Консультация невролога /

Грыжа и гемангиомы позвоночника — вопрос №879355

2955 просмотров

Прошу прокомментировать результаты МРТ. Отец, 59 лет. Длительное время беспокоят боли в пояснице. Работает клепальщиком на заводе. Дополнительно был выявлен коксартроз колена, прооперирован. К какому врачу обратиться за помощью, требуется ли операция. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По МРТ поясничного отдела определяется остеохондроз - это закономерный процесс старения позвоночника, по сути есть у каждого за 30. 3 гемангиомы по 10-11 мм, размеры не крупные, средние. Это доброкачественные сосудистые образования в телах позвонков, они не опасные, чаще всего себя никак не проявляются и являются случайная находкой, обычно лечения не требует, но нужно знать Вам что получать физиолечение, тепловые процедуры на поясницу нельзя, греть спину нельзя, сауна и бани тоже не желательны, и витамины группы Б лишний раз не пить. Далее мы попробуем разобраться что конкретно дает боль.
Так же обнаружена грыжа - это выпячивание диска l4-L5 уровня - 7 мм, довольно не маленькая, грыжа давит на позвоночный канал ( там располагаются нисходящие от спинного мозга спинномозговые нервные корешки) и кана сужен за счет грыжи на 6 мм, это очень мало, при размерах позвоночного канала менее 10 мм уже показана консультация нейрохирурга для решения дальнейшей тактики. И еще есть протрузия меньших размеров,не критичная. С учетом размера грыжи и сужения позвоночного канала нужно обратиться очно с диском мрт к нейрохирургу для полного осмотра.
Уточните боли отдают в ноги, или в ногу? Права нога не болит, не стреляет в нее? Что пробивали по лечению, сейчас что -то получает?
Клиент
Яна, спасибо за разъяснения. Сейчас беспокоит боль в пояснице. Пьеи хондопротекторы, пил мидокалм, можно еще раз пропить. После курса лечения немного легче, но до конца не проходит. Записались на прием к нейрохирургу. Работа достаточно тяжелая, предстоит командировка длительная около 2-3 недель. Нужно понять, как продолжать работать и какие меры дальше принимать.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да все верно, нейрохирурга посетите. Можно сейчас такой курс: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Мидокалм 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, желательно на боку.
Нельзя совершать частных наклонов, скручивающих движений резких движений, тяжести носить нельзя особенно плохо с тяжестью на руках поднимать из наклонной позы, вот прям избегать вообще надо такие моменты. Учитывая грыжу и ее влияние на позвоночный канал я бы советовала конечно больничный брать, пока с нейрохирургом решить вопрос о дальнейшей тактике.


Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей крупного размера, которая оказывает влияние на нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала до 6 мм, это абсолютный стеноз. Гемангиомы - это доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. У Вашего отца они средних размеров. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиом.
Стеноз позвоночного канала 6 мм является показанием к консультации нейрохирурга. Вопрос о необходимости оперативного вмешательства решается на основании МРТ и клинической картины.

Нет ли слабости, онемения в ногах, онемения в промежности? Какое-то лечение получали и был ли от него эффект?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По мрт грыжа не большая, но она давить на корешки и плюс есть сужение позвоночного канала, пожтому тут возможна плановая операция, нужна консультация нецрозирупга. Гемангиома это доброкачественное сосудистое врождённое образование, оно не опасно.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела у вашего папы есть изменения:
*остеохондроз,спондилоартроз(это возрастные изменения,сопровождающиеся истончением межпозвоночных дисков)
*есть грыжа до 7 мм,довольна крупная,оказывает влияние на дуральный мешок и нервные корешки,вызывает сужение межпозвоночных отверстий
*протрузия небольшая(ничего критичного)
*три гемангиомы-это доброкачественные сосудистые опухоли.
Максимальный размер 11 мм-не критично.
Стоит просто отказаться от физиолечения,тепловых процедур.
Что из лечения получал папа и был ли эффект?
Что беспокоит более подробно в данный момент?
Невролог
Здравствуйте Анастасия!гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год мрт
Грыжа 7 мм крупная ,позвоночный канал сужен сильно 6 мм
Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала ! сужение критичное - 7 мм и менее считается показанием к оперативному лечению.У вас 6 мм ,консультация нейрохирурга и решение вопроса об оперативном вмешательстве онемение промежности нет ?Писаете хорошо ?Атрофии мышц ног ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит плечо
12 апреля 2020
Константин, Уфа
Вопрос закрыт
Глиома низкой степени злокачественности
26 ноября 2021
Наталья, Минск
Вопрос закрыт
Болит поясница
22 октября 2022
Юрий
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
10 ноября 2023
Юлия, Выкса
Вопрос закрыт
Приступ боли в спине с появлением уплотнения
27 апреля 2024
Надежда, Воронеж
Вопрос закрыт
Ушиб плеча надо ли делать МРТ
29 июня 2024
Матвей, Полярные Зори
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва