— по всем вопросам

Консультация невролога /

Шум в ушах и головокружение

190 просмотров

появился шум в ушах, сначала было будто заложило потом шум, в течении для шум продолжался, потом ближе к вечеру началось головокружение, все ехало направо, при малейшем движении тошнота, увезли в реанимацию( кт ничего не показало, пробок нет, аудиограмма в норме,узи сосудов шеи в норме, отоневролог тоже ничего не выявил) шум и головокружение при ходьбе так и остались. Бетасерк, циннарищин, пикамиолон, пирацетам пил

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Судя по Вашим обследованиям, осмотру отоневролога - причин сосудистых и вестибулярных для шума и головокружения нет. Скажите а именно ЛОР уши не осматривал? После чего ориентировочно появился шум и головокружение, не было ли стрессов значимых, переживаний? Ковидом не болели?
Бетасерк, циннарищин, пикамиолон, пирацетам - как давно пили, сейчас что то принимаете? как долго длился курс, улучшений не было?
Клиент
Яна, уши ЛОР осматривал, пробок нет, переливаний не было, когда в реанимации брали кровь были большие антитела к ковид, после чего появился шум не знаю, утром проснулся - ухо заложено, и в течении для появился шум и чуть позже головокружение

Бетасерк, пирацетам 1,5-2 мес примерно,
Сейчас пью ценнаризин + гинка билоба около месяца

По поводу улучшения состояния: стало лучше конечно, теперь повороты головой не вызывают такого странного состояния, похожего на головокружение и легкость в голове, в при ходьбе осталось это состояние, если идти медленно то ещё нормально, но если ходить как я обычно хожу, но начинается эта легкость в голове, головокружение
Невролог
Вы знаете я все таки считаю нарушение вестибулярное у Вас было, не смотря на то что отоневролог не выявил этого ( может проблема в отоневрологе). Уж больно клиника острая была, и тошнота, и резкое головокружение. Может даже вестибулярный нейронит.
Я бы так советовала , за место Гинкго Билобы вновь курс бетасерка 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день 2 3 месяца. Он эффективнее всех влияет на кровоток именно во внутреннем ухе. А как завершите прием Бетасерка продолжить Гинкго Билобу.
И я бы советовала еще Фенибут 250 мг 1 таб 3 раза в день после еды 3 недели, затем по пол таб 2 раза в день 10 дней, затем 1/4 на ночь дней 5 и отмена. Он по рецепту идет, но он такой ноотроп с противотревожным эффектом, снять гипервозбудимость слуховой коры лишним не будет, при головокружениях, шумах его тоже назначают.
И так как всё таки вещество мозга КТ не видит хорошо так как надо, лучше пройти МРТ головного мозга мощностью аппарат не менее 1,5 Тесла, для перестраховки.
Клиент
Яна, могу ли совместить гинко и бетасерк ?
Невролог
Да, но тогда Циннаризин убрать, так как слишком 3 сосудистых препарат.
Принятый ответ
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Что насчёт эмоционального состсония?
Клиент
Артур, чуть хуже обычного, из-за этого состояние сложно быть на подъёме, вечный шум, при ходьбе кружится голова, чувство лёгкости что ли в голове.
Педиатр, Психотерапевт
Сейчас стоит начать противотревожный препарата (грандаксин 1 табелкта 2 раза в день, или атаракс по 1/2 таблетки днём и на ночь).

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, после чего появился шум в ушах? Что спровоцировало данное состояние ? Отоневролог проводил пробы для диагностики ДППГ ?
Клиент
Алана, после чего сам не знаю, проснулся и ухо заложено, да про дппг отоневролог написал в заключении, что признаков дппг не выявлено
Невролог, Терапевт
Я просмотрела заключение,но осмотр скудный, это и смутило.
Я бы на вашем месте посетила другого отоневролога для повторного осмотра и проведения проб , так как если пробы проведены неправильно ,то и диагноз может быть неверным.
Судя по внезапности появления головокружения и симптомам ,которые есть, я всё-таки не исключаю ДППГ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какого характера головокружение? Всё вокруг кружиться или вас кача4т? Опишит5 более подробно шум, был ли эффект от приема препаратов? Нет ли проблем с самими ушами?
Клиент
Екатерина, уезжало пространств вправо бесконечно много раз, при движениях головы повалялась тошнота, от любого движения сразу тошнота, доехав до дома уже было хуже, вращения стало сильнее, начало рвать и от любого движения головы и тела рвало, потом забрали в реанимацию, там стало лучше, продюсеры не уплывали, но шатало самого, иногда качаясь на стуле могу будто провалиться в какую либо сторону

