIgE к аллергенам моркови, кровь, kU/L <0,10
F4 sIgE к аллергенам пшеничной муки, кровь, kU/L <0,10
F49 sIgE к аллергенам яблока, кровь, kU/L <0,10
F7 sIgE к аллергенам овсяной муки, кровь, kU/L <0,10
F75 sIgE к аллергенам яичного желтка, кровь, kU/L <0,10
F78 sIgE к аллергенам казеина, кровь, kU/L <0,10
F83 sIgE к аллергенам куриного мяса, кровь, kU/L <0,10
F9 sIgE к аллергенам риса, кровь, kU/L <0,10
G15 sIgE к аллергенам пшеницы, кровь, kU/L <0,10
H1 sIgE к аллергенам домашней пыли (Greer), кровь, kU/L <0,10
H2 sIgE к аллергенам домашней пыли (Hollister-Stier), кровь, kU/L <0,10
Спасибо за ответ! Просмотрела. Представленые анализы в норме. В наследственности есть родные с алоегическими заболеваниями? Ребенок болеет часто? Нет ли ЛОР- патологий(тонзиллит, аденоиды)? При возможности приложите и фото к вопросу.
Фото сыпи*
Аида, я не знаю как фото приложить. Вижу только панель исключительно для текста и никаких больше кнопок. Взрослых с хроническими аллергическими заболеваниями нет.
Пришлите мне на почту, данные указаны в профиле.
Аида, вроде получилось подгрузить фото. посмотрите. Начинается все с мелких совсем пятнышек, потом увеличиваются, бледнеют старые, высыпают новые
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы ребёнка дерматологу показывали? Есть ли фото высыпаний у вас?
Инна, здравствуйте, фото ейчас выложила на сайт. Обращались к педиатрам и аллергологам и иммунологам. К дерматологу - нет
Инна, Начинается все с мелких совсем пятнышек, потом увеличиваются, бледнеют старые, высыпают новые
Это фото неинформативно для дерматолога, сделайте несколько снимков при хорошем освещении, с разных ракурсов, вблизи обязательно (желательно, с фокусировкой) и немножко издалека.
На каких частях тела сыпь?
Когда нажимаете на пятна, они бледнеют?
Попробуйте потереть один элемент и понаблюдать в ближайшую минуту, набухнет ли он после такого трения
Фото не четкое. По данному не очень похоже на крапивницу. И анализы исключают аллергию. Можете сделать в фокусе?
Аида, дня через 3 таких небольших высыпаний на груди у ребенка появился уже достаточно крупный элемент выступающий над кожей. Все прошло уже трижды на антигистаминных препаратах и полисорбе. Сейчас высыпаний мало, нечего сфотографировать даже, единичные совсем, но факт в том, что начинается опять все по новой спустя неделю очередного лечения антигистаминными. и я просто не знаю уже к кому обращаться
Здесь, в первую очередь, должен смотреть дерматолог
Расскажите по- подробней чем болел(кроме сыпи), какими средствами ухода пользуетесь, какие лекарства даете, даете ли витамин Д(какой)?
Аида, полтора месяца уже никаких лекарств, со страха все убрала. Д3 тоже убрала. Если появляется элемент АД смазываю комфодерм К и эмолиум на ночь
Аида, сопли и кашель были примерно 2 недели до 20 января. Температура только в первый день была 37,5. Но высыпания эти начались еще в ноябре, когда ребенок ничем не болел еще
А средства ухода какие?
При распространенном и длительном АД нельзя на постоянной основе пользоваться гормональными мазями/кремами у детей вашего возраста.
Попробуйте вместо них Элидел крем длительно 2- 3 месяца. И Кетотифен по пол- таблетки 2-4 недели.
Аида, хорошо, я попробую "Попробуйте вместо них Элидел крем длительно 2- 3 месяца. И Кетотифен по пол- таблетки 2-4 недели."
Комфодерм К я крайне редко и мало использую. только в крайнем случае. В основном, увлажняю
Принятый ответ
Дисбактериоз анализ не бывает нормальным при таких кожных проявлениях. Пересдайте ещё раз.
Вы правильно поступаете! При АД не всегда удается найти причину. Покажите ребенка также ЛОР-врачу, сдайте мазок из зева и носа.
У вас не атопический дерматит. Иммуноглобулин Е нормальный, а при атопическом он таким не бывает. Нужно провериться именно на непереносимость продуктов.
По поводу высыпаний: возможен дефицит цинка или мастоцитоз (пигментная крапивница). Ответьте на мои вопросы выше.
Инна, а как провериться на непереносимость продуктов? Мы и общий сдавали иммуноглобулин и на разные продукты, которые едим ежедневно. Приложила новые фото высыпани
Инна, сейчас вместе с этими высыпаниями еще и крупные элементы красные после купания, на ноге как будто шелушащееся на АД похожее. При натирании не меняются, при нажатии на секунду бледнеют, дальше такие же
Инна, при мастоцитозе высыпания антигистаминнфми снимаются? у нас все на цитрине проходит
Здравствуйте. Ничего моющего нового не вводили?
Анна, нет. мылом без запаха почти все стираю с рождения
анализ:
Лейкоциты, 109/л -(-*-)- 6
Лимфоциты, % *(---)- 21,8
Лимфоциты, 109/л *(---)- 1,3
Моноциты, % -(-*-)- 5,7
Моноциты, 109/л -(*--)- 0,3
Нейтрофилы, % -(--*)- 69,4
Нейтрофилы, 109/л -(-*-)- 4,2
Эозинофилы, % -(-*-)- 2,6
Эозинофилы, 109/л -(-*-)- 0,2
Базофилы, % -(-*-)- 0,5
Базофилы, 109/л *(---)- 0
Эритроциты, 1012/л -(*--)- 4,1
Гемоглобин, г/л *(---)- 114
Гематокрит, % *(---)- 36,1
Средний объем эритроцита, fl -(-*-)- 88
Ср. содержание Hb в Эр., pg -(*--)- 27,8
Ср. конц. Hb в Эр., г/л *(---)- 316
Широта распределения популяции Эр., % -(--*)- 14,3
Тромбоциты, 109/л -(-*-)- 258
Тромбокрит, % -(*--)- 0,16
Средний объем тромбоцита, fl -(*--)- 6,1
Широта распределения популяции тромбоцитов, % 16,2
Что в общем анализе крови?
Здравствуйте! Стирать можно только хозмылом мыть посуду только содой. Все ткани только хлопок лен. Никакого пуха пера cинтетики.
Здравствуйте , сдать копрограмму и бак посев кала, иммуноглобулин Е, общий анализ крови и мочи
Принятый ответ
Здравствуйте пришлите все анализы на почту или личный кабинет
На непереносимость провериться можно, измерив иммуноглобулины G4 (Ig4)
Да, при мастоцитозе антигистаминные эффективны
*IgG4
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202221 ответ