Консультация детского невролога /

Помогите расшифровать МРТ — вопрос №891776

455 просмотров

Подскажите пожалуйста серьезно ли это??Слишком??Здравствуйте ребёнку 3,5 года,ставят ЗППР,сделали мрт заключение: МР-картина участков измененного МР-сигнала/минимальных глиозных изменений в перивентрикулярных отделах белого вещества теменных долей /более вероятно резидуального генеза/ на фоне незавершенной миелинизации.
Мелкая киста хориоидальной щели слева.
Занимаемся с психологом,пьём Эфомол,

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Яна, здравствуйте!
Изменения на МРТ могут быть вариантом нормы.
Опишите пожалуйста, что Вас беспокоит в состоянии ребенка? Почему занимаетесь с психологом?
Принятый ответ
Клиент
Алия, говорит Мама папа баба деда,би би ,бе бе мяу аф аф ,му ,нет да,блин ,предложений нет,беспокоит то что не говорит, и например если я спрошу у неё ты кушала у бабушки она может сказать нет,хотя на самом деле кушала

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог
Яна, в таком случае продолжайте занятия с психологом, так же необходимо обеспечение разговорной и социальной среди сверстников, так ребенок быстрее осваивает речь.
По поводу Эфамола - есть другие аналоги Омега-кислот, более доступные.
Клиент
Алия, а то что на мрт это не страшно?ребенок выйдет в норму?
Детский невролог, Невролог
Изменения на МРТ не являются причиной задержки речи у ребенка. Но о динамике и прогнозах состояния Вам скажет лучше психолог, который занимается с ребенком, без очного осмотра сложно что-то сказать.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Киста хориоидальной щели-диагностического значения не имеет.
На развитии ребенка не сказывается.
Является случайной находкой.
И выявлены признаки глиоза.
Это так называемые "рубцы" или шрамы.
Когда здоровая мозговая ткань замещается на соединительную
Причины:
*врожденные-за счет перенесенного кислородного голодания в родах или при беременности
*приобретенные-хроническая недостаточность мозгового кровообращения.
Необходимо сделать УЗДГ БЦС Для оценки кровотока.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, у нас задержка в речи,очень мало говорит,предложениями не говорит только
Мама папа баба деда,би би ,бе бе мяу аф аф ,му ,нет да,блин ,на горшок ходит дома
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вы проверяли слух у сурдолога?
Нет ли короткой уздечки языка?
Указательный жест есть:
Делали ли ЭЭГ?
Клиент
Ирина, слух не проверяли,указательный жест есть,ээг дневное в норме,то что на мрт это не страшно?Дети с этим выходят в норму?уздечка короткая да,но сказали не трогать,так как не понятно влияет она на что-то так как у ребёнка нет сложной речи
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста,то что на мрт это не страшно?Ребенок выйдет в норму?может какие-то процедуры,лекарства,по мимо занятий с психологом-Деффектологом,
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Уздечку тогда необходимо растягивать логопедическими занятиями.
Если с пониманием все неплохо,то ребенок обязательно заговорит.
Но лечение должно быть активным:
*занятия с нейропсихологом
*медикаментозная терапия
(ноотропы)
*БАК
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Изменения на МРТ некритичные.
Но сурдологу ребенка показать нужно.
Если есть видео как ребенок общается,разговаривает,то выложите в яндекс диск и сюда ссылку прикрепите
Клиент
Ирина, хорошо я постараюсь это сделать,она понимает мои просьбы,но есть такое например я у неё спрашиваю ты красивая,она отвечает нет,хотя тут же показывает на свою одежду какая она у неё красивая,или спросишь у неё Соня ты спала дома,она может сказать либо нет,хотя она спала,либо просто посмотреть на меня и ничего не ответить,переключиться на другое
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вероятнее всего,недостаточно развиты нейронные связи,на это требуется время и усилия.
Клиент
Ирина, развить их возможно?и чем?Занятиями?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,конечно.
Обязательно развивайте мелкую моторику,занимайтесь с психологом,логопедом и рассмотрите вопрос о проведении биоакустической коррекции.
Что из препаратов вы принимали?
Клиент
Ирина, ничего особо не принимали,только уколы церобрализин и ещё какие-то не помню названия,совсем давно пили цераксон один раз,больше ничего не назначали,атаракс назначали когда плохо спала
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пропейте курс пантокальцина прям месяца на 3.
Он хорошо идет на речевые нарушения.
