Паратгормон повышен — вопрос №896312

Question

Паратгормон повышен — вопрос №896312

Наталья, Санкт-Петербург

5444 просмотра

19 мая 2022

Здравствуйте. Год назад на УЗИ щитовидной железы обнаружен на поверхности нижнего полюса левой доли гипоэхогенное образование с четким ровным контуром 3*4 мм (паращитовидная железа? лимфоузел?). В этом году на УЗИ без изменений. Сдала паратгормон 29.04.-19,67 (10,41- макс), иониз кальций 1,16 (1,13-1,32), 18.05- апартгормон 16,77, кальций иониз.- 1,19. Врач из поликлиники дала направление на сцинтиграфию, надо сдать кровь на кальцитонин. Что это может быть? Правильные действия врача?

Вопрос закрыт

изменение

паращитовидное железо

кальций иониза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 19 мая 2022

Клиент

Ленар, спасибо. Насколько сильно повышен паратгормон? После сдачи общего кальция и альбумина я сама смогу рассчитать кальций? Больше похоже на первичный паратиреоз? Не может быть повышен паратгормон после приема 1/4 фенозипама за пару дней, также повышения температуры за сутки?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 мая 2022

Эндокринолог

от этого не может быть повышения, если первичный гиперапаратиреоз то повышается кальций, можете здесь прикрепить подсчитаем

Пожаловаться

Наталья, 19 мая 2022

Клиент

Татьяна, спасибо. Витамин Д 51 (45-150). Принимаю по три капли Детримакс.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 19 мая 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
С 1 июня вит.Д достаточно будет 1000 МЕ (или 2 капли) ×1 раз в день. С 1 сентября дозу повысите до 2000 МЕ (4 капли)/сутки.
Досдайте анализ крови, пройдите сцинтиграфию паращитовидных желез и мы сможем подсказать дальнейшие действия.
Берегите себя!

Пожаловаться

Наталья, 19 мая 2022

Клиент

Татьяна, насколько необходимо сдавать кровь на кальцитонин? Надо ли пересдать паратгормон в платной лаборатории? Хотела завтра сдать или пока подождать?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 19 мая 2022

Эндокринолог

Кальцитонин - это онкомаркер отвечает за самый страшный медулярный рак щитовидной железы. Если хоть одно образование обнаруживается в щит.железе, мы обязаны проверить этот анализ, обезопасить пациента от серьезного диагноза.
Паратгормон не нужно пересдавать. Лучше проверьте кальцитонин, кальций общ., альбумин

Пожаловаться

Наталья, 19 мая 2022

Клиент

Наталия, спасибо. Подскажите, пожалуйста, какие заболевания кишечника мне проверить? Вдруг они есть. Врач мне сказал, что гормон повышен сильно, почти в 2 раза.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Нужно исключить синдром мальабсорбции и гиперкальцийурии. Сдайте кальций не только крови, но и суточной мочи.
Но и Сцинтиграфию паращитовидных желез нужно также сделать.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

недостаточно креатинина, нужен рассчет СКФ по креатинину.

Пожаловаться

Наталья, 19 мая 2022

Клиент

Наталия, я сделала он- лайн расчет
(CKD-EPI: 96 мл/мин/1,73кв.м)

MDRD: > 60 мл/мин/1,73кв.м

Кокрофт-Голт: 96 мл/мин (92 мл/мин/1,73кв.м)

Индекс массы тела: 23.3 кг/кв.м

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Отлично, СКФ не снижена, значит почечную причину исключаем.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 19 мая 2022

Клиент

Наталия, спасибо Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея и рвота

5 ответов

16 сентября 2021

Инна

Вопрос закрыт

Увеличение qt интервала

5 ответов

3 ноября 2023

Олег, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Анализы ребенка

2 ответа

9 ноября 2024

Настя, Москва

Вопрос закрыт

У ребенка покраснел глаз

4 ответа

5 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T12:14:00+03:00

Здравствуйте. Ионизированный кальций часто смотрят не правильно. Информативнее будет сдать кровь на общий кальций, альбумин и рассчитать содержание кальция. Витамин д и креатинин в норме, причина не в них. Сцинтиграфия нужна для исчключения аденомы паращитовидных желез

Мустаева Эльмира, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T12:35:13+03:00

Здравствуйте!
Сцинтиграфия необходима что бы исключить аденому паращитовидной железы. Т.к. повышен паратгормон.
Пересдайте кровь на общий кальций в пересчете на альбумин, т.к. иониз. кальций часто неправильно смотрят.
Если кальций будет повышен, на сцинтиграфии будет аденома, то оперативное лечение.

Милюкова Татьяна Сергеевна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T12:40:21+03:00

Здравствуйте! У Вас развился вторичный гиперпаратиреоз. Теперь необходимо пройти сцинтиграфию паращитовидных желез, чтобы убедиться увеличена ли сама паращитовидная железа или есть аденома, или это не паращитовидная железа совсем (узелок самой щит.железы, лимфаузел) и виноват какой-нибудь дефицит вит.Д.
С тактикой Вашего эндокринолога согласна. Единственное при подозрении на гиперпаратиреоз мы ориентируемся на кальций общий, а не ионизированный. Досдайте кальций общ.+альбумин, пересчитаем не повышен ли он.
Анализ крови на вит.Д сдавали?
Если кальций будет повышен, то придётся оперативно пролечить паращитовидную железу. Если нет, то тактика наблюдения будет выбрана.

Сошникова Наталия Владимировна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T13:54:44+03:00

Здравствуйте. Нет ли заболеваний кишечника? Паратгормон повышен совсем немного. Это может быть на фоне воспалительных заболеваний кишечника. Гиперпаратиреоз исключается по уровню не только паратгормона, но и кальция общего крови.