Консультация нейрохирурга /

Глиома низкой степени злокачественности — вопрос №687091

1334 просмотра

Ребенку 13 лет, заключение МРТ г.мозга с контрастом: в левом полушарии мозжечка патологический очаг, прилежащий к боковой стенке 4 желудочка, без признаков объемного воздействия, без перифокального отека, с относительно четкими контурами, гиперинтенсивного сигнала в Т2ВИ и flair, слабо гипоинтенсивного в Т1ВИ, диаметром 13 мм, без ограничения диффузии, без повышения перфузии, без накопления контрастного вещества. Признаков повыш ВЧД не опр, все остальные параметры в норме.
Заключение: глиома низкой степени злокачественности? демиелинизация?

Осмотрен неврологом: мозжечковой и другой очаговой мозговой симптоматики нет, проверены брюшные рефлексы на рассеянный склероз - отрицат.

Месяц назад ребенок перенес ветрянку. На 4 сутки - повторный подъем температуры до 39 на фоне которой в положении лежа головокружение. Сразу же начат Гевиран по 800. Выздоровел.

Причина выполнения МРТ: поиск причины длительного субфебрилитета. 8 сентября ребенок заболел ОРВИ и с тех пор не пришел в нормальную температуру, часто болеет. После учебы, эмоциональной нагрузки повышается температура до 37.2, приливы жара к лицу, слабость и тахикардия. УЗИ сердца, тимуса в норме. ЭКГ норма, МРТ брюшной полости - норма, ТТГ норма, антитела к паразитам отриц, антитела М к эпштейна барр, ЦМВ, бореллиям отриц. Выявлены антитела ДЖИ к ковиду. Обнаружено носительство золотистого стафилококка в зеве. Выявлен латентный железодефицит (ферритин 1 при норме от 20) алиментарного происхождения (плохо ест мясо, начался пубертат, вырос на 7 см за 4 месяца). Назначено лечение анемии, также цинк, вит Д, магний. На данный момент ребенку немного легче (1 месяц лечения).

Результаты МРТ направлялись для анализа в рнпц, пришло заключение повторить его через 3 месяца. Диагноз не выставлен. Местный невролог уверен, что это очаг после ветряной оспы, а не глиома. Никаких рекомендаций нет((( Отправили ждать 3 месяца( Пожалуйста, скажите, какая вероятность того, что это глиома??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол мрт
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, прикрепила. Возможно ли загрузить или отправить видео с диска МРТ?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Вы можете прикрепить ссылку на диск мрт

По результатам - образование доброкачественное, все описанные признаки этому соответствуют. Оно не большое и не имеет объёмного влияния, т е не сдавливает окружающие структуры мозга и это хорошо.
В данной ситуации, чтобы понимать опухоль это или очаг демиелинизации можно сделать ПЭТ КТ с метионином или сделать мрт с контрастом через 6 мес, чтобы оценить динамику
Клиент
неврологи при осмотре исключили демиелинизацию, по крайней мере проверили на рассеянный склероз (брюшные рефлексы) и сказали не РС. Глиоз после ветряной оспы можно предположить?
Хирург
Не характерно для ветрянки образование очагов глиоза и тем более в мозжечке.
Но чтобы понимать нужна или динамика или пэт кт.
Клиент
понятно, спасибо
Хирург
На здоровье!

Клиент
Ольга, если возможно, посмотрите, пожалуйста картинки МРТ, я загрузила. Сфотографировала с компьютера в разных режимах МРТ, в левом верхнем углу указаны режимы. Может что-то сможете пояснить...мне сейчас очень тяжело( хочу слышать мнения...пока я добьюсь направления на ПЭТ КТ неизвестно. У нас в стране официально детям платно из серьезных исследований ничего не сделаешь, только по направлению. На мрт шли по личной договоренности, буду искать возможности на ПЭТ КТ
Хирург
Наталья, не волнуйтесь раньше времени.
Сейчас действительно очень сложно отдифференцировать этот очаг, но он абсолютно доброкачественный и ничем не угрожает ребенку. Бывают такие ситуации, что надо время, чтобы ситуация прояснилась
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово