Киста в ЩЖ — вопрос №881660

Question

Киста в ЩЖ — вопрос №881660

Ирина, Фрязино

7330 просмотров

9 мая 2022

На МРТ ШОП и УЗИ сосудрв шеи нашли образование в ЩЖ. Анализы сдала гормоны ЩЖ и заключение после МРТ( рез-ты прикрепила). Подскажите, стоит ли делать УЗИ ЩЖ и пункцию? Стоит ли переживать? Или достаточно наблюдать раз в полгода/год?

Вопрос закрыт

образование в щж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 9 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, необходимо выполнить конкретно УЗИ ЩЖ для оценки эхоструктуры узлового образования. Нужно сдать кровь на кальцитонин. Решение о проведении пункции узла только после проведения узи щитовидной железы.

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2022

Клиент

Дмитрий, здравствуйте!
Досдала все анализы посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 мая 2022

Эндокринолог

Медуллярного рака ЩЖ нет. Узел по характеристикам не представляет опасности, доктор пишет Тирадс 3. Это хорошо. Рекомендую контроль узи Щж через 6 мес. Если будет рост узла, то есть смысл сделать пункцию. Сейчас в этом нет необходимости.

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо
Один из врачей говорит, что пункцию сделать надо сейчас и досдать гормоны ТГ и АТ к ТГ....потому что узел по описанию не очень хороший
УЗИст сказал, что это обычный узел, просто наблюдать...
Стоит ли переживать(

- 1

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо большое! ?

+ 2

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы, т.к. МРТ не описали всех признаков, необходимых для определения категории узла. если это простая киста, то обычно она доброкачественная и требует только наблюдения. Гормоны в норме, но необходимо еще сдать кровь на кальцитонин.

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте!
Досдала все анализы посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Кальцитонин в норме, это хорошо, самый плохой рак исключен. По классификации риск рака в узле около 5%, поэтому можно проконтролировать по УЗИ через 6 месяцев. Описание узелка доброкачественное, кровоток скорее всего обусловлен аутоиммунным процессом. Пока пункция не показана.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 9 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, да нужно узи щитовидной железы, для того ,чтобы понимать киста это или узел, киста гомогенная или с пристеночным компонентом, т.е нужно описание кисты или узла, размеры. Т.к. кисты это жидкостные образования, и доброкачественные, но если в кисте есть пристеночный компонент, то тогда даже кисты пунктируют.
С гормонами щитовидной железы все в норме, железа работает сама, работает хорошо.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, т.к. образование есть, а узи щитовидной железы только для уточнения

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2022

Клиент

Марина, здравствуйте!
Досдала все анализы посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, кальцитонин в норме, говорит о том,что исключен медулярный рак щитовидной железы.
По протоколу узи щитовидной железы это узелок, а не киста, изоэхогенное образование это близкое к ткани щитовидной железы, без каких либо квлючений,кальцинатом и т.д., овальной формы, тоже говорит за хорошее образование, поэтому контроль через 6-8 ммесяцев для оценки динамики роста узелка или изменений в нем.
Пока только наблюдение

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2022

Клиент

Марина, один из врачей говорит, что пункцию сделать надо сейчас и досдать гормоны ТГ и АТ к ТГ....потому что узел по описанию не очень хороший
УЗИст сказал, что это обычный узел, просто наблюдать...
Стоит ли переживать(

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 мая 2022

Эндокринолог

АТкТГ, ТГ делают только после полного удаления щитовидной железы, т.к. они показывают наличие тиреоидной ткани, и их делать в Вашем случае смысла нет.
Узел нас смущает, если в нем кальцинаты по всему узлу, он круглой формы, у него кровоток внутри узла, или же он в перешейке и т.д., есть ряд факторов которые указывают , на то ,что узел смущает.
Я соглашусь с Вашим врачом узи ,что узел изоэхогенный, т.е близкий к ткани щитовидной железы, без включений и без патологических кровотоков, поэтому пока только наблюдение

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2022

Клиент

Марина, спасибо!
А есть же вероятность, что он таким и останется, или все-таки со временем становится хуже?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 мая 2022

Эндокринолог

Для этого нужна динамика, так сказать очень сложно, поэтому через 6-8 месяцев нужно посмотреть динамику узи

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2022

Клиент

Марина, поняла, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
В первую очередь,вам необходимо провести ультразвуковое исследование щитовидной железы для определения размеров,эхоструктуры образования.
После этого принимать решение о целесообразности проведения пункции.Может в этом не будет необходимости.
Следует сдать кровь на кальцитонин в ближайшее время.

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте!
Досдала все анализы посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Узи щитовидной железы делать обязательно, мрт не покажет точную картину, гормоны в норме. Если по узи будет киста то нужно только контролировать, кисты не бывают злокачественными

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте!
Досдала все анализы посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 мая 2022

Эндокринолог

Гормоны в норме, повышение антител к ТПО говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, вам необходимо будет контролировать ттг 1 раз в год. По узи есть образование, по описанию доброкачественное, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, повторите узи у этого же специалиста и клиники через 6 месяцев

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 9 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! УЗИ щитовидной железы необходимо сделать, чтобы оценить общий объём щитовидной железы, объём каждой доли, размеры кисты. После этого мы сможем Вам подсказать нужна пункция щитовидной железы или нет и как часто проводить контроль УЗИ ЩЖ.
Так же необходимо кровь досдать на АТ-ТПО (исключить диагноз АИТ, при котором очень часто выявляем кисты), ферритин, 25-ОН-витамин Д.
А что Вас беспокоит, из-за чего пошли на МРТ позвоночника?

