ЖЭС после ковид, аритмия — вопрос №901701

Question

ЖЭС после ковид, аритмия — вопрос №901701

Анна

1972 просмотра

23 мая 2022

Добрый день! В конце апреля 2022 года переболела ковид в легкой форме - два дня была температура 38,6, ещё несколько дней держалась 37,3. Был кашель, сухой, чтобы откашляться приходилось делать очень глубокий вдох и кашлять (мне кажется, это основная причина осложнений на сердце), кашель на ацц прошёл за 6 дней полностью. После болезни начала ощущать учащенное сердцебиение, слабость, ощущение нехватки воздуха, хотелось сделать глубокий вдох, пониженное давление (83/50, при обычном 90/60), пульс под 100.
При попытке послушать пульс ощущала неравномерный ритм.
На текущий момент самочувствие лучше, но неравномерный ритм также ощущаю, пульс около 90, иногда 80. Давление примерно 90/60. По холтеру и кардиограмме - ЖЭС. Все обследования прикладываю. Назначают