Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №899101

Что вас беспокоит?

Пояснично кресцовый отдел мрт

Посмотрите пожалуйста результат мрт, насколько это запущено и совсепм ли плохо? К врачу попаду только в июне. Беспокоят боли в пояснице как будто кол воткнуть иногда отдаёт в копчик. Хотелось бы услышать ваше мнение.

21 Мая 2022·Просмотров: 337·Лариса, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте! По мрт есть изменения, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Екатерина, то есть это оперировать не нужно? Я так понимаю это неизлечимо только терапией поддерживать

Операция не нужна

Екатерина, самое главное смогу ли я ездить на велосипеде?

Можете

Екатерина, скажите пожалуйста может ли из за этих проблем быть тянущие боли внизу живота и вообще оказыют ли проблемы мои с позвонками на кишечник?

В область живота может быть, но на сам кишечник остеохондроз не влияет

Екатерина, что скажите по анализам крови?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями средних размеров, которые давят на дуральную оболочку. Изменения не критичны, но боли давать могут.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Вне обострения можно пройти курс массажа, иглорефлексотерапии.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 1 т 2 раза в день 2 месяца.

Алина, что скажите по анализам крови?

Здравствуйте.
По анализу есть небольшие изменения - АСТ и АЛТ чуть ниже нормы, отклонения клинически не значимы.

Принятый ответ

Добрый день! В заключении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника некоторые изменения присутствуют. Рекомендовано: НПВС для снятия боли и воспаления, миорелаксант, витамины группы В, хондропротекторы (при отсутствии противопоказаний). По возможности обеспечить покой и тепло. При боли также можно втирать Крем "Софья" с пчелиным ядом: наносится круговыми движениями в течение 3-5 минут до полного впитывания 2-3 раза в день. Продолжительность применения до 5 недель.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом (в пределах болевой переносимости) на 10-20 минут -2- 3 раза в день – 14 дней
Физиотерапевтическое лечение (при отсутствии противопоказаний)

Принятый ответ

Здравствуйте!На мрт остеохондроз осложнённой протрузиями с ущемлением дурального мешка
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению: Т симкоксиб 1 т 200 -2 р в день 5 дней после еды
Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .Малоподвижный образ жизни способствует снижению метаболизму, снабжению межпозвоночных дисков витаминами, минералами.

Нонна, получается ездить на велосипеде мне нельзя? ?

Можно только обычная езда ,а не с прыжками ,и с выкрутасами разными как многие это делают ;)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте так сильно,не все так плохо.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено:
*остеохондроз,спондилоатроз(истончение межпозвоночных дисков)
*протрузии средних размеров,влияют на дуральный мешок и межпозвоночные отверстия


Позвоночный канал нормального размера-это хорошо.
Из лечения советую:
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
*аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней,затем нейроуридин по 1 капс 1 раз в день-20 дней.
Старайтесь спать на боку.
Можно лежать поясничным отделом позвоночника на аппликаторе Кузнецова по 20 минут 2-3 раза в день
Ограничьте подъем тяжести.
Нельзя работать в позе "огородника"
Можно проделать курс физиолечения-магнитотерапия,лазеротерапия,электрофорез с карипазимом.

Ирина, спасибо большое

Скорейшего выздоровления!

Ирина, может ли проблема с позвонками помимо боли в пояснице давать тянущие боли внизу живота иногда справа или влиять на работу кишечника? По гинекологии все хорошо почки тоже исключили

Как правило,боли внизу живота связаны с гинекологическими гастропроблемами.
Вам необходима консультация гастроэнтеролога.

Ирина, посмотрите пожалуйста анализы крови алт и аст ниже нормы?

Все нормально по анализу крови.
Показатели по нижней границе нормы.

Ирина, а показателя соэ и белка тут нет?

Нет,эти показатели вам не смотрели.

Ирина, распределение тромбоцитов по объёму ниже нормы о чем говорит?

Ни о чем совершенно.
Все показатели у вас в норме.

Ирина, спасибо

Не волнуйтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.