По 0,25 по 1 таб 2 раза в день-12 недель
По схеме:
1 неделя-по 1 таб 1 раз в день
2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 недели-по 1 таб 2 раза в день
12 неделя-по 1 таб 1 раз в день и отмена
До 17 часов,после еды.
Клиент
Ирина, добрый день,хотела ещё спросить,дочь занимается с коррекционным психологом,до этого занимались с Деффектологом,но ничего не получалось,дочь баловалась ничего не хотела делать,мы поменяли специалиста ,занимаемся дома,она приезжает к нам,первые два занятия были со мной,доча многое делала,но переодически отвлекалась,подходила ко мне,залазила на руки,на диван,следующие занятия я сижу в другой комнате,так она так сильно плачет,кричит прям,но делает все,не встаёт,доделывает до конца,нормально ли это что она так кричит,это просто невозможно слушать,психолог говорит нужно перетерпеть,вот уже занятия 4 она кричит целый час,но делает что от неё требуют
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это проблема психологического характера.
Клиент
Ирина, здравствуйте ещё раз ,были у сурдолога со слухом все отлично,только аденоиды увеличены,но они не машают
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Хорошо,что исключили проблемы со слухом-это очень важно.
Можете начать лечение пантокальцином
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста,а если ребёнок плачет на занятии без меня,прям кричит целый час,это нормально?она кричит но все делает,со мной балуется
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это говорит о проблеме психологического характера у ребенка.
Занятия бросать нельзя с учетом задержкой развития.
Клиент
Ирина, а как выявить эту проблему ?с ней занимается психолог-дефектолог,она говорит привыкнет,но очень жалко ее
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ее дополнительно никак не надо выявлять-она есть.
У вас стоит диагноз-ЗППР.
Невролог
Здравствуйте.
"МР-картина участков измененного МР-сигнала/минимальных глиозных изменений в перивентрикулярных отделах белого вещества теменных долей /более вероятно резидуального генеза" - это последствия гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно, как правило клинически не проявляется, лечения не требует.
"незавершенная миелинизация" - это возрастные особенности строения головного мозга. Миелинизация завершается к 5-7 годам.
"Мелкая киста хориоидальной щели слева" - случайная находка на МРТ, не влияет на развитие и здоровье ребёнка.
На каком уровне речь ребенка - отдельные слова, фразы, предложения? Зрительный контакт, указательный жест есть? Просьбы выполняет? Обращенную речь понимает?
Принятый ответ
Клиент
Алина, просьбы выполняет,речь обращённую понимает,у нас корректирующий психолог,она занимается как Деффектолог,говорит Мама папа баба деда,би би ,бе бе мяу аф аф ,му ,нет да,указательный жест есть ,зрительный контакт есть
Невролог
Конечно, задержка речевого развития есть. Пройдите ЭЭГ видемониторинг, если не проходили.
Продолжайте занятия с дефектологом.
Сами дома занимайтесь с ребёнком - читайте книги, рассказывайте стишки, развивайте мелкую и крупную моторику. Каждое своё действие проговаривайте, задавайте ребенку больше вопросов.
В таком возрасте можно подключать развивающие занятия в группах с другими детьми.
По МРТ ничего критичного нет, на очаговые изменения мы повлиять не можем, это свершившийся процесс.
Клиент
Алина, тоесть ребёнок выйдет в норму?Если заниматься?Мы купили Эфомол,будем пить,капли в нос нам ещё прописали санокс
Невролог
Скорее всего выйдет в норму, но без очного осмотра трудно давать какие-то прогнозы.
В любом по МРТ нет какой-то серьёзной патологии, которая бы вызывала задержку развития.
Клиент
Алина, спасибо огромное ,я просто чуть с ума не сошла,такие мысли в голову полезли ужасные,не подскажите что нужно ещё проверить и то что на мрт это нужно лечить?Это не влияет на ребёнка?на дальнейшие ее развитие
Невролог
На МРТ лечить нечего - последствия гипоксии невозможно вылечить, это как шрамы на коже. Миелинизация сама завершится через пару лет. Про кисту вообще можно забыть.
При задержке речевого развития нужно проверить слух у сурдолога, пройти ЭЭГ. Если всё в норме, то самое главное - коррекционные занятия, чем Вы и занимаетесь. Прогноз благоприятный.
Клиент
Алина, но эти последствия гипоксии она не скажутся в дальнейшем плохо??про них можно не думать?они есть и есть?это нормально вообще?ну я понимаю что не нормально,но встречается такое у детей часто?
Невролог
Обычно последствия гипоксии никак не сказываются в дальнейшем плохо. Я не могу сказать, что это нормально, но встречается достаточно часто.