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2022

Клиент

Татьяна, все анализы по ЩЖ в закрепе, посмотрите.
На МРТ отправил невролог, боли в шее сзади, и шум в голове.

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 9 мая 2022

Эндокринолог

В присланых анализах вижу только Т4 св., Т3 св., ТТГ, а АТ-ТПО не нашла

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2022

Клиент

Татьяна, загрузила

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 9 мая 2022

Эндокринолог

Теперь вижу, спасибо.
Значит Ваши диагнозы: Аутоиммунный тиреоидит. Киста щитовидной железы.
С этими диагнозами у эндокринолога нужно будет наблюдаться пожизненно.
Пока прозодите УЗИ щитовидной железы и досдаёте необходимые анализы, пропейте Селен 150-200 мг × 1 раз в день после еды (2 мес.), "Омега 3" на 1000 мг ×1 раз в день после еды (тоже 2 мес.). Оба препарата между собой совместимы и осенью, весной из необходимо пропивать.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2022

Клиент

Татьяна, спасибо!
Что-то как страшно...

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 9 мая 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Это ещё не страшно. Не бойтесь!
Если кисточка маленькая она со временем исчезнет, если большая, то её пропунктируют или спиртом высушат.
Наблюдение необходимо, чтобы отслеживать дальнейшее действие кисты. Чтобы предотвращать появление новых кист и узлов. Гормональный фон прекрасен, сама щитовидная железа работает исправно, а это главное.
Будьте здоровы!
Ждём Ваше дообследование.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2022

Клиент

Татьяна, я просто начиталась про кальцитонин и рак ЩЖ и чуть не поседела(

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 9 мая 2022

Эндокринолог

Убирайте страхи!
От рака щитовидной железы не умирают, это факт! А чем раньше выявим, тем проще. Удалим узел, пока он не образовал метастазы и всё. Кисты раковыми не бывают, только узлы. А у Вас пока по описанию МРТ киста.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2022

Клиент

Татьяна, хорошо, постараюсь, спасибо большое ???

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 9 мая 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Берегите себя!

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2022

Клиент

Татьяна, подскажите еще пожалуйста, селен и омегу зачем пропивать сейчас?

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 9 мая 2022

Эндокринолог

Селен делает Ат-ТПО менее активными и выводит токсины из организма, "Омега 3" улучшает стенку сосудов, очищает от холестерина общего и "плохого".

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое! ?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 9 мая 2022

Эндокринолог

Пожалуйста! Обращайтесь!
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2022

Клиент

Татьяна, посмотрите анализ пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 9 мая 2022

Эндокринолог

Поздравляю! Самое страшное Вы исключили, рака узла щитовидной железы нет.
Ждём Ваше УЗИ ЩЖ, чтобы более подробно расписать профилактическое лечение и как часто и что конкретно нужно периодически проверять (имеется ввиду по анализам крови).

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2022

Клиент

Татьяна, доброе утро!
Посмотрите пожалуйста УЗИ

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 10 мая 2022

Эндокринолог

Добрый день! Сегодня немного Вас огорчу. Хорошо, что послушали и прошли УЗИ щитовидной железы. По объёму щитовидная железа прекрасных размеров, но структура, как и положено для АИТ, рыхлая и обнаруженное образование подтверждает, что оно узел, а не киста. При чём узел не очень хороший в описании.
Необходимо пройти ТАБ (тонкоигольную аспирационную биопсию, т.е.пункцию узла) и определить точный состав клеток, из которого он состоит. Клетки узла бывают добрые (значит будем наблюдать за узлом, растёт или нет), смешанные (сегодня они добрые, завтра или любой другой промежуток времени станут злыми, значит оперативное лечение. По описанию узла у Вас именно эта группа клеток), злые (срочное оперативное лечение, как правило, с последующей радиойодтерапией).
Анализ крови на кальцитонин исключает только 1 вид рака. Поэтому помимо пункции, рекомендую досдать кровь на тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину.

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2022

Клиент

Татьяна, узист сказал, что это самый простой узел и просто наблюдать его раз в год(

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 10 мая 2022

Эндокринолог

Но нам, как врачам, указал TIRADS 3, значит узел смешанный. Самые безопасные стадии это 1 и 2, 3 - сомнителтный, 4 - онкология.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование в ЩЖ и рентген зуба

1 ответ

19 июля 2024

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T17:22:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 мая 2022

Эндокринолог

Такие анализы не сдаются при узле. Они сдаются только после удаления ЩЖ. Переживать не стоит. Наличие узлов в щитовидной железе распространённая проблема, а рак щитовидной железы ситуация редкая.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T16:58:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 мая 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