Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №896864

Что вас беспокоит?

Схема грандаксин+ципралекс

добрый день. шейный остеохондроз и ортроз, тревожное расстройство. была сначала у одного невролога, потом у другого. с остеохонрозом понятно (2 мидокалм+ 1 габапентин). с расстройством серьезнее. первый врач выписал 2 рецепта на грандаксин 2 месяца и полгода ципралекса. сказал если грандаксин не поможет, то начинать антидепрессант. пью грандаксин с 7.05, стало лучше. тремор или панические атаки стали короче и реже, головокружение немного есть последние несколько дней. была у второго невролога в гор поликлинике по записи, она сказала, что можно уже добавить четвертинку на ночь ципралекса. пока не добавила. не знаю кого слушать. голова кружится 2 дня в дневное время, вечером вообще нормально. головной боли особо нет. что подскажете? цель быстро справится с проблемой и вернутся к привычному образу жизни. уже началась апатия, нежелание вставать с кровати и тд. к психотерапевту планирую тоже. как правильно поступить?

19 Мая 2022·Просмотров: 11457·Анна

Здравствуйте.
Для того,чтобы справиться с проблемой окончательно необходимо подключать ципралекс по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
В вечернее время он не используется.
Прикрывать грандаксином.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние и его надо перетерпеть.
Со временем все пройдет и состояние нормализуется.

Ирина, здравствуйте! а грандаксином как правильно прикрыть? 2 таблетками в день? со сном проблем нет и не было. а головокружение это нормальная история? раньше я в друг ни с того с сего кружилась голова, я потела, потом долго было это состояние, стала пить грандаксин, стало все короче и реже. сейчас вроде только головокружение осталось и тревога

Чтобы полностью избавиться от тревожного расстройства необходим прием антидепрессантов из группы СИОЗС.
Лучшим является ципралекс.
Минимальная эффективная доза-10 мг.
Меньше смысла принимать не стоит.
Но на эти 10 мг надо правильно "зайти".
Схему написала выше.
И вам необходимо заниматься когнитивно-поведенческой терапией(это тоже важно).
Можно с психотерапевтом.
Можно самостоятельно(литературы в интернете на эту тему много)

Грандаксин принимать по 1 таб 2 раза в день

Ирина, спасибо.

Принятый ответ

Выздоравливайте скорее!

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая ваши жалобы присутствует тревожный синдром я бы порекомендовала начать ципралекс начать с 5 мг можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !Всё нормализуется!

Здравствуйте, антидепрессант в данном случае добавить всё же нужно

Екатерина, спасибо. страшно начинать) тревожно)

Здравствуйте. С тревожным расстройством лучше сразу напрямую обращаться именно к психотерапевту, врач и терапию хорошую выпишет и если повезет то предложит психотерапию.
Схема Грандаксин + Ципралекс в целом рабочая. Чтобы избавиться прям основательно от таких состояний я все же советовала бы пропить антидепрессант. Но по опыту скажу лучше сочетать антидепрессант с Тералидженом , нежели чем с Грандаксином.
Схема Ципралекса - 10 мг 1/2 таблетка 1 раз в день утром или днем - 1 неделя, затем по 1 таблетке утром или днем - 1-2 недели, за это время оценивайте эффективность, если она недостаточная то начинайте пить 20 мг 1 раз в сутки - на 6-12 месяца ( отмена потом происходит постепенно убирая по пол таблетки каждую неделю, затем как до половинки дойдете после недели приема - по 1/4 таб 1 неделя и отмена).
Но все таки на первый план в лечении тревожного расстройства выступает именно психотерапия.
Психотерапевта поищите хорошего -личные беседы, можно онлайн занятия не возбраняются.
Сами начинайте работу над собой, ролики по ютубу психолога Павел Федоренко, Курпатова.

Яна, здравствуйте. спасибо. неужели это действительно тревожное расстройство... состояние как интоксикации. это может быть так что ты сидишь на работе, даже общаешься с кем-то, не думаешь о плохом, а потом у тебя резко кружится голова, подташнивает и хочется выйти на улицу продышаться, как кислорода не хватает?

Да примерно так и протекает, у всех по разному конечно, но в чем то есть схожесть, резкая такая дурнота.
Вы анализы какие нибудь сдавали? сахар, ферритин, гормоны щитовидной железы?

Яна, нет только мрт шеи и сосуды шеи. еще узи слюнных желез, узи щитовидки и мягких тканей. биохимический анализ в норме. но да, надо сдавать, хотя я сомневаюсь, что там отклонения. по общему анализу только лекоциты 4

Я тоже сомневаюсь, но лучше сдать на всякий случай)

Яна, спасибо. сдам обязательно!!!

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья.

Здравствуйте.
Грандаксин, как и другие транквилизаторы, действует только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. А антидепрессанты нормализуют баланс нейромедиаторов. Основное лечение панических атак, тревожного расстройства - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Я бы рекомендовала добавить ципралекс 1/4 таб утром 1 неделю, затем 1/2 таб утром 1 неделю, затем 1 таб 10 мг утром длительно. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"

Алина, спасибо большое. просто есть переживание , что еще хуже сделаю. говорят, 3-4 недели будет все обостряться(

Принятый ответ

Да, к сожалению в большинстве случаев в начале приёма АД симптомы обостряются. Но без антидепрессантов вряд ли удастся избавиться от тревоги.

Здравствуйте, доктор прав ,следует подключить Ципралекс.
Принимать в утреннее время .
Начните с 1/4 табл - 1 неделю , затем по 1/2 - 4 дня , далее по 1 т 1 раз в день - 6 месяцев.
Грандаксин продолжать в прежней дозировке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.