Клиент
Алина, скажите пожалуйста,а что лучше капли санокс или цераксон попить?Церобрализин нужно ли ещё прокалывать?и по мимо занятий с психологом что-то нужно ещё?нам зовут в садик обычный,стоит пойти?
Невролог
Церебролизин не нужно повторять.
Из ноотропов можно глиатилин 1 капсула 400 мг утром 1 месяц.
Невролог
Можно и в обычный сад пойти, в детском коллективе должны быть улучшения в плане развития речи.
Невролог
Здравствуйте. По МРТ очаговые изменения - это на подобие мелких шрамов, такие изменения у деток возникают вследствие перенесенной гипоксии чаще всего в родах ( иногда в период вынашивания), то есть эти изменения они не свежие, не вот текущий процесс, а уже завершившийся. Это конечно не норма, но и не катастрофа, многие детки и уже взрослые такие мелкие очаговые изменения имеют и это на их жизни никак не сказывается. Да конечно ребенок может выйти в норму, шансы высоки, основной упор на логопед занятия, препараты так, они не создают новые нейронные связи, создавать связи может регулярная тренировка, в данном случае, речи. Продолжайте занятия.
Если ребенка в садик будете отдавать то в специальный логопедический сад, там занятия будут направлены именно на развитие речи.
Дома сами развивайте мелкую моторику - лепка, рисование, массирование подушечек пальцев, перебирание крупы, пазлы, мозаика, читать чаще, разговаривать часто громко и внятно.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо огромное за ответ,а то я уже с ума чуть не сошла,мы занимаемся с корретирующем психологом,она как Деффектолог с ней занимает и как психолог,все занятия на полу,занимаются без меня,ребёнок плачет по началу что я ухожу,но все делает,а со мной балуется,скажите это не страшно что плачет ребёнок на занятии?это не сильный стресс для неё,психолог говорит что она у нас сильный манипулятор,и по поводу садика,нас приглашают в обычный сад,я не знаю что делать,идти или нет ?
Невролог
Вы знаете, все детки манипуляторы, особенно мамами, особенно плачем и истериками ) таковы детки, психика так устроена. Это нормально что плачет, главное что в итоге она занимается, то есть плачем не все время. Бывают случаи когда ребенок прям совершенно не настроен на занятия, то есть по факту занятий не получается, одна сплошная истерика - это конечно не правильно. Но у Вас я так поняла ситуация иная.
Ну в целом можно и в обычны сад. Но в логопед саду направление специализированные, то есть для Вас как бы было бы лучше именно с логопед уклоном. Но в целом данный совет не критичен, можно в любой сад.
Клиент
Яна, указательный жест есть,обращённую речь понимает,говорит пара,мама,баба,деда,дядя,тетя,нана(Соня)мына(Дима)мяу,аф,му,как едет машина,би би,бебе,мын(блин),постоянно просит чтобы я ей рассказывала стихи,тянется к деткам на площадке,прям обожает с ними быть,одна идёт на площадку,все машет приве,пока,выполняет мои просьбы,иногда психует если не хочет что-то делать или что-то не нравится,может ущипнуть или кинуть что-то,бывают такое я у неё спрашиваю Соня ты ела у бабушки она говорит нет,хотя на самом деле ела,как будто не понимает некоторые вопросы либо просто говорит нет
Невролог
Скорее всего она просто забыла ела она или нет, или может шутит, обманывает, шутит, детки так могут. По описанию психологически здоровый ребенок, речь да есть задержка, но критичности я не вижу по описанию. В целом все не плохо, не переживайте так сильно )
Клиент
Яна, на занятиях она по началу плачет,несколько дней,так было на монтессори,несколько дней она плакала даже срыгивала,потом привыкла,мы занимались с дефектологом,но она не нашла к ней подход,мы нашли другого психолога-дефектолога,доча сразу с ней подружилась,но на занятиях когда я присутствовала она баловалась,то ко мне подойдёт на руки залезет,то ущипнёт меня,когда я ушла в другую комнату она очень плакала до рвоты,и вот несколько занятий плачет,но все делает,преподаватель ее хвалит,говорит что быстро учится и многое понимает,просто обнаглела чуть ?,по поводу лекарств нам прописали капли санокс как считаете хорошие они?и витамины Эфомол купили
Невролог
Ну да видно все таки по описанию что контакт есть между психологом и ребенком. Просто ребенок требует и ставит свои условия ) потакать конечно не стоит.
Случайно Не Семакс капли? Санокс не знаю такие.
