Дисплазия ТБС — вопрос №897018

Question

Дисплазия ТБС — вопрос №897018

Сергей, Томск

684 просмотра

19 мая 2022

Добрый день.
На месячном осмотре дочери, Врачи поставили предварительно мышечную дистонию и дисплазию ТБС слева (по результатам осмотра и УЗИ), рекомендовали повторно осмотр с УЗИ в 3 месяца (до этого времени ничего не делать).
В 3 месяца провели УЗИ и осмотр (те же Врачи), рекомендовали рентген ТБС. По рентгену подтвердили признаки ДТБС слева. Врач-ортопед назначил массаж №10, электрофорез с Эуфиллином на область поясницы №10, распорку Фрейка на 3 месяца.
Хотел бы уточнить несколько моментов.
Услышать «второе мнение» - все ли достаточно полно, верно интерпретировано и назначены мероприятия. Как мы можем максимально помочь в выздоровлении дочери, может есть необходимость доп. действий, назначения?
Посоветуйте, пожалуйста, какую лучше/практичнее и удобнее подушку Фрейка выбрать: более основательную – с каркасом жесткости (наприимер модель «Пастер») или более «простого» исполнения (Ecoten КУ-001, Fosta F), есть ли здесь то, что нужно учесть?

Вопрос закрыт

дисплазия

дтс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 21 мая 2022

Клиент

Константин, здравствуйте. С Вашими рекомендациями обрались на контрольный прием к Детский центр восстановительного лечения (проходим там физио - массаж, электрофорез). Прошли контрольное УЗИ, осмотр травматолога-ортопеда. По итогу: по УЗИ сказали в правом суставе дисплазия не обнаружена, я попросил врача проверить еще раз, вместе с специалистом УЗИ сделали еще раз - Врач так же сказала, что в правом нету, а в левом есть. В диагнозе - "разведение ТБС 90/80, все суставы стабильны, центрированы, осевых деформаций и контрактур нет, 1а справа, 2б слева". На мои вопросы почем так отличается с рентгеном (в том числе Вашими заключениями), пояснили, что надо ориентироваться на УЗИ ("отругали" за то, что сделали рентген даже).
В итоге сказали одеть шину фрейка, либо ортез, причем приравняв их, без рекомендации что конкретно нам бы подошло. В салоне ортопедии дали выбор (других по городу не нашел вариантов):
1. ортез orlett hfo 110
2. ортез Тюбенгера
3. Шина Фрейка фирмы Пастер (каркасная)
4. Бандаж на ТБС Trives
5. Ecoten КУ-001
Подскажите, пожалуйста, как в свете новой информации все-таки действовать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 мая 2022

Ортопед, Травматолог

Я могу только сказать, что нужно лечиться, где-то в 1 месте и желательно у какого-то конкретного врача.
Альтернативные мнения получать не возбраняется, но верить нужно кому-то одному.
В свете такой противоречивой информации я не беру на себя ответственность давать дальнейшие рекомендации.

Во всех букварях по ортопедии написано, что данные УЗИ уточняют рентгенографическим обследованием, а кто-то, как оказалось, считает по другому.
Но всегда в приоритете очная консультация перед заочной.
Поэтому извините, мне больше нечего Вам посоветовать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия 2 3 степени атипичные клетки не обнаружены как лечат?

1 ответ

26 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Дисплазия тазобедренного сустава

4 ответа

18 августа 2023

Алена

Вопрос закрыт

Жжение в левой части желудка

3 ответа

21 октября 2023

Ольга Владимировна Головина

Вопрос закрыт

Дисплащия тазобедренных суставов

3 ответа

22 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T21:12:47+03:00

Углы перемерял, у меня вышло справа 34 °, слева 32 °.
Это значительно превышает возрастную норму.

Мое мнение, подушки Фрейка недостаточно.

- Нужен ортез Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание.
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
- ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол).

Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).

Тищенко Константин Эдуардович, 20 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-20T06:12:05+03:00

Да, дисплазия выражена. Но вывиха нет.
Норма углов для девочки в 4- мес 23 +\- 5 градусов.
У меня получилось справа 35, слева 33.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Шину Фрейка применить можно, но каркасную. Так же подойдут ортезы Тюбенгера или Павлика.

Рекомендовано:
1. Ортез на ТБС 24\7 с перерывами на процедуры и сан-гиг мероприятия.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием или эуфилином. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Ситуация серьезная. Нужно лечить.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Лаврин Виктор Анатольевич, 20 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-20T10:41:25+03:00

Здравствуйте. С диагнозом согласен. Показано консервативное лечение.Подушка Фрейка в данном случае не показана, ребенок из нее уже вырос. Показаны стремена Павлика, электрофорез с кальцием на т/бедренные суставы, массаж ягодиц, ЛФК суставов, витамин Д по назначению педиатра.