Новорожденный выгибается после кормления смесью и срыгивает — вопрос №893548

Question

Новорожденный выгибается после кормления смесью и срыгивает — вопрос №893548

Александра

4157 просмотров

17 мая 2022

Добрый день . Помогите пожалуйста , ребёнок 3 недели , на ИВ с 10 дня ( смесь нан оптипро), постоянно срыгивает ,может фонтаном ,но не полное кормление . После кормления засыпает на руках , пока ношу просыпается через 5 минут и начинается сильное беспокойство ,поджимает ножки ,выгибается , потом срыгивает сильно и нервно сосет пустышку и потом в течении часа-полутора после кормления такие приступы каждые 2-3 минуты , Газы отходят , даю эспумизан , стул тоже в норме ,ещё даю биогайю. Когда кладёшь в кроватку или кокон лежит сильно кряхтит и такое ощущение что наглатывается воздуха,а потом срыгивает .Ест она каждые 2,5 -3 часа по 90 мл смеси , выпивает в последние дни всю (это этого могла не доесть) и стала меньше выдерживать интервал . Но просто после каждого кормления беспокойство сильное , она мучается,потом от обессилия засыпает на час и опять голодная. Вес при рождении 3780, вес при выписке 3616 , вес сегодня (ей 24 дня) 4300. Можно ли попробовать лактазар в смесь добавлять?

Вопрос закрыт

колики

кормление

срыгивание

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 17 мая 2022

Клиент

Ангелина, стул в начале как густая сметана , в конце уже жидковато,но не пенится ,попа в норме. А в таком возрасте информативен анализ на углеводы ? То есть попробовать сразу лактозар вредно? Очень боюсь переводить на новую смесь , может стоить Ловать пару кормлений кисломолочной?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 17 мая 2022

Педиатр

Да, если выше 0,5 то считается не физиологической лактазной недостаточностью.
Лактозар со смесью малоэффективен.
Тут еще нужно исключить аллергию к БКМ, так как обильные срыгивания её симптом.
Копрограмму не делали?

Пожаловаться

Александра, 17 мая 2022

Клиент

Елена, крови и слизи не замечала , сыпь на личике есть , но все по фото ответили что это акне..

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 17 мая 2022

Педиатр

Приложите фото, пожалуйста. Сыпь не менялась?

Пожаловаться

Александра, 17 мая 2022

Клиент

Елена, фото приложила , я мажу цикопластом, вроде стала получше ,но если трогать то они суховаты ,как корочки .

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 17 мая 2022

Педиатр

Красненькие прыщички это действительно акне новорожденных. А вот шелушения быть не должно

Пожаловаться

Александра, 17 мая 2022

Клиент

Анастасия, фонтан не ежедневно , но может раз в два три дня, а просто обильные срыгивания часто , между кормлением , если не спит ,а лежит кряхтит , но в течении часов 2-2,5 может раз пять срыгнуть , а там уже опять кормить и получается замкнутый круг. Во время кормления она не беспокоится , сразу после начинает поджимать ноги тужится выгибаться …

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 17 мая 2022

Педиатр

Александра, скорее у маленькой это проявления аллергии к белку.
Так делать новорождённый не должен ,основное это покушал - уснула. Здесь имеем выраженное беспокойство, обильное срыгивание . У вас совсем нет своего молока ? Ещё лактацию восстановить можно было бы,если есть желание ,на ГВ это как то чуть проще регулировать,чем подобрать смесь.
Но смесь нужна лечебная- с гмбродищатом белка,т.е расщеплен белок . Вводить новую смесь постепенно,т.к они горчат на вкус. По выбору это может быть нутрилак пептиди, нан антиалленгия, альфаре.
Также все таки рекомендую сдать копрограмму.

Пожаловаться

Александра, 18 мая 2022

Клиент

Анастасия, скажите а можно ли попробовать давать смесь разную одной линейки? Например перед основным кормлением 30 мл НАН Антирефлюкс и далее 60 мл нан оптипро и плюс ещё ввести одно кормление в день нан кисломолочный (от запоров)?

Пожаловаться

Александра, 18 мая 2022

Клиент

Ирина, скажите а можно ли попробовать давать смесь разную одной линейки? Например перед основным кормлением 30 мл НАН Антирефлюкс и далее 60 мл нан оптипро и плюс ещё ввести одно кормление в день нан кисломолочный (от запоров)?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 18 мая 2022

Педиатр

Да, можно так. Только вот антирефлюксную назначаем,если по узи есть рефлюкс.
Попробовать можно ,но все таки если не будет изменений ,тогда гидролизат рассмотрите.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 18 мая 2022

Педиатр, Врач УЗД

Александра, гипотетически можно.Смотря какие цели мы преследуем в лечении.
Если у ребенка срыгивания связанные с пилороспазмом ( когда спазмирован привратник и ребенок срыгивает от этого, " неврологические " срыгивания, то да антирефлюкс показан.В этом случае в зависимости от выраженности рвоты и срыгиваний можно дать чистый антирефлюкс или промиксовать с базой( с тем же оптипро) , причем если сочетаем смеси, то рефлюкс даем либо в конце, как-бы "запечатываем " кормление или смешиваем с базой( сгусток не такой плотный, но и не совсем жидкий)
Если у ребенка рвота связана с АБКМ, то антирефлюкс проблемы не решит, т.к. эта смесь не является гидролизованной.
Если есть задержка стула, то да, сочетаем базу с кисломолочной , причем долю кисломолочной можем увеличивать до 80% в рационе, порой и до 100%.
Кисломолочная тоже не полногидролизная , поэтому если есть АБКМ она не пойдет.

