Мерцательная аритмия — вопрос №899698

Question

Мерцательная аритмия — вопрос №899698

Надежда, Санкт-Петербург

2234 просмотра

21 мая 2022

Здравствуйте! Можно ли получить консультацию:
Женщина 73 года, рост 166, вес 90, повышенным давлением не страдаю,у меня диагноз "мерцательная аритмия" с 2008 г. Принимала разные лекарства, лежала в больнице. Долго принимала Пропанорм + Аспаркам (или Панангин) + Эликвис. Потом участились приступы (пульс до 180), доктор год тому назад сменила препараты на Конкор кор + Сота гексал + Престариум + Эликвис. Но сейчас приступы практически каждую неделю. Снимаю приступы Корвалолом (50 капкль) + Анаприлин (20 мг).
Во время приступа давление обычно снижено немного в пределах 110/70.
Присутствует одышка даже после небольшой нагрузки. Одышка появилась в 2021 г после перенесенного короновируса. До этого спокойно поднималась на 6 этаж. Наверное связано с осложнениями от короновируса.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли смена препаратов?
И вообще возможно ли эту аритмию вылечить. Я слышала, что существуют несколько методик, но пока мне ничего не предлагали.

Вопрос закрыт

мерцательная аритмия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2022

Клиент

Илья, ЭКГ. УЗИ и монитор 2021 г. я прикрепила. Но у меня и ЭКГ и монитор всегда хорошие, так как это всегда делают после приступа аритмии. Сменили пропанорм на конкор + сота гексал потому что попала к другому кардиологу, в центр Алмазова. Кардиограмму мне надо попромить у врача скорой, вот там реальная ЭКГ при аритмии, пульс от 140 до 180 при пониженном давлении (нормальное 120/80)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 23 мая 2022

Кардиолог

Надежда, комбинация препаратов конкор+ сотагексал является нежелательной. Вы не ошиблись в описании своего лечения?

Пожаловаться

Надежда, 23 мая 2022

Клиент

Илья, здравствуйте. Я прикрепила ЭКГ, УЗИ. суточный монитор, выписку из Покровской больницы, назначение врача в центре Алмазова. У меня установленный диагноз: мерцательная аритмия. А назначают препараты врачи. но почему то сота гексал + конкор кор + эликвис = престариум перестало помогать. я хотела бы, чтобы мне посоветовали другую терапию, если это возможно, на летний период. А осенью буду просить чтобы сделали операцию РЧА

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2022

Клиент

Регина, спасибо за ответ. Но этим буду заниматься после дачи. А сейчас можно сменить препараты? Мне с пропанормом было лучше

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 мая 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день.

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2022

Клиент

Регина, спасибо

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 мая 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Одышка, связана с сердечной недостаточностью вызванной с длительной мерцательной аритмией возможно необходим приём диуретики для помощи сердца.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2022

Клиент

Регина, спасибо за внимание. попробую дожить до сентября.

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2022

Клиент

Гульнара, спасибо за ответ. ЭКГ, УЗИ и монитор прикрепила, они от 2021 года. Но монитор и ЭКГ всегда хорошие, так как это делается все после приступа аритмии. А ЭКГ постараюсь спросить у врачей скорой, там реальный результат, так как делают во время приступа

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 мая 2022

Кардиолог

Узи я бы повторила сейчас, но по тем данным от 2021 г можно было бы делать РЧА, но за год могло спрогрессировать расширение левого предсердия и тогда рча не будет эффективной

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2022

Клиент

Гульнара, спасибо за ответ

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2022

Клиент

Юлия, спасибо за внимание. ЭКГ, суточный монитор, УЗИ, обследование щитовидки (все от2021 г) прикрепила. Но ЭКГ и монитор всегда хорошие, так как это делают после приступа, на другой день. Реальные у врачей скорой помощи. В 2009 г. я лежала в Покровской больнице, поступила туда по направлению, после скорой, когда пульс был 180. Предлагали поставить монитор на месяц, млм на 2 недели, но как то случилось, что на тот момент у меня не было денег, а это платно. Мне бы сейчас подобрать терапию, чтоб меня не трясло каждую неделю (я сейчас на даче). Осенью займусь серьезно. Мне с пропанормом было, по-моему, лучше. Пожалуйста, подскажите, что мне сейчас принимать?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 мая 2022

Кардиолог

Надежда., по данным эхо- кардиографии- признаки легочной гипертензии 1 ст , верхняя граница нормы левого предсердия, сократительная функция сердца в норме , поэтому , советую переделать эхо- кардиографию в динамике , чтобы оценить давление в легочной артерии и размеры камер сердца , после этого можно будет решать о возможности РЧА .
Учитывая большую эффективность от приема пропанорма , имеет смысл продолжить его приём , но обязательно с бето - блокатором , думаю лучше не Конкор , а беталок зок 25 мг утром , пропанорм начните с 1 таблетки 2 раза в день , при не достаточном эффекте увеличьте по 1 таблетки 3 раза в день

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 мая 2022

Кардиолог

Надежда, на этой терапии целевые цифры пульса должны быть в покое 55-60 в мин , ад в пределах 120-130/80. , если ниже , то уменьшите беталок зок 12,5 мг утром

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 мая 2022

Кардиолог

Надежда, крепкого Вам здоровья ?

