Сердечная недостаточность — вопрос №892489

Question

Сердечная недостаточность — вопрос №892489

Анна, Тверь

1183 просмотра

16 мая 2022

Здравствуйте уважаемые кардиологи . Мама 52 года 7 месяцев назад болела ковидом в тяжёлой форме , с поражением лёгких больше 85%, домой выписалась и была под кислородным концентратом , сейчас уже не нуждается , средняя сатурация 95-96 , но жалуется на периодическую слабость и боли в сердце , говорит иногда синеют губы . Была на эхо сердца до ковида и сделала узи сегодня , понизилась фракция была 60% стала 50%, прошу разъяснить что значит , чем опасна, есть ли угроза и что принимать ? Из хронических : гипертония умеренная , сахарный диабет 2 типа . Принимает телмиста 80 мг, конкор 5 мг, сейчас делает капельницы тиоктовой кислоты , милдронат, мексидол.

Вопрос закрыт

сердце

фракция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 16 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте. По ЭХО-КГ без существенной динамики. Единственный момент-небольшое расширение левого предсердия. С учётом перенесенного ковида и жалоб рекомендую сделать холтеровское мониторирование ЭКГ для оценки ритма и проводимости, сдать кровь на общий анализ крови, сывороточное железо. Говорить о сердечной недостаточности можно только при фракции выброса 45% и меньше или при нормальной фракции выброса, но с клиническими проявлениями-одышка в покое, при незначительной физической нагрузке, усиливающейся лёжа, отёках нижних конечностей, иногда увеличение живота в объёме (асцит).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте существенных изменений по узи нет, фракция выброса находится все равно в пределах нормы

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, после такого тяжёлого поражения фракция выброса может снижаться, к лечению нужно добавить верошпирон в дозе 25 мг утром, и нужно добавить дыхательные тренировки, в этом хорошо помогает дыхательный тренажёр самоздрав именно для правильных тренировок, по 5-7 минут в день 2-3 раза, по самочувствию

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 мая 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день.
Бисопролол (конкор) 5 мг утром
верошпирон 25 мг утром
телмиста 80 мг вечером
АСК 100 мг 1 таб 1 раз в день
Суточное мониторирование ЭКГ когда проходили?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Анна.
По данным эхо- кардиографии в динамике - отмечается снижение сократительной функции сердца ( снизилась фракция выброса), в остальном без существенной кардиологической патологии. Такое вполне возможно как проявления постковидного синдрома , но не переживайте это не опасно !
Сейчас советую сдать кровь на мозговой натрийуретический пептид , для исключения сердечной недостаточности.
В плановом порядке советую сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток.
Терапия - в целом адекватная!
Бывают ли у Вашей мамы отеки нижних конечностей, одышка ?

Пожаловаться

Анна, 17 мая 2022

Клиент

Юлия, отекает, но не всегда , а при приеме капельниц или употреблении жидкости перед сном . Но есть иногда чувство удушья в горле , связано ли с сердцем ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 мая 2022

Кардиолог

Анна, учитывая чувство удушья в горле, нужно исключать ишемию миокарда, для этого нужно сделать нагрузочный тест, велоэргометрию или стресс - эхо кардиографию. Кроме того нужно сделать узи щитовидной железы

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 мая 2022

Кардиолог

Анна, кроме того суточный монитор экг для позволяет исключить ишемию миокарда, поэтому , начать обследование нужно с этого исследования

Пожаловаться

Анна, 17 мая 2022

Клиент

Юлия, прикрепила показания холтера, посмотрите пожалуйста. Узи щитовидки делали , никаких потологий

Пожаловаться

Анна, 17 мая 2022

Клиент

Юлия, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли заниматься футболом профессионально при...

6 ответов

28 июля 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Боль в сердце

3 ответа

25 мая 2022

Татьяна, Тихорецк

Вопрос закрыт

Тахикардия на 22 неделе беременности

6 ответов

30 сентября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Проблемы с сердцем?

6 ответов

19 апреля 2024

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Паническое расстройство и тахикардия

1 ответ

4 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Аритмия, сердце, кардионевроз

4 ответа

28 августа 2024

Дени

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цуриков Василий, 16 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-16T22:48:00+03:00

Здравствуйте! Разницы между двумя УЗИ практически нет и ФВ -55% на последнем УЗИ-это норма, ФВ -величина непостоянная и меняется в пределах нормальных значений.Т.Е. по УЗИ критичного ни чего нет, есть только проявления повышенного АД и возможно атеросклеротического процесса, хотя уплотнения клапанов может быть и после ковид. Данных за развитие хронической сердечной недостаточности по УЗИ нет, только при ФВ ниже 45% можем утверждать о ней, но иногда бывает и при сохраненной ФВ развивается ХСН, поэтому больше для самоуспокоения - проверьте мозговой натрийуретический пептид (BNP), который точно скажет-есть или нет ХСН. Мама находится в постковидном восстановительном периоде, который при такой тяжести перенесенного ковид может длиться и больше года. Лечение получает достаточное + курсы витаминотерапии +очень умеренная физическая нагрузка

Пилевина Юлия Владимировна, 17 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-17T16:42:21+03:00

Анна, по данным суточного монитора экг- без существенной кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный. Количество экстрасистол умеренное , физиологически допустимое. Ишемии миокарда нет . Однако для того , чтобы полностью исключить нарушения кровоснабжения миокарда ( ишемию миокарда ) нужно сделать нагрузочный тест , учитывая чувство удушья в горле .
Или , если Вашей маме сложно выполнить физическую нагрузку ( как правило это велосипед или беговая дорожка ), то имеет смысл сделать неинвазивную коронарографию - КТ коронарографию для исключения гемодинамически значимых стенозов