Что вас беспокоит?
Мрт головы,.головная боль, тошнота, головокружение
Здравствуйте, Здравствуйте, мне 41 год. С 2018 года у меня начались головные боли, тошнота. Продолжительность болей была в течение дня. Потом все проходило само. И такие приступы повторялись 3 раза в месяц в течение нескольких лет. Обратилась к неврологу, сделала мрт головы. Невролог назначил фенибут так, как приступы чаще всего появлялись после переживаний. На фоне лечения наступило улучшения. Но после вторых родов (2020 год) примерно через год головные боли с приступами тошноты вернулись, а несколько дней назад началось головокружение. Сделала мрт. Прикрепляю мрт 2018 и от 14 мая 2022. Поясните, пожалуйста, что означает то, что в заключении мрт. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по последнему МРТ описывают миграцию серого вещества ,иными словами - гетеротопия. Это скопление серого вещества головного мозга ,там где его быть не должно. Клинически может себя абсолютно никак не проявлять ,но может давать и эпиприступы.
По поводу очагов глиоза - это не страшно. Они образуются на фоне скачков АД , вследствие чего развивается ишемия участков ГМ и образуются очаги глиоза,
то есть рубцы. Клинического значения такие очаги не имеют. Самое главное не допускать новых, для этого контроль АД, раз в год сдавать коагулограмму ,липидограмму.
В целом, если кроме головных болей ничего не беспокоит, то и волноваться не о чем.
Сейчас вы какие-то препараты принимаете? Вас невролог очно смотрел ?
Алана, возникли сильные головокружения.
Я думаю, что стоит волноваться, есля я с кровати встать не могу, а мне нужно 2 маленьких детей смотреть.
Касаемо ваших изменений на МРТ связи с головокружением нет.
Предметы вращаются у вас ? Головокружение возникло внезапно?
Алана, да, внезапно. сейчас полегче стало, но если резко повернусь или наклонюсь, оно появляется. Еще есть мрт шеи от 14.05.2022
Возможно у вас ДППГ , которое развивается на фоне попадания отолитов в полукружные каналы внутреннего уха. Нужен отоневролог для проведения пробы Дикса-Холлпайка или маневра Семонта. В случае положительных проб проводят маневр Эпли и состояние приходит в норму. Медикаментозно данное состояние не лечится.
Приложите МРТ шеи тоже , посмотрю
Алана,здравствуйте.Головная боль давящая(виски,лоб)и при этом тошнота,головокружение при поворотах головы,особенно в правую сторону(кружатся предметы) начались буквально 6 дней назад,поэтому и пошла делать мрт.Ранее была проведена операция 15.04.22 (лазерное удаление вены на ноге) перед операцией сдавала ОАК,глюкозу,МНО,Протромбин по Квику,Фибриноген от 10.04.22 все анализы были в норме.Д-димер от от 13.02.22 норма.Также сделала МРТ ШОП от 14.05.22 в заключение МР-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника
Алана, файл добавила по шоп
Принятый ответ
Здравствуйте,
Параллельно с медикаментозным лечение стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления раздражительности на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение .
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов.
Светлана, спасибо
Здоровья, вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга от 2018 года выявлен единичный очаг глиоза.
Это так называемый "шрам" или рубец.
Когда здоровая мозговая ткань замещается на соединительную.
Возникают такие очаги вследствие хронической недостаточности мозгового кровообращения.
По данным МРТ головного мозга от 22 года, количество этих очагов увеличилось.
И появились очаги гетеропопии (миграции) серого вещества головного мозга в тех местах, где его не должно быть. Клинически может никак не проявляться.
С учетом наличия симптоматики и увеличения количества очагов,я рекомендую вам пройти углубленное обследование с целью выявления причин нарушений кровотока.
Необходимо провести:
*УЗДГ БЦС
*Холтер ЭКГ(суточное мониторирование)
*МРТ головного мозга с контрастным усилением через 3-6 месяцев
*Сдать кровь на глюкозу,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Обязательно контролировать уровень артериального давления.
Как давно вы получали сосудистое лечение?
Что кроме головных болей вас беспокоит?