Аудиограмма в норме, с ушами норма, пробок нет, даже делали мазок на микрофлору, там тоже все в пределах нормы

По лекарствам сложно сказать, так как состояние это все равно ещё есть, Возможно бетасерк помогал,
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Головокружения ваши больше сосудистого происхождения,с моей точки зрения.
Меня волнует несколько моментов.
Было ли вам проведено МРТ головного мозга?
Осмотрены ли вы офтальмологом(глазное дно)?
Сдавали ли вы кровь на глюкозу,холестерин,коагулограмму?
Клиент
Ирина, в реанимации брали кровь
Гемоглобина общий 141
Холестерин 3.4
Количество тромбоцитов 274
Глюкоза 8

МРТ на днях иду
Глазное дно тоже нужно ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сдайте анализы:
*гликированный гемоглобин,глюкозу,ферритин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
МРТ головного мозга,желательно еще артерий и вен.
Я бы сделала холтер ЭКГ(суточный) мониторинг для исключения нарушений сердечного ритма,обычная ЭКГ могла не зафиксировать.
Невролог
Здравствуйте!Ваши жалобы по клинике похожи доброкачественное пароксизмальное головокружение вижу отоневролог смотрел вас ,необходимо поменять отоневролога и послушать другое мнение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) ,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата. Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты)
Вот по этой ссылке проведите пробу сами https://youtu.be/yA7cEeF-nV8 и отпишитесь
Вы тревожный человечек по жизни эмоциональный ?
Клиент
Нонна,по тревожности, если есть причина то могу испытывать тревогу, но сейчас переживаю из-за этого состояния
Невролог
Слух не снижался во время приступа ?
Клиент
Нонна, нет, слух не снижался
Невролог
Необходимо показаться другому отоневрологу для альтернативного мнения
Невролог
Здравствуйте.
По описанию следует исключать ДППГ, острый вестибулярный нейронит, болезнь Меньера.

Сколько по времени длились приступы вращательного головокружения? Нарушение равновесия, тошнота, рвота были? Перед возникновением симптомов не болели вирусными инфекциями за 1-4 недели?
Клиент
Алина, сам приступ длился час-два, сейчас осталось это состояние, шум и головокружение при ходьбе, тошнота и рвота была, скорее всего болел, но в не острой форме, без температуры,антитела были 600 примерно к коронавирусу
Невролог
На ДППГ не похоже. При ДППГ приступы длятся около минуты, провоцируются поворотами головы, как правило без тошноты и рвоты.

Для болезни Меньера характерно снижение слуха, чего у Вас нет. Но пока исключить нельзя, так как вначале слух может быть в норме.

Больше всего похоже на острый вестибулярный нейронит. Попробуйте обратиться к другому отоневрологу для альтернативного мнения. В таких случаях для диагностики используется видеонистагмография, тест импульсного движения головой. Но учитывая, что уже прошло много времени, не факт что тесты будут положительные. Из хорошего - вестибулярный нейронит может пройти самостоятельно без лечения.
Пока можно принимать:
- вестибо (бетасерк) 24 мг 2 раза в день 2 месяца
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца
Клиент
Алина, час- два длился самый сильный приступ, остальные длятся меньше, несколько минут, при движении головы и быстрой ходьбе
Невролог
В таком случае лучше повторно провести пробы на ДППГ у другого отоневролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Кружится голова и темнеет в глазах
5 июля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
14 января 2021
Галина
Вопрос закрыт
Откуда возникают панические атаки?
26 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
517 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 7 лет
Алина Николаевна  Яковенко
183 отзыва
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
44 отзыва
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
74 отзыва
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач доброжелательная, интересуется состоянием, оперативно отвечает. Рекомендует лекарства, как...
— Вика
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Внимательный врач Все кратко и по существу. Советую врача !
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Алана Хацаева
Очень обстоятельный доктор. Рекомендую!
— Елена