Консультация невролога /

Схема грандаксин+ципралекс — вопрос №896864

9335 просмотров

добрый день. шейный остеохондроз и ортроз, тревожное расстройство. была сначала у одного невролога, потом у другого. с остеохонрозом понятно (2 мидокалм+ 1 габапентин). с расстройством серьезнее. первый врач выписал 2 рецепта на грандаксин 2 месяца и полгода ципралекса. сказал если грандаксин не поможет, то начинать антидепрессант. пью грандаксин с 7.05, стало лучше. тремор или панические атаки стали короче и реже, головокружение немного есть последние несколько дней. была у второго невролога в гор поликлинике по записи, она сказала, что можно уже добавить четвертинку на ночь ципралекса. пока не добавила. не знаю кого слушать. голова кружится 2 дня в дневное время, вечером вообще нормально. головной боли особо нет. что подскажете? цель быстро справится с проблемой и вернутся к привычному образу жизни. уже началась апатия, нежелание вставать с кровати и тд. к психотерапевту планирую тоже. как правильно поступить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Для того,чтобы справиться с проблемой окончательно необходимо подключать ципралекс по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
В вечернее время он не используется.
Прикрывать грандаксином.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние и его надо перетерпеть.
Со временем все пройдет и состояние нормализуется.
Клиент
Ирина, здравствуйте! а грандаксином как правильно прикрыть? 2 таблетками в день? со сном проблем нет и не было. а головокружение это нормальная история? раньше я в друг ни с того с сего кружилась голова, я потела, потом долго было это состояние, стала пить грандаксин, стало все короче и реже. сейчас вроде только головокружение осталось и тревога

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Чтобы полностью избавиться от тревожного расстройства необходим прием антидепрессантов из группы СИОЗС.
Лучшим является ципралекс.
Минимальная эффективная доза-10 мг.
Меньше смысла принимать не стоит.
Но на эти 10 мг надо правильно "зайти".
Схему написала выше.
И вам необходимо заниматься когнитивно-поведенческой терапией(это тоже важно).
Можно с психотерапевтом.
Можно самостоятельно(литературы в интернете на эту тему много)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Грандаксин принимать по 1 таб 2 раза в день
Клиент
Ирина, спасибо.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Выздоравливайте скорее!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Учитывая ваши жалобы присутствует тревожный синдром я бы порекомендовала начать ципралекс начать с 5 мг можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !Всё нормализуется!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, антидепрессант в данном случае добавить всё же нужно
Клиент
Екатерина, спасибо. страшно начинать) тревожно)
Невролог
Здравствуйте. С тревожным расстройством лучше сразу напрямую обращаться именно к психотерапевту, врач и терапию хорошую выпишет и если повезет то предложит психотерапию.
Схема Грандаксин + Ципралекс в целом рабочая. Чтобы избавиться прям основательно от таких состояний я все же советовала бы пропить антидепрессант. Но по опыту скажу лучше сочетать антидепрессант с Тералидженом , нежели чем с Грандаксином.
Схема Ципралекса - 10 мг 1/2 таблетка 1 раз в день утром или днем - 1 неделя, затем по 1 таблетке утром или днем - 1-2 недели, за это время оценивайте эффективность, если она недостаточная то начинайте пить 20 мг 1 раз в сутки - на 6-12 месяца ( отмена потом происходит постепенно убирая по пол таблетки каждую неделю, затем как до половинки дойдете после недели приема - по 1/4 таб 1 неделя и отмена).
Но все таки на первый план в лечении тревожного расстройства выступает именно психотерапия.
Психотерапевта поищите хорошего -личные беседы, можно онлайн занятия не возбраняются.
Сами начинайте работу над собой, ролики по ютубу психолога Павел Федоренко, Курпатова.

Клиент
Яна, здравствуйте. спасибо. неужели это действительно тревожное расстройство... состояние как интоксикации. это может быть так что ты сидишь на работе, даже общаешься с кем-то, не думаешь о плохом, а потом у тебя резко кружится голова, подташнивает и хочется выйти на улицу продышаться, как кислорода не хватает?
Невролог
Да примерно так и протекает, у всех по разному конечно, но в чем то есть схожесть, резкая такая дурнота.
Вы анализы какие нибудь сдавали? сахар, ферритин, гормоны щитовидной железы?
Клиент
Яна, нет только мрт шеи и сосуды шеи. еще узи слюнных желез, узи щитовидки и мягких тканей. биохимический анализ в норме. но да, надо сдавать, хотя я сомневаюсь, что там отклонения. по общему анализу только лекоциты 4
Невролог
Я тоже сомневаюсь, но лучше сдать на всякий случай)
Клиент
Яна, спасибо. сдам обязательно!!!
Невролог
Пожалуйста! Здоровья.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Грандаксин, как и другие транквилизаторы, действует только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. А антидепрессанты нормализуют баланс нейромедиаторов. Основное лечение панических атак, тревожного расстройства - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Я бы рекомендовала добавить ципралекс 1/4 таб утром 1 неделю, затем 1/2 таб утром 1 неделю, затем 1 таб 10 мг утром длительно. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Клиент
Алина, спасибо большое. просто есть переживание , что еще хуже сделаю. говорят, 3-4 недели будет все обостряться(
Невролог
Да, к сожалению в большинстве случаев в начале приёма АД симптомы обостряются. Но без антидепрессантов вряд ли удастся избавиться от тревоги.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, доктор прав ,следует подключить Ципралекс.
Принимать в утреннее время .
Начните с 1/4 табл - 1 неделю , затем по 1/2 - 4 дня , далее по 1 т 1 раз в день - 6 месяцев.
Грандаксин продолжать в прежней дозировке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.9 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.9
Комментарии к вопросу
1
Рузана
2025-01-11 10:01:48
11 января
Рузана, 11 января
Здравствуйте.Я вот читаю и не могу понять ципралекс и грандаксин можно принимать вместе?
Похожие вопросы по теме
Онемел палец руки, шейный остеохондроз
13 октября 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать если появился шум в голове
14 марта 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень