Вызванные потенциалы - расшифровка, диагноз — вопрос №896084

Question

Вызванные потенциалы - расшифровка, диагноз — вопрос №896084

Иван

497 просмотров

19 мая 2022

Здравствуйте. Обратился к неврологу с жалобами на головокружение, головные боли, снижение работоспособности и общую слабость. Он назначил МРТ и вызванные потенциалы. Результат по МРТ: единичные очаги белого вещества, вероятно, сосудистого генеза. Результат по ВП - см.в приложении. Диагноз - ЭП 1-2 стадии, соматоформные вегетативные дисфункции, дорсопатия. Очень прошу Вас прокомментировать диагноз и результаты, особенно по когнитивным ВП, т.к. сильно волнуюсь(

Вопрос закрыт

результат

головная боль

сильно волнуюсь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 мая 2022

Невролог, Терапевт

Здравтсвуйте!изменения незначительные, это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Иван, 19 мая 2022

Клиент

Екатерина, спасибо. Но что Вы можете сказать по результатам исследования когнитивных потенциалом ("амплитуда основных компонентов умеренно снижена") и собственно по диагнозу? Почему пишут ДЭ, хотя вроде это некорректно по международной классификации? И почему именно в таком виде - 1-2 стадия? Извините за настойчивость, очень волнуюсь(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 мая 2022

Невролог, Терапевт

по данному исследованию нет изменений, вам не стоит переживать и обращать внимание сильно на описнаие

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 19 мая 2022

Невролог

Здравствуйте,по МРТ мелкие очаги сосудистого характера,они не опасны, из-за хронической недостаточности мозгового кровообращения,на основании заключения МРТ,вам выставили такой диагноз.Я бы рекомендовала ещё пройти УЗИ сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Иван, 19 мая 2022

Клиент

Татьяна, спасибо. Но что Вы можете сказать по результатам исследования когнитивных потенциалом ("амплитуда основных компонентов умеренно снижена" - см.в приложении) и собственно по диагнозу? Почему пишут ДЭ, хотя вроде это некорректно по международной классификации? И почему именно в таком виде - 1-2 стадия?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 19 мая 2022

Невролог

По результатам обследования это практически норма. Дисциркцляторная(выявлены мелкие очаги по МРТ)энцефалопатия это хроническое нарушение мозгового кровообращения,выносится диагноз как ДЭП,а шифр по мкб как энцефалопатия неуточненная.Степень энцефалопатии оценивается по вашим жалобам и по данным МРТ.

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 19 мая 2022

Невролог

Здравствуйте, Иван.На МРТ единичные очаги, могли возникнуть в результате скачков давления или быть с рождения.ЭЭГ на данный момент является неинформативным исследованием и используется только для исключения эпилепсии, которой у вас не обнаружилось.Дипгноз впринципе верный.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 19 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Единичные очаги глиоза сосудистого характера.
Это связано с хронической недостаточностью мозгового кровообращения.
Изменения,которые выявлены при проведении вызванных потенциалов свидетельствуют о начинающейся энцефалопатии.
Ничего критичного нет-не волнуйтесь.
Вам показан курс сосудистого лечения.Вы делали УЗДГ БЦС?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 мая 2022

Невролог

Здравствуйте. Честно говоря странное исследования исходя из Ваших жалоб. Вызванные потенциалы мы назначаем при проблемах зрения когда подозреваем что идет поражение на уровне передачи нервных импульсов на уровне мозга ( зрительная кора и тд). То есть в целом как таковых показаний я не вижу для данного метода. Ведь проще посмотреть сам мозга есть топология или нет.
Скажите есть проблемы с памятью, концентрацией, забывчивость, зрительные нарушения?

Пожаловаться

Иван, 19 мая 2022

Клиент

Яна, спасибо! Некоторое снижение концентрации и некоторая забывчивость, к сожалению, есть. Потому и волнуюсь(

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 мая 2022

Невролог

Нет, вообще повода нет волноваться. Вы написали заключение мрт все в порядке по нему. Но Вы можете тут заключении мрт полостью прикрепить, для более детального изучения.
Скажите, вот Вам ставят соматоформную дисфункцию. У Вас есть тревожность, страхи, ощущения внутреннего напряжения? Сами по себе мнительная, тревожная личность? Депрессии нет ( ничего не хочется, апатия, вялость, нет аппетита)?

