Что вас беспокоит?
ГЭРБ и эрозивный гастрит и бульбит.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, начал болеть желудок в 2021г. (думаю вина всему этому НПВП) сделал ФГДС, оказалось, что у меня гастрит, гэрб, недостаточность кардии, тест на хеликобактер отрицательный. Начал лечится (назначили Домстал, Креон и Санпраз) прошёл курс, стало легче, но по утрам желудок как болел так и болит. В 2022 пошёл к терапевту опять с подобными проблемами, тяжесть в желудке, изжога. Направили меня на ЭГДС и прописали 20мг рабепразола утром перед едой и тримедат 1-2 таблетки в день. Прошёл лечение, сделал ЭГДС - Недостаточность кардии, ГЭРБ, эрозивный гастрит, эрозивный бульбит, сказали повторно повторить через пару месяцев. С этим обследованием отправился к терапевту, направление к гастроэнтерологу не дали, прописали дальше пить рабепразол по этой же схеме + ганатон. Подскажите пожалуйста, хватит ли данного лечения? Есть ли у вас какие нибудь советы, для устранения этого недуга?
Принятый ответ
Здравствуйте , прикрепите протокол ФГДС . Сдавали анализ на хеликобактер пилори в этом году ?
Екатерина, здравствуйте. Нет, в этом году почему то не делали тест на хеликобактер.
У вас по ФГДС : воспаление пищевода М заброс желудочного содержимого в пищевод . Недостаточность кардиального отдела желудка . Эрозии в желудке и 12 пк .
Рекомендую сдать анализ кала на хеликобактер пилори , до начала приёма ингибиторов протоновой помпы или после лечения , чтобы не было ложно отрицательного анализа на фоне приёма лекарства . Так же сделайте узи внутренних органов .
Питание : исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , помидоры , кофе , алкоголь ,молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Не носить тесную одежду , исключить нагрузки на брюшной пресс .
Приём рабепразола 20 мг 4 недели , Итомед или ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 1 месяц , гевискон после еды и на ночь 2 недели , денол по 2 табл 2 раза в день 1 месяц .
После лечения контроль ФГДС .
Принятый ответ
Вам нужен длительный антирефлюксный режим, поднять головной конец кровати на 5 см, спать на высокой подушке, стол номер пять по певзнеру маленькими порциями. Пить только за час или через час после еды, после еды не наклоняться не ложиться не напрягаться. Профилактика запоров. При изжоге Алмагель или Фосфалюгель
Здравствуйте, Николай. ГЭРБ - заболевание хроническое, периодически будут эпизоды обострений. Важно их профилактировать. Погрешности в диете, несоблюдение режима, курение, стрессамогут вызывать обострение. Необходимо соблюдать диету, избегать приёма в рационе: жирного, жареного, кофеинсодержащих напитков, газировок, цитрусовых, кислого. Спать с приподнятым головным концом на 10-15 см, после приёма пищи не ложиться: сидеть, ходить. При болях, изжоге, отрыжке, тошноте - Нексиум или Рабепразол (Разо, Хайрабезол, Ульцернил) 20 мг утром, независимо от приёма пищи, 14 дней, Алмагель по 1 ст.л. х 4 раза в сутки, за 30 мин. до еды + на ночь, 10 дней + по потребности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай.
По фгдс недостаточность кардии и на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Биопсию брали на наличие хеликобактера?
Если нет, то обязательно нужно сдать кал на аг хеликобактера или дыхательный тест.
Хеликобактер является частой причиной эрозий.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Рабепразол 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс 1пак 4рс 28 дней( залечит эрозии)
Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Контроль фгдс через 2 мес.
Если в кале или дыхательном тесте обнаружится хеликобактер, то провести антихеликобактерную терапию.
Анна, здравствуйте, спасибо за ответ. После альфазокса сильная тяжесть в желудке, или так и должно быть?
Нет, не должно быть.
Видимо вам не подходит этот препарат, тогда ребагит 100мг по 1 таб 3рд
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Рабепразол 20мг утром натощак 1 мсяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Принятый ответ
Добрый день, рабепразол и ганатон оставьте, к лечению добавьте денол 2 т 2 раза за час до еды в течение 1 месяца
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20192 ответа
- 21 Октября 202044 ответа
- 8 Января 202113 ответов