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2022

Клиент

Юлия, как лучше перейти с одного препарата на другой?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 мая 2022

Кардиолог

Надежда, если Вы сейчас принимаете Конкор , то с завтрашнего дня отмените Конкор и начните приём беталок зок 25 мг утром + пропанорм 150 мг 2 раза в день.
Если сейчас принимаете сотогексал , то такая же схема перехода . Так как Вы не отменяете бето- блокатор ( сотогексал ) а заменяете его на другой аналогичный препарат , синдрома отмены не будет

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2022

Клиент

Юлия, а можно ли оставить Конкор или обязательно переходить на беталок? Дело в том, ччто я купила лекарство на весь дачный сезон, сказали, что все лекарства пропадут и в аптеке мне посоветовали приобрести на все лето.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 мая 2022

Кардиолог

Надежда, можно оставить Конкор

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2022

Клиент

Юлия, я не совсем поняла. Я сейчас принимаю Конкор + Сотогексал + Престариум + Эликвис. Пропанорм + Аспаркам я принимала до этого назначения. Что мне принимать сейчас, что бы уменьшить приступы аритмии?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 мая 2022

Кардиолог

Надежда, сейчас принимайте Конкор + пропанорм + Престариум + Эликвис

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 мая 2022

Кардиолог

Но Престариум пока 1/2 таблетки, чтобы резко не снизить давление

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2022

Клиент

Юлия, огромное Вам спасибо!!!

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2022

Клиент

Олеся, спасибо за внимание. Все данные прикрепила, они все от 2021 года

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 22 мая 2022

Кардиолог

Ознакомилась с обследованиями. Так как они от февраля 2021 года, то ЭХО-КГ необходимо повторить. По результатам ЭХО-КГ необходимо будет принимать решение о возможности проведения РЧА.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 22 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, принимать сотагексал с конкором - это опасная комбинация, я бы ее не рекомендовала. После перенесенного короновируса мерцательная аритмия может учащаться, это закономерно, Вы сдавали кровь на гормоны щитовидной железы? Кроме этого для решения вопроса о современных методиках (если мы говорим о хирургичском лечении) то нужно сначала сделать ЭХОКГ, оценить функцию щитовидной железы. Если приступы частые, то есть вероятность перехода в постоянную форму

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2022

Клиент

Анна, спасибо за внимание. Все данные ЭКГ, УЗИ, суточный монитор, обследование щитовидки я прикрепила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступ при мерцательной аритмии

1 ответ

1 декабря 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Инсульт после кордарона

1 ответ

1 июня 2021

svietlana1962@bk.ru

Вопрос закрыт

Фибрилляция предсердий

4 ответа

12 февраля 2023

Алиса

Вопрос закрыт

Мерцательная аритмия и электропроцедуры

5 ответов

7 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 22 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-22T03:12:45+03:00

Здравствуйте, Надежда
Смена или коррекция лечения возможна, но для этого необходимо понимать, почему назначенная схема прежняя схема (с пропанормом) или нынешняя, с сотагексалом, не удерживает ритм: для этого необходимо выполнить Холтер ЭКГ на фоне приема нынешних лекарств и сравнить его с Холтером, который Вы делали, когда принимали Пропанорм.
Что касается появившейся одышки - нужен контроль ЭХОКГ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-22T04:18:35+03:00

Здравствуйте, вылечить пароксизмальную Фибрилляцию предсердий или мерцательную аритмию можно операцией РЧА. Но, чтобы провести её необходимо, чтобы не было проблем с щитовидной железой и узи сердца без расширения полостей.
Вам необходимо стационарное лечение сейчас, с заменой препаратов.
Возможно заменить приём антиаритмика сотагексала на Кордарон, пропанорм или аллапинин.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-22T07:28:41+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте чтобы определиться с тактикой лечения необходимо сделать узи сердца

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 22 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-22T09:16:47+03:00

Здравствуйте, Надежда.
Комбинация конкора и сотогексала - не вполне удачная комбинация , Конкор лучше комбинировать с пропанормом , это более эффективно .
Кроме того, учитывая, что медикаментозные препараты не эффективны для удержания синусового ритма, применяют методику РЧА , вполне эффективно , но нужно знать размеры предсердий.
Прикрепите пожалуйста, результат эхо- кардиографии и суточного монитора экг к вопросу.
И уточните , пожалуйста, дозы препаратов , которые Вы сейчас принимаете. , и я Вам помогу.
Щитовидную железу обследовали?
Мы с Вами находимся в одном городе , могу посоветовать , что подбором терапии и лечением мерцательной аритмии занимаются в Антиаритмическом центре на базе Покровской больницы , сейчас этот центр открылся .
Вы консультировались в этом ААЦ?

Данилова Олеся Александровна, 22 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-22T09:40:02+03:00

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 22 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Как давно проходили ЭХО-КГ? Холтеровское мониторирование ЭКГ? Если не больше года, то прикрепите, пожалуйста, к вопросу. И гормоны щитовидной железы.

Принятый ответ