Пожаловаться

Иван, 19 мая 2022

Клиент

Яна, да, сейчас загружу результаты МРТ.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 мая 2022

Невролог

Посмотрела. Ствол, мозжечок все в порядке, есть мелкие очаги единичные - они вообще не опасны у любого здорового единичных экземплярах могут быть. То есть структура мозга в норме.
С сосудами так же все в норме. Нет никаких предпосылок чтобы думать что с мозгом что-то не так.
Диагноза ДЭП у Вас нет, это диагноз высосанный, извиняюсь, из пальца. И вот по этому, странностей много по значению, по диагнозу, меня смущает это.

Пожаловаться

Иван, 19 мая 2022

Клиент

Яна, спасибо! Как Вы считаете, стоит ли сделать ещё МРТ, но на аппарате 3Тесла?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 мая 2022

Невролог

У Вас по потенциалам: по зрительным - не большая асимметрия передачи зрительного импульса это вполне нормально, никаких нарушений я не вижу. Амплитуды то что пишут умеренно снижены, по факту , это ни о чем не говорит, не указывают на патологию или не на патологию.
Есть такие исследования в неврологии, на которые часто сами пациенты идут без показаний и что еще хуже неврологи отправляют -РЭГ, ЭЭГ и вызванные потенциалы, которое всегда показывают какие то якобы отклонения, волны и т.д. И возникает испуг мол у меня там не норма. а не бывает нормы ни у кого по данным обследованиям, это факт. Вам вообще ни ЭЭГ ни потенциалы не показаны. Вы прошли мрт головного мозга, куда еще точнее, мы видим по мрт всю структуру мозга, есть там повреждение или нарушение или нет. Гипердиагностика.
ЭЭГ норма. Но совет - смените невролога, так как методы диагностика на которые Вас доктор направляет крайне странные. Лечение не соответствует диагнозу. Ставят Вам по сути тревожное расстройство, но лечат ноотропами, которые могут провоцировать тревогу еще больше. Ничего против врача не имею, но считаю Вам бы другому специалисту показаться.

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 19 мая 2022

Невролог

Здравствуйте! Соглашусь с коллегой по поводу гипердиагностики и необходимости получения второго мнения у невролога другой клиники. Вам необходимы лабораторные исследования сейчас в первую очередь для поиска причин астенического состояния и проведение нейропсихологического тестирования (MFI-20, госпитальная шкала тревоги и депрессии - тот минимум тестов, который доктор должен вам был провести). Мне не совсем понятны назначения, в том числе медикаментозная терапия. По обследованиям, я посмотрела, у вас вариант нормы, беспокоиться абсолютно не о чем, поверьте.

Пожаловаться

Иван, 19 мая 2022

Клиент

Ксения, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложенность носа во время беременности

4 ответа

20 сентября 2019

Елена, Домодедово

Вопрос закрыт

Изменение на экг

5 ответов

22 января 2020

Алена, Саратов

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин

4 ответа

28 апреля 2022

ЛиКа, Москва

Вопрос закрыт

Эутирокс и беременность

5 ответов

17 декабря 2024

Tanya, Тольятти

Вопрос закрыт

Сыпь и боль в животе

5 ответов

27 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T10:51:24+03:00

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза, которые образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
ЭЭГ без значимых изменений. Этот метод исследования назначается с целью исключения эпилептической активности, её нет, это главное. Остальные записи в заключении не имеют клинического значения.
По вызванным потенциалам клинически значимых отклонений нет.

Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы или ощущение дурноты?

Потехина Яна Игоревна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T13:16:44+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 мая 2022

Невролог

Нет не нужно, 1,5 тесла хорошая мощность тем более с контрастом. 3 тесла детализация лучше , при том что и 1,5 детализация хорошая. У Вас нет показаний для повторной мрт.

Принятый ответ