Витамины можно. А вот капли, если Семакс то можно , ноотроп, но на них прям надеяться сильно не стоит, лучше чем упражнения, логопед занятия моторику, ничего нет. Но я считаю можно.
Клиент
Яна, да да семакс я перепутала,
Или может лучше цераксон?
Невролог
Нет Цераксон все таки взрослый более препарат. Лучше Семакс он по мягче.
Клиент
Яна, а помимо занятий с психологом-Деффектологом,с кем и чем ещё нужно заниматься?
Невролог
Только занятия с психологом и логопедом-дефектологом, я не вижу у ребенка каких-то поведенческих нарушений, нужен толчок к речевому развитию. Я считаю этого достаточно.
Вот еще в садик пойдете , это тоже будет замечательно для развития.
Клиент
Яна, а вот такой вопросик ещё,я уже спрашивала выше у Вас,но сегодня вот ещё попробовала поспрашивать ребёнка,я поняла что на некоторые вопросы она не отвечает может не понимает,может не хочет,например я у неё спрашиваю доча ты меня любишь,она говорит нет,но прижимается и начинает целовать,тоесть она понимает что я спросила,но отвечает не правильно,на некоторые вопросы на такие как доча ты спала сегодня,она может сказать нет,хотя спала,а может просто не ответить,или если спросить ты ходила с мамой в магазин,она не ответит,она только отвечает если спросить пойдём в магазин,она скажет да
Невролог
Вы знаете, она может не помнить, я правда замечаю за многими детьми такое, информация скажем так не значимая особо не нужная может быстро забываться, и ребенок молчит так как правда не помнит ходили ли Вы или что она кушала.
Например если спрашиваете- принеси куклу, мячик, пошли кушать и т.д. понимает?
Клиент
Яна, да это все она понимает,принеси мячик,куртку,шапку,ведро,веник,помоги мне вытереть пыль,подай ложечку это все понимает и делает,но если ей не хочется может и психануть,если на данный момент ей не хочется это делать, надевай колготки,куртку,штаны тоже понимает что есть что,собираем с ней фигурки,она может специально ставить не правильно,смотрит на меня и говорит неее и ставит правильно,даже если мы на площадке и я попрошу ее сходить и принести ведерко играть в песке,она пойдёт и принесёт если найдёт
Невролог
Да все замечательно с понимаем не переживайте )
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Результат МРТ свидетельствует о перенесенной гипоксии во время беременности либо в родах, которая оставила свой след в виде мелких "шрамиков" в веществе мозга. Устранить их не получится, но у ребёнка широкие компенсаторные возможности, поэтому обязательно надо заниматься с дефектологом, психологом. Медикаментозно можно кортексин 10мг в/м на 1мл физ р-ра е/д 10 дней, затем капли семакс по 2 капли в каждый носовой ход при условии отсутствия насморка. Также необходимо обследоваться: уздг сосудов головы и шеи, консультация сурдолога, ээг видеомониторинг дневной.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, подскажите,а то что на мрт это даёт задержку??И может это в дальнейшем как-то плохо отразиться на ребёнке???
Невролог, Детский невролог
Перенесенная гипоксия может быть причиной задержки развития. Сформированные очаги на МРТ сами по себе не вредят, это последствия. Киста, как я уже писала, требует наблюдения. Главное, чтобы она не увеличивалась в размерах.
Клиент
Надежда, ну значит у нас есть шансы что ребёнок выйдет в норму?
Невролог, Детский невролог
При правильном подходе ( соблюдении всех рекомендаций) ситуация должна улучшиться. Не отчаивайтесь, делайте всё возможное. Медикаментозная терапия тоже должна присутствовать
Невролог, Детский невролог
Киста лечения не требует, но за ней надо наблюдать, чтоб не увеличились ее размеры, через 1 год повторить КТ (без наркоза).
Клиент
Надежда, а то что ребёнок плачет на занятиях,прям истерит,это нормально?поменяли преподавателя,два занятия со мной все спокойно,потом ушла в другую комнату,и она все занятия целый час плачет,кричит аж до рвоты,но делает все,что делать в этом случае
Невролог, Детский невролог
Не нормально. Это признак повышения нервной возбудимости. Нужно корректировать психоэмоциональное состояние, медикаментами в том числе. На всякий случай сдайте т3, т4, ттг, исключите глисты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи на руках у ребенка в 1,5 года
2 июня 2022
Елена, Балашиха
Вопрос закрыт
У ребенка вдруг заболели стопы
13 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Аллергия у ребёнка 2,5 года
10 октября 2023
Майя
Вопрос закрыт
Диарея с ночи
11 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар