Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ головного мозга и сосудов
Здравствуйте! Моему свекру 58 лет. Беспокоит боль в голове, примерно, как год.После гипертонического криза(давление 200/90), две недели назад, голова стала болеть чаще , в лобной части. Сегодня сделали МРТ , нужна консультация невролога. Подскажите, что это все означает? На сколько это серьезно? Какие лекарства нужно пропить?
Здравствуйте !По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии а также перенесённое нарушение мозгового кровообращения Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер). И провести узи брахиоцефальных артерий не проходили ?Какое давление ежедневное рабочее ?Тревожный человечек ?Головная боль пульсирующая сдавливающая ноющая постоянная Какое давление при головной боли ?
Нонна, головная боль в лобной части, сдавливающая. Работа тревожная. Про давление не скажу, он раньше не мерил, пока не подскочило. Что значит нарушение кровообращения, это инсульт был?
Да значит перенёс на ногах инсульт ,образовалась киста ничего страшного все позади уже у него головная боль напряжения сейчас все распишу ему
Анна какие от давления препараты принимает и что на данный момент принимает чтоб лишний раз ему одно и тоже не назначать
Нонна, Кардиомагнил, трипликсам
Нонна, за 2 недели могла образоваться эта киста ишемическая?или это давно было?
по лечению сначала раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
Раствор рекогнан по 1 амп 500 мг внутримышечно ,или внутривенно на 16,0 Физ раствора 10 дней 1 курс
с переходом на 2 курс Элькар 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней , селанк 0,1 процентные капли в нос по 2 к -3 раза в день в каждую ноздрю 7 дней
С переходом на таблетки 3 курс :
Т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 месяц
Т адаптол 0,5 -2 р в день 1 месяц
Давно была ,не свежая !
Нонна, спасибо за ответ! Подскажите, а можно заменить лекарства в\м на таблетки какие-нибудь? Например Цераксон?
Анна конечно можно ,но эффект хороший будет от инъекций
Нонна, спасибо, подскажите вот сейчас мы пройдём лечение, а потом что делать?
Контроль давления :вести дневник давления далее по клинике если головная боль сохраняется подсоединить антидепрессанты с противоболевым действием дулоксетин
Сосудистую терапию 1 р в 6 мес и анализы которые я вам написала 1 р в 4 мес контролировать
Нонна, мы сейчас принимаем
Цераксон 1 Саше 1 р\д
Вазобрал 1\2т 2р\д
Адаптол 1 таб 2 р\д
Такая терапия нормальная, подходит нам?
Отлично ?,почти моя схема ,через 6 мес постарайтесь по моей схеме ещё и проколоть
Нонна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
?
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлено несколько очагов глиоза,что связано с хронической недостаточностью мозгового кровообращения.
Так же есть признаки постишемической кисты,которая возникла в результате перенесенного острого нарушения мозгового кровотока(инсульта)
Так же есть особенности развития сосудистого русла.
Необходимо дообследование.
-УЗДГ БЦС
-Холтер ЭКГ
-ЭХО-КГ
-Сдать кровь на глюкозу,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Лечение необходимо.
Пока что можно начать:
-церебролизин 5,0 мл 1 р в день,в/м-15 дней
-актовегин по 5,0 мл 1 р в день,в/м-10 дней
-вазобрал по 1 т 2 р в день-2 мес
После уколов-цитофлавин по 2 т 2 р в день-2 мес
Ирина, подскажите, за две недели могла образоваться эта киста? Или это давно было?
Нет,это не свежий очаг.
Ирина, спасибо за ответ! Подскажите, а можно заменить лекарства в\м на таблетки какие-нибудь? Например Цераксон?
Можно заменить на церетон по 1 капсуле 2 раза в день-2 месяца и цитофлавин по 2 таб 2 раза в день-2 мес
Ирина, нам дали еще рекомендацию по поводу приема Цераксона и сермиона, можно ли услышать ваше мнение по поводу этого назначения? Как лучше сделать?
Лучшим сосудистым препаратом является вазобрал.
Сермион мне не очень нравится.Сама его плохо переношу и на пациентах много побочных.
Цераксон-хороший препарат
Ирина, то есть можно будет принимать Цераксон саше и Вазобрал, вместо Сермиона? Нам подойдет такое лечение?
Все верно,можно оставить цераксон и вазобрал
Ирина, спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья всей семье!
Здравтсвуйте! это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Головные боли данные изменения давать не будут. Опишите более подробно головную боль, где именно болит, как болит, чем сопровождается, когда усиливается и чем снимается?
Екатерина, болит в лобной части, сдавливающая боль. Больше ничего не могу сказать
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Также есть постишемическая киста, что свидетельствует о перенесенном ишемическом инсульте. Киста не свежая.
По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы.
Необходимо дообследоваться. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ, проконсультируйтесь с кардиологом. Ведите дневник давления.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, глюкозу, липидограмму, коагулограмму, Д-димер.
Головные боли по описанию похожи на головные боли напряжения. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
При приступе головной боли можно принять ибупрофен 400 мг или налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если головные боли слишком частые, то необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин).
Пока по лечению я бы рекомендовала:
- цераксон 1 Саше 1000 мг 1 раз в день 1 месяц
- сермион 10 мг 3 раза в день 3 месяца (если нет брадикардии и подагры)
- от тревожности фенибут 1 т 250 мг 3 раза в день 1 месяц
Алина, спасибо за ответ! Подскажите, а можно вместо Сермиона принимать Вазобрал? И вместо Фенибута, Адаптол?
Можно принимать вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца, адаптол 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Алина, спасибо большое
Принятый ответ
Не за что, здоровья Вам!
Здравствуйте, по МРТ единичные очаги глиоза , это рубцы вследствие ишемии участков головного мозга. В большинстве, такие очаги случаев развиваются из-за перепадов АД.Данные участки никакой клинической картины не дают ,они не опасны . Впоследствии нужно ,чтобы не образовывались новые очаги глиоза. Для этого следить за липидограммой , АД , коагулограммой . Вести здоровый образ жизни ,исключать вредные привычки.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20171 ответ
- 23 Июля 20195 ответов