— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ и эрозивный гастрит и бульбит.

261 просмотр

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, начал болеть желудок в 2021г. (думаю вина всему этому НПВП) сделал ФГДС, оказалось, что у меня гастрит, гэрб, недостаточность кардии, тест на хеликобактер отрицательный. Начал лечится (назначили Домстал, Креон и Санпраз) прошёл курс, стало легче, но по утрам желудок как болел так и болит. В 2022 пошёл к терапевту опять с подобными проблемами, тяжесть в желудке, изжога. Направили меня на ЭГДС и прописали 20мг рабепразола утром перед едой и тримедат 1-2 таблетки в день. Прошёл лечение, сделал ЭГДС - Недостаточность кардии, ГЭРБ, эрозивный гастрит, эрозивный бульбит, сказали повторно повторить через пару месяцев. С этим обследованием отправился к терапевту, направление к гастроэнтерологу не дали, прописали дальше пить рабепразол по этой же схеме + ганатон. Подскажите пожалуйста, хватит ли данного лечения? Есть ли у вас какие нибудь советы, для устранения этого недуга?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , прикрепите протокол ФГДС . Сдавали анализ на хеликобактер пилори в этом году ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Нет, в этом году почему то не делали тест на хеликобактер.
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас по ФГДС : воспаление пищевода М заброс желудочного содержимого в пищевод . Недостаточность кардиального отдела желудка . Эрозии в желудке и 12 пк .
Рекомендую сдать анализ кала на хеликобактер пилори , до начала приёма ингибиторов протоновой помпы или после лечения , чтобы не было ложно отрицательного анализа на фоне приёма лекарства . Так же сделайте узи внутренних органов .
Питание : исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , помидоры , кофе , алкоголь ,молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Не носить тесную одежду , исключить нагрузки на брюшной пресс .
Приём рабепразола 20 мг 4 недели , Итомед или ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 1 месяц , гевискон после еды и на ночь 2 недели , денол по 2 табл 2 раза в день 1 месяц .
Гастроэнтеролог, Терапевт
После лечения контроль ФГДС .
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вам нужен длительный антирефлюксный режим, поднять головной конец кровати на 5 см, спать на высокой подушке, стол номер пять по певзнеру маленькими порциями. Пить только за час или через час после еды, после еды не наклоняться не ложиться не напрягаться. Профилактика запоров. При изжоге Алмагель или Фосфалюгель
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Николай. ГЭРБ - заболевание хроническое, периодически будут эпизоды обострений. Важно их профилактировать. Погрешности в диете, несоблюдение режима, курение, стрессамогут вызывать обострение. Необходимо соблюдать диету, избегать приёма в рационе: жирного, жареного, кофеинсодержащих напитков, газировок, цитрусовых, кислого. Спать с приподнятым головным концом на 10-15 см, после приёма пищи не ложиться: сидеть, ходить. При болях, изжоге, отрыжке, тошноте - Нексиум или Рабепразол (Разо, Хайрабезол, Ульцернил) 20 мг утром, независимо от приёма пищи, 14 дней, Алмагель по 1 ст.л. х 4 раза в сутки, за 30 мин. до еды + на ночь, 10 дней + по потребности.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Николай.
По фгдс недостаточность кардии и на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Биопсию брали на наличие хеликобактера?
Если нет, то обязательно нужно сдать кал на аг хеликобактера или дыхательный тест.
Хеликобактер является частой причиной эрозий.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Рабепразол 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс 1пак 4рс 28 дней( залечит эрозии)
Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Контроль фгдс через 2 мес.
Если в кале или дыхательном тесте обнаружится хеликобактер, то провести антихеликобактерную терапию.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, спасибо за ответ. После альфазокса сильная тяжесть в желудке, или так и должно быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, не должно быть.
Видимо вам не подходит этот препарат, тогда ребагит 100мг по 1 таб 3рд
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Рабепразол 20мг утром натощак 1 мсяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день, рабепразол и ганатон оставьте, к лечению добавьте денол 2 т 2 раза за час до еды в течение 1 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Проблемы с жкт. Болею 7 лет. Помогите!
26 марта 2020
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
189 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
214 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
100 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И Пирогова, педи
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
34 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , государственное об
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Врач вежлив, грамотен, внимателен. Врач компетентен в своей области. Консультацией осталась...
— Виктория, г. Лиски
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Отзывчивый врач, внимательный, все по сути. Полная и детальная консультация, разобраны проблема...
— Алексей, г. Вологда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Марина Юрьевна очень внимательно отнеслась к моей проблеме, очень оперативно ответила на мой...
— Екатерина