Консультация проктолога /

Синий анус у ребенка — вопрос №899852

4512 просмотров

Дочке 3.5 года. Три недели назад обострился запор (до этого она ходила каждые два-три дня, первая часть твердая, а после нормальная), на какашках увидела кровь, как и на влажной салфетке. Начала давать Дюфастон по 10 мл, но он не помогал, увеличила до 15-20. Сходила только после глицериновый свечи, и то с криком, болью. Изменили меню, больше воды, овощей и фруктов, исключили сладости и мучные продукты. Стул лучше, но она боится какать, хотя крови нет ( ставлю по четвертинки свечи облепихи), пьем натощак 10-15 мл Дюфастон. Пока не поставлю глицериновую свечу, на горшок не идёт. Несколько дней как вижу синий анус, внутри все красного цвета, как будто в крови (делала массаж живота, пытались покакать на плёнку, ребенок трудился, так и увидела всю картину). Что можете посоветовать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
На данный момент, на фоне дюфалака, сохраняются запоры? Примесь крови и слизи?

По фото ничего критичного нет, но Небольшая синюшность в перианальной области и промежности следствие венозного полнокровия, что требует дообследования - узи вен малого таза, промежности
Клиент
Ольга, крови уже нет, слизи не наблюдалось в принципе
Хирург
Поняла Вас. На данный момент на фоне дюфалака сохраняются запоры?
Клиент
Ольга, кал мягкий, но из-за страха она терпит, поэтому ходит на горшок не сразу. Поэтому первая часть кала твёрже остальной. Я могу сделать УЗИ и прикрепить его в переписку?
Хирург
Да, конечно, Вы можете прикрепить результаты узи сюда. Дайте знать, как приложите

Дюфалак 10мл в сутки, это возрастная дозировка
Клиент
Ольга, прикрепила результат УЗИ
Хирург
Здравствуйте. Вам не сделали узи вен, а посмотрели только мягкие ткани промежности.
Надо именно узи вен малого таза и вен промежности
Принятый ответ
Проктолог
Добрый день.
Это не совсем нормальная ситуация. Первое что нужно исключить это патологическое расширение вен таза и промежности, сделать УЗДС таза и промежности. Если там все в порядке, то переживать не стоит. Просто тщательно регулировать работу кишечника, не допускать запоров.
Клиент
Артем, спасибо. Как долго можно давать Дюфалак? Можно ли увеличить дозу для ее возраста 10 мл, если эта доза не действует?
Проктолог
Саша, Дюфалак можно давать долго, в течение нескольких месяцев. Привыкания к этому препарату не развивается. Дозу можно увеличить, но тогда давать его нужно дробно, несколько раз в день. Если Вы не разводите Дюфалак водой, пробуйте разводить, это повышает послабляющий эффект, и вообще попробуйте оценить суточный объем потребления жидкости. Учтите, что много сладкого тоже требует дополнительной жидкости для поддержания нормальной осмолярности крови (это не относится к дюфалаку).
Еще одним ограничением для Дюфалака является метеоризм. Что бы его не было, доза должна быть адекватной количеству сахаролитической микрофлоры (бифидо- лактобактерии), это определяется только экспериментальным подбором. Если препарата будет больше, появится метеоризм.
Клиент
Артем, прикрепила результат УЗИ
Проктолог
В целом венозная система не описана, но в мягких тканях все в порядке. Нужно иметь в виду, что этот вопрос до конца не решен.
У детей редко, но бывает расширение вен наружного геморроидального сплетения, назвать это полноценным геморроем нельзя, но и нормой это тоже не является.
Состояние напрямую связано с запорами, поэтому регулярной дефекации мягким калом нужно уделить внимание. Можно проводить периодические курсы местной терапии гелем Троксевазин, который наносится на кожу вокруг ануса (не вводить в анальный канал) 2 раза в день. Курс лечения 10-14 дней. Перерыв в 1-2 месяца. В зависимости от достигнутого результата.
Клиент
Артем, со вчерашнего дня отменила Дюфалак,ТК стул нормализовался, диету соблюдаем. Но сегодня вечером вторые сутки после последней дефекации. На горшке хочет, тужится, но не может. Поставила свечку глицерина, сразу мягко покакала. Как нам это устранить? Или продолжить Дюфалак? Или ставить свечки глицерина? Спасибо вам за ответы, это мой последний вопрос
Проктолог
Саша, не нужно думать, что как только стул нормализовался дальше все будет поддерживаться само собой. К сожалению, это не так. И Дюфалак нужно принимать длительно, в течение месяца, потом пробная отмена и если опять запоры, то новый курс.
Проанализировать диету. И если все хорошо, но запоры никуда не уходят, начинать обследования, это может быть связно с удлинением толстой кишки. Чем раньше это выяснится, тем лучше. Неправильное лечение в детстве может привести человека на операционный стол уже к 25 годам.
Принятый ответ
Хирург
Здравсвтуйте. В целом тактика верна ваша лечения, нужно добиться мягкого стула. Наверное вы имели ввиду Дюфалак а не гормон который написали. Нужно помимо прочего вводить в рацион именно свежие огурцы помидоры, давать чернослив, вареную свеклу слабит хорошо. Можно в супы (добавлять ложку масла чтобы пожирнее было). ребенок пока будут продолжать запоры и будет боль конечно будет бояться горшка, но тут нужен эффект от проводимых методик чтобы и стрессы ушли и стул наладился. в целом страшного ничего нет. Будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо. Да, я ошиблась в названии препарата. Все верно, принимаем Дюфалак
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор
30 августа 2018
Дарья, Томск
Вопрос закрыт
Запор от смеси ?
11 марта 2023
Аня, Волгоград
Вопрос закрыт
Странный запор
2 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Посаженный кишечник после кесарево
2 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артем Аркадьевич Поздняков
229 отзывов
Проктолог
1998-1994, Красноярский г
Опыт работы: 30 лет
Кузьма Андреевич Цапко
28 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
49 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Задала вопрос, доктор первый ответил, такое большое подробное описание как и что делать, это...
— Маша, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Кузьма Цапко
Замечательный врач, всё подробно объяснил Конечно, полезно Да, конечно посоветую
фотография пользователя
Проктологу Кузьма Цапко
Внимательный, грамотный врач , сразу откликнулся на вопрос ! Доктор объяснил в чем суть проблемы...
— Анна