Что вас беспокоит?

Глиома низкой степени злокачественности

Ребенку 13 лет, заключение МРТ г.мозга с контрастом: в левом полушарии мозжечка патологический очаг, прилежащий к боковой стенке 4 желудочка, без признаков объемного воздействия, без перифокального отека, с относительно четкими контурами, гиперинтенсивного сигнала в Т2ВИ и flair, слабо гипоинтенсивного в Т1ВИ, диаметром 13 мм, без ограничения диффузии, без повышения перфузии, без накопления контрастного вещества. Признаков повыш ВЧД не опр, все остальные параметры в норме. Заключение: глиома низкой степени злокачественности? демиелинизация? Осмотрен неврологом: мозжечковой и другой очаговой мозговой симптоматики нет, проверены брюшные рефлексы на рассеянный склероз - отрицат. Месяц назад ребенок перенес ветрянку. На 4 сутки - повторный подъем температуры до 39 на фоне которой в положении лежа головокружение. Сразу же начат Гевиран по 800. Выздоровел. Причина выполнения МРТ: поиск причины длительного субфебрилитета. 8 сентября ребенок заболел ОРВИ и с тех пор не пришел в нормальную температуру, часто болеет. После учебы, эмоциональной нагрузки повышается температура до 37.2, приливы жара к лицу, слабость и тахикардия. УЗИ сердца, тимуса в норме. ЭКГ норма, МРТ брюшной полости - норма, ТТГ норма, антитела к паразитам отриц, антитела М к эпштейна барр, ЦМВ, бореллиям отриц. Выявлены антитела ДЖИ к ковиду. Обнаружено носительство золотистого стафилококка в зеве. Выявлен латентный железодефицит (ферритин 1 при норме от 20) алиментарного происхождения (плохо ест мясо, начался пубертат, вырос на 7 см за 4 месяца). Назначено лечение анемии, также цинк, вит Д, магний. На данный момент ребенку немного легче (1 месяц лечения). Результаты МРТ направлялись для анализа в рнпц, пришло заключение повторить его через 3 месяца. Диагноз не выставлен. Местный невролог уверен, что это очаг после ветряной оспы, а не глиома. Никаких рекомендаций нет((( Отправили ждать 3 месяца( Пожалуйста, скажите, какая вероятность того, что это глиома??

26 Ноября 2021·Просмотров: 1707·Наталья, Минск

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол мрт

Ольга, здравствуйте, прикрепила. Возможно ли загрузить или отправить видео с диска МРТ?

Вы можете прикрепить ссылку на диск мрт

По результатам - образование доброкачественное, все описанные признаки этому соответствуют. Оно не большое и не имеет объёмного влияния, т е не сдавливает окружающие структуры мозга и это хорошо.
В данной ситуации, чтобы понимать опухоль это или очаг демиелинизации можно сделать ПЭТ КТ с метионином или сделать мрт с контрастом через 6 мес, чтобы оценить динамику

неврологи при осмотре исключили демиелинизацию, по крайней мере проверили на рассеянный склероз (брюшные рефлексы) и сказали не РС. Глиоз после ветряной оспы можно предположить?

Не характерно для ветрянки образование очагов глиоза и тем более в мозжечке.
Но чтобы понимать нужна или динамика или пэт кт.

понятно, спасибо

На здоровье!

Ольга, если возможно, посмотрите, пожалуйста картинки МРТ, я загрузила. Сфотографировала с компьютера в разных режимах МРТ, в левом верхнем углу указаны режимы. Может что-то сможете пояснить...мне сейчас очень тяжело( хочу слышать мнения...пока я добьюсь направления на ПЭТ КТ неизвестно. У нас в стране официально детям платно из серьезных исследований ничего не сделаешь, только по направлению. На мрт шли по личной договоренности, буду искать возможности на ПЭТ КТ

Наталья, не волнуйтесь раньше времени.
Сейчас действительно очень сложно отдифференцировать этот очаг, но он абсолютно доброкачественный и ничем не угрожает ребенку. Бывают такие ситуации, что надо время, чтобы ситуация прояснилась

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.