Пожаловаться

Александра, 18 мая 2022

Клиент

Ирина, то есть сначала я даю 60 мл оптипро потом 30 докармливаю АР в каждое кормление и плюс ещё дополнительно 1-2 кормление в день полностью кисломолочка или тоже 60 мл кисломолочка плюс 30 АР?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 18 мая 2022

Педиатр, Врач УЗД

Все это можно делать, если у ребенка нет АБКМ, но по клинике очень похоже, поэтому вашему малышу я все же порекомендую Альфаре Гастро или пепти Гастро.

Пожаловаться

Александра, 24 мая 2022

Клиент

Ирина, скажите как можно быстро перейти на полный гидролизат ? Можно сразу давать по 30 мл в каждое кормление ?на след день 60 а на след день уже перейти?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 24 мая 2022

Педиатр, Врач УЗД

Александра, на гидролизат переходим постепенно.Вы правильно говорите, начинаем с 30 мл в несколько кормлений, далее добавляем еще столько же, дней за 5 можно перейти.

Пожаловаться

Александра, 18 мая 2022

Клиент

Лариса, скажите а можно ли попробовать давать смесь разную одной линейки? Например перед основным кормлением 30 мл НАН Антирефлюкс и далее 60 мл нан оптипро и плюс ещё ввести одно кормление в день нан кисломолочный (от запоров)?

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 мая 2022

Педиатр

Разные марки можно, но я все-таки не вижу признаков рефлюкса у ребенка, но если хотите попробовать так, то можете. При условии сохранности беспокойства - переход на гидролиз. Срыгивать малыш может меньше, потому что смесь густая, а вот тревожность и боль в животике может остаться, потому что белок будет поступать

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 18 мая 2022

Педиатр

Александра, здравствуйте. Технически это не запрещено, но абсолютно не логично. Если ребёнок срыгивает, то ребёнок долженполучать преимущественно антирефлюксную смесь . Можно комбинировать с кисломолочной смеью (1-2 кормления). Но в ситуации, когда есть подозрение на АБКМ, отказ от перевода ребёнка на глубокий гидролизат, только затягивает решение проблемы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 мая 2022

Педиатр

Александра, здравствуйте.
По описанию, конечно, Ваш эпизод поход именно на аллергию на белок коровьего молока, чем на лактазную недостаточность.
Опишите, какой характер стула?

Пожаловаться

Александра, 17 мая 2022

Клиент

Елена, стул раз в 1,5-2 дня только лёжа на спине и без подгузника ,вначале консистенций густой сметаны(колбаски),в конце уже жидковато . Стул светло зелёный . Ребёнок плачет после каждого кормления и плохо спит,на какую смесь лучше перейти и стоит ли переходить вообще ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 мая 2022

Педиатр

Все-таки, Александра, признаков лактазной недостаточности я не вижу у ребенка, потому что для нее основной критерий - это очень красная попа, потому что при лактазной недостаточности стул кислый очень, а попа от этого пылает, если этого нет, то лактазар давать нет никакого смысла.
Поскольку есть предположение, что это именно аллергия на белок, а нет ни одного анализа, который был мог это на 100% доказать, то нам стоит применить только элиминационную диету, то есть в случае ИВ - это переход на смесь полный гидролизат
Как стартовую смесь я бы предложила или нутрилак пептиди сцт, или нан антиаллергия полный гидролиз. Эффект можно оценить спустя 2-3 недели от перехода.
Особенности данных смесей такие, что они горькие, но малыш еще маленький, вкусовые рецепторы особо не развиты, поэтому "подмены" сладкой на горькую заметить не должен. Стул при гидролизатах зеленый, бывает темно -зеленый, это пугать не должно.
Если не подойдет данная смесь, то есть еще альтернативные варианты в виде фрисопеп, нутрилон пепти аллергия, нутрилон пепти гастро, альфаре, но вот эти почему-то меньше всего подходили деткам, но опять- таки также могут применяться в качестве гидролизата

Пожаловаться

Александра, 17 мая 2022

Клиент

Елена, а смесь вводить постепенно или сразу ? Может стоит подождать ещё какое-то время ? Но ухудшения с каждым днем, теперь беспокойство после каждого кормления , не может уснуть ,хотя видно,что хочет ,часто икает. Может это ГЭРБ и нужно исключить его сначала? Как считаете?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 мая 2022

Педиатр

У ГЭРБ все-таки симптоматика включает в себя только срыгивание , такая тревожность не характерна, я бы первоначально исключила бы АБКМ все-таки. На смесь постепенно, но учитывая, что состояние на данной смеси не очень хорошее, то перевод можно сделать за 3-4 дня

Пожаловаться

Александра, 17 мая 2022

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ! а почему нельзя попробовать перейти на частичный гидролизат? Смесь вводить сначала давать 30 мл новой потом старой или сначала старую потом новую ?

