Что вас беспокоит?
Грыжа и гемангиомы позвоночника
Прошу прокомментировать результаты МРТ. Отец, 59 лет. Длительное время беспокоят боли в пояснице. Работает клепальщиком на заводе. Дополнительно был выявлен коксартроз колена, прооперирован. К какому врачу обратиться за помощью, требуется ли операция. Спасибо
Здравствуйте. По МРТ поясничного отдела определяется остеохондроз - это закономерный процесс старения позвоночника, по сути есть у каждого за 30. 3 гемангиомы по 10-11 мм, размеры не крупные, средние. Это доброкачественные сосудистые образования в телах позвонков, они не опасные, чаще всего себя никак не проявляются и являются случайная находкой, обычно лечения не требует, но нужно знать Вам что получать физиолечение, тепловые процедуры на поясницу нельзя, греть спину нельзя, сауна и бани тоже не желательны, и витамины группы Б лишний раз не пить. Далее мы попробуем разобраться что конкретно дает боль.
Так же обнаружена грыжа - это выпячивание диска l4-L5 уровня - 7 мм, довольно не маленькая, грыжа давит на позвоночный канал ( там располагаются нисходящие от спинного мозга спинномозговые нервные корешки) и кана сужен за счет грыжи на 6 мм, это очень мало, при размерах позвоночного канала менее 10 мм уже показана консультация нейрохирурга для решения дальнейшей тактики. И еще есть протрузия меньших размеров,не критичная. С учетом размера грыжи и сужения позвоночного канала нужно обратиться очно с диском мрт к нейрохирургу для полного осмотра.
Уточните боли отдают в ноги, или в ногу? Права нога не болит, не стреляет в нее? Что пробивали по лечению, сейчас что -то получает?
Яна, спасибо за разъяснения. Сейчас беспокоит боль в пояснице. Пьеи хондопротекторы, пил мидокалм, можно еще раз пропить. После курса лечения немного легче, но до конца не проходит. Записались на прием к нейрохирургу. Работа достаточно тяжелая, предстоит командировка длительная около 2-3 недель. Нужно понять, как продолжать работать и какие меры дальше принимать.
Принятый ответ
Да все верно, нейрохирурга посетите. Можно сейчас такой курс: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Мидокалм 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, желательно на боку.
Нельзя совершать частных наклонов, скручивающих движений резких движений, тяжести носить нельзя особенно плохо с тяжестью на руках поднимать из наклонной позы, вот прям избегать вообще надо такие моменты. Учитывая грыжу и ее влияние на позвоночный канал я бы советовала конечно больничный брать, пока с нейрохирургом решить вопрос о дальнейшей тактике.
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей крупного размера, которая оказывает влияние на нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала до 6 мм, это абсолютный стеноз. Гемангиомы - это доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. У Вашего отца они средних размеров. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиом.
Стеноз позвоночного канала 6 мм является показанием к консультации нейрохирурга. Вопрос о необходимости оперативного вмешательства решается на основании МРТ и клинической картины.
Нет ли слабости, онемения в ногах, онемения в промежности? Какое-то лечение получали и был ли от него эффект?
Здравствуйте! По мрт грыжа не большая, но она давить на корешки и плюс есть сужение позвоночного канала, пожтому тут возможна плановая операция, нужна консультация нецрозирупга. Гемангиома это доброкачественное сосудистое врождённое образование, оно не опасно.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела у вашего папы есть изменения:
*остеохондроз,спондилоартроз(это возрастные изменения,сопровождающиеся истончением межпозвоночных дисков)
*есть грыжа до 7 мм,довольна крупная,оказывает влияние на дуральный мешок и нервные корешки,вызывает сужение межпозвоночных отверстий
*протрузия небольшая(ничего критичного)
*три гемангиомы-это доброкачественные сосудистые опухоли.
Максимальный размер 11 мм-не критично.
Стоит просто отказаться от физиолечения,тепловых процедур.
Что из лечения получал папа и был ли эффект?
Что беспокоит более подробно в данный момент?
Здравствуйте Анастасия!гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год мрт
Грыжа 7 мм крупная ,позвоночный канал сужен сильно 6 мм
Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала ! сужение критичное - 7 мм и менее считается показанием к оперативному лечению.У вас 6 мм ,консультация нейрохирурга и решение вопроса об оперативном вмешательстве онемение промежности нет ?Писаете хорошо ?Атрофии мышц ног ?
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20207 ответов
- 15 Июля 202012 ответов
- 22 Февраля 202113 ответов
- 5 Марта 20211 ответ