Ирина,здравствуйте.Головная боль давящая(виски,лоб)и при этом тошнота,головокружение при поворотах головы,особенно в правую сторону(кружатся предметы) начались буквально 6 дней назад,поэтому и пошла делать мрт.Ранее была проведена операция 15.04.22 (лазерное удаление вены на ноге) перед операцией сдавала ОАК,глюкозу,МНО,Протромбин по Квику,Фибриноген от 10.04.22 все анализы были в норме.Д-димер от от 13.02.22 норма.Также сделала МРТ ШОП от 14.05.22 в заключение МР-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника
Татьяна,советую тогда начать сосудистое лечение:
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
После еды
*цитофлавин по 2 таб 2 раза в день-6 недель
После еды
Ирина, спасибо. Скажите,пожалуйста,а очаги изменений мр-сигнала в области задних рогов боковых желудочков,возможно миграция серого вещества-это что серьезное?
Нет,ничего страшного нет
Это просто ваша особенность.
Не переживайте
Ирина, спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга от 2018 года единичный очаг глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовался из-за скачка давления или врождённый вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются.
По второму МРТ очагов глиоза стало больше, это может е опасно, но нужно дообследоваться. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ. Сдайте общий анализ крови, глюкозу, липидограмму, коагулограмму, Д-димер. Также есть подозрение на гетеротопию серого вещества, то есть участок серого вещества находится там, где его быть не должно. В большинстве случаев такие изменения клинически не проявляются. Для уточнения желательно пройти МРТ головного мозга с контрастированием.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация -лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью?
Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы? Зависит от поворотов головы?
Алина,здравствуйте.Головная боль давящая(виски,лоб)и при этом тошнота,головокружение при поворотах головы,особенно в правую сторону(кружатся предметы) начались буквально 6 дней назад,поэтому и пошла делать мрт.Ранее была проведена операция 15.04.22 (лазерное удаление вены на ноге) перед операцией сдавала ОАК,глюкозу,МНО,Протромбин по Квику,Фибриноген от 10.04.22 все анализы были в норме.Д-димер от от 13.02.22 норма.Также сделала МРТ ШОП от 14.05.22 в заключение МР-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника
Головокружение по описанию похоже на ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами. Пока можно пропить драмина 1 таб 3 раза в день 1 неделю, затем вестибо 24 мг 2 раза в день 2 месяца.
Головные боли по описанию похожи на головные боли напряжения, но смущает тошнота, обычно ГБН не сопровождается тошнотой.
Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).
По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза, ничего критичного.
Алина,спасибо. Скажите,пожалуйста,а очаги изменений мр-сигнала в области задних рогов боковых желудочков,возможно миграция серого вещества-это что серьезное?
Это гетеротопия, может никак не проявляться клинически. Но нужно пройти МРТ с контрастом для уточнения. Затем повторить МРТ через год для контроля.
Алина, спасибо
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!мрт головного мозга - гетеротопия -это врождённая патология характеризующая преобладанием серого вещества , в норме его ни должно быть
Клиники никакой ни даёт очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер). И провести узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий
Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ?
Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании?
Нонна, здравствуйте.Головная боль давящая(виски,лоб)и при этом тошнота,головокружение при поворотах головы,особенно в правую сторону(кружатся предметы) начались буквально 6 дней назад,поэтому и пошла делать мрт.Ночью при повороте головы,чаще в положение лежа.Ранее была проведена операция 15.04.22 (лазерное удаление вены на ноге) перед операцией сдавала ОАК,глюкозу,МНО,Протромбин по Квику,Фибриноген от 10.04.22 все анализы были в норме.Д-димер от от 13.02.22 норма.Также сделала МРТ ШОП от 14.05.22 в заключение МР-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Файл мрт шейного отдела прикрепила
Да по мрт шейного ничего страшного нет
у вас по клиники головная боль напряжения
при головной боли напряжения необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные
обстановки
Также Необходимо мрт головного мозга с контрастом навсякий случай
При болях пенталгин н ,или пиралгин ,или новиган,или спазмалгон ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее
Необходима медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с целью профилактики противоболевые :такие как ингибиторы обратного захвата серотонина паксил 10 мг в сутки утром во время еды через неделю дозу можно увеличить до 20 мг 4 мес.
Все нормализуется начните ?
Нонна,спасибо. Скажите,пожалуйста,а очаги изменений мр-сигнала в области задних рогов боковых желудочков,возможно миграция серого вещества-это что серьезное?
Гетеротопия ничего страшного , она может у вас с рождения ,поэтому ни надо переживать сделайте мрт с контрастом
Нонна, спасибо большое
??
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20192 ответа
- 28 Октября 20192 ответа
- 17 Января 20203 ответа
- 31 Мая 20201 ответ