Пожаловаться

Александра, 17 мая 2022

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ! а почему нельзя попробовать перейти на частичный гидролизат? Смесь вводить сначала давать 30 мл новой потом старой или сначала старую потом новую ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 мая 2022

Педиатр

Потому что частичный гидролиз все равно содержит белок, а полный гидролизат уже его не содержит совсем
Да, сперва даем новую, а потом докармливаем старой

Пожаловаться

Александра, 17 мая 2022

Клиент

Елена, извините ,ещё вопрос. Может попробовать два кормления в день давать кисломолочной смеси ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 мая 2022

Педиатр

Честно говоря, не вижу в этом особого смысла. Кисломолочная смесь применяется только если есть запоры, во всем остальном она не нужна

Пожаловаться

Александра, 18 мая 2022

Клиент

Елена, скажите а можно ли попробовать давать смесь разную одной линейки? Например перед основным кормлением 30 мл НАН Антирефлюкс и далее 60 мл нан оптипро и плюс ещё ввести одно кормление в день нан кисломолочный (от запоров)?

Пожаловаться

Александра, 24 мая 2022

Клиент

Елена, подскажите , а можно сразу начать давать 30 мл новой смеси в каждое кормление ,завтра уже 60 мл а потом сразу 90? Хочу быстро перевести ее на пепти сцд

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 мая 2022

Педиатр

Да, можно. Когда смесь предыдущая не подходит совсем, то процесс можно ускорить

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 17 мая 2022

Педиатр

Да, это вполне может быть проявлением лактазной недостаточности, можно сразу ввести лактазар и посмотреть динамику... Если положительной динамики не будет, то скорее всего аллергия на белок корвьего молока

Пожаловаться

Александра, 18 мая 2022

Клиент

Евгений, спасибо! А когда можно оценивать динамику ? Можно ли при приёме Лактоза бэби сдавать кал на углеводы?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 18 мая 2022

Педиатр

Динамика будет видна уже в конце недели приём алактазара.
Нет, на фоне приема препарата латазы, нельзя сдавать кал на углеводы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Адские боли кишечника

2 ответа

1 апреля 2020

Мария

Вопрос закрыт

Беспокоят колики.

8 ответов

9 октября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Сильное газообразование у новорожденного

6 ответов

9 ноября 2022

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Ребенку 24 дня, не спит, постоянно тужится

3 ответа

4 мая 2024

Маргарита, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 17 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-17T16:09:28+03:00

Здравствуйте.
Норма питания 1/5 от веса.
Выходит 840 мл в сутки, если 8 кормлений, то по 100-110 мл.
Стул не пенится?
Попа не раздражена?
Лучше сдать кал на углеводы, если они повышены, то просто перевести на безлактозную смесь.

Каюшникова Елена Владимировна, 17 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-17T16:25:23+03:00

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 17 мая 2022

Педиатр

Здравствуйте. Симптоматически больше похоже на аллергию к бкм,чем на лактазную недостаточность. Необходимо сдать копрограмму кала. В кале примесей крови нет? Слизи? Сыпи на теле?

Принятый ответ

Иванисова Анастасия Георгиевна, 17 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-17T16:25:51+03:00

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 17 мая 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Срыгивания фонтаном ежедневно? Когда кушает ,то бутылку не бросает?

Принятый ответ

Кадымова Ирина Игоревна, 17 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-17T16:37:37+03:00

Александра, добрый день.
По симптоматике тут нельзя исключить АБКМ, ЛК.
Сдайте копрограмму, кал на углеводы кала.
При таких интенсивных срыгивания показан перевод на смесь на основе полногидролизного белка, т.к. так протекает гастроинтестинальный вариант аллергии( Альфаре Гастро, симилак Алиментум, нутрилон пепти гастро, фрисопеп) эти смеси одновременно являются безлактазными.
Сделать нсг, показать неврологу.
Кормить в вертикальном положении.После еды держать вертикально до 30 минут, лучше кормить каждые 2 часа по 80-90 мл.
При колике, во время еды можно ложить сухое тепло на животик.

Калакутина Лариса Михайловна, 17 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-17T16:53:07+03:00

Александра, здравствуйте. Если стул не жидкий, то вряд ли это лактазная недостаточность. И срыгивания для неё не характерны. Сдайте кал на углеводы и копрограмму. По первому анализу можно уточнить наличие лактазной недостаточности, а во втором найти косвенные признаки АБКМ (положительная реакция на скрытую кровь, слизь, лейкоциты и пр)