Что вас беспокоит?
Экстрасистолы при физ нагрузки и волнении
Здравствуйте, меня зовут Олег мне 32 года. Болел 1.5 года назад ковидом, после были панические атаки, тревога, нехватка воздуха, тяжесть в груди и напряжение в шее (по сей день тяжесть в груди и напряжение в шее). Сердце будто останавливалось но в целом аритмию не замечал. После каким то образом я поборол ПА и тревоги, в целом жил нормально пока не начал ощущать их Экстраситолы около года назад прошлым летом при любой физ нагрузке. И тут понеслось: поход к кардиологу, делал холтер, узи сердца все в норме было, на холтере 18 эсок. Ну так и жил нормально думал это от нервов, старался не обращать внимания. Но уже в этом году зимой начал замечать парные, бигенимии, тригенимии после физ нагрузок, поехал сделал велоэргометрию, показало 4 ЖЭС. Но когда нагружался сам экстрасистол было много по ощущениям, решил сделать неделю назад УЗИ сердца опять и Холтер, результаты ниже напишу, что скажите по эти обследованиям: Заключение Холтера от 16.05.2022 Основной ритм синусовой аритмии, нормосистолия, средняя ЧСС 63 у.м., миним. ЧСС 35 у.м., возможны признаки СССУ, максим. ЧСС 133у.м., зарегистрированы паузы= 2RR -72 - c максм. длительностью =1,9 сек., обусловлены СА блокадой 2 ст., частые ЖЭС - 982 политопного характера, спаренные ЖЭС-1, единичные НЖЭС-45, динамика с.ST: c максим. элевацией +2,8мм. длительностью 18ч.3мин., депрессии нет. Максимальное кол-во в час 374 ЖЭС. Парныъх 1, бигенимии 1, тригенимии 5. ЭХО КГ от 7.05.2022: КДР: 54мм. КСР: 34мм, КДО: 144мл. КСО: 44мл. УО: 100мл. ФВ Simpson: 57%, ИММЛЖ: 91,07г/м2 Размеры камер сердца в пределах нормы. Размеры корня и восходящего отдела аорты в норме. Митральная регургитация 1ст. Легочная регургитации 0-1 ст, Трикуспидальная регургитация 1ст. Глобальная систолическая функция не нарушена. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Диастолическая функция не нарушена. По УЗИ мне предложили лечь в стационар, Холтер ещё врач не видел, прошлогоднее УЗИ было отличное. Каково ваше мнение по этому поводу всего? Я очень переживаю на счёт этого последнего Холтера.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте по холтеру количество экстрасистол небольшое, с учётом нормального узи сердца они не опасны
Гульнара, а что насчёт сссу, мне сказали 35 пульс очень опасно. И по блокаде скажите пожалуйста. Могут быть такие проблеммы функционального характера? Потому как я никогда по сердцу не жаловался до ПА
Ночью такой пульс может быть и в норме, спортом занимаетесь?
Гульнара, занимался умеренным спортом всегда тяжёлой атлетикой, на любительском уровне, полгода похожу, год пропущу в таком ключе
Склонность к низкшму пульсу может быть связана с этим, это не опасно
Гульнара, скажите пожалуйста а почему у меня за год регуртизации клапанов появились? На прошлом УЗИ не было
Принятый ответ
Их могли и не описать в прошлый раз т к это норма
Здравствуйте. По ЭХО-КГ вариант нормы. Регургитации на клапанах физиолические и патологией не является. По холтеровскому мониторированию ЭКГ количество экстрасистол не большое. Паузы обусловленные СА блокадой гемодинамически не значимые, менее 2,5 секунд. Если пульс в ночное время суток 35, то это норма. Сдавали ли вы кровь на общий анализ крови, сывороточное железо и ферритин, гормоны щитовидной железы?
Олеся, да сдавал и УЗИ щитовидной делал, но это было прошлый год, тогда все отлично было по анализам
При отсутствии патологии со стороны ЭХО-КГ причину надо искать не в сердце. Если жалобы после того, как вы сдавали в прошлый раз анализ по характеру изменились, то имеет смысл сдать кровь на гормоны щитовидной железы заново. Если всё будет в норме, то вероятно причина кроется в повышенной тревожности. Необходима будет консультация психотерапевта.
Олеся, а миокардит я не мог перенести, просто мой кардиолог думает так, поэтому ложат в стационар для обследования
Так как вы болели ковидом 1,5 года назад, то даже если миокардит и был, то функция миокарда давно уже восстановилась, так как ЭХО-КГ в норме. Сам по себе диагноз миокардит установить очень сложно, особенно спустя столько времени. Даже если представить, что вы 1,5 года назад перенесли миокардит, то сейчас спустя 1,5 года это лечение не требует.
Принятый ответ
Если ваш лечащий врач считает, что вам необходимо дообследоваться, то наверное так и есть. Так как он осматривал вас очно. В условиях телемедицины эта возможность, е сожалению, ограничена. А осмотр имеет важное диагностическое значение.
Олеся, ну они подозревают что повредил в то время, и поэтому сейчас экстрасистолы. Я ведь даже ходить не могу, при ходьбе одна за другой идут. Только в покое их нет практически. Незнаю даже что думать
Добрый день, показаний к госпитализации в стационар нет, экстрасистолия у Вас единичная, она не требует активного лечения, чувство тревоги и одышка характерны после ковид, я бы Вам рекомендовала стабилизировать нервную систему путём приема витаминов комплексных, отдельно витамин Д в дозе не менее 5000 ме, а также нужно тренировать дыхание, в этом хорошо помогает домашний дыхательный тренажёр самоздрав
Анна, кардиолог подозревает что я перенес миокардит после ковида и образовался рубечек, и оттуда аритмия. Решили меня положить 19 мая для тщательного исследования. Сказали сделают МРТ сердца, и нагрузочные тесты, анализы. В данный момент я даже ходить не могу одно за другой замирание. Еслиб я весь холтер ходил там далеко не 1000 была бы
.
Хорошо, витамины и гимнастику подключите все равно!
Анна, а скажите при ВСД и неврозах так может вести себя сердце? Или это только органические поражения?
Принятый ответ
При всд и неврозах может и очень часто встречается
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202311 ответов
- 4 Сентября 202311 ответов
- 15 Октября 20245 ответов
- 16 Июля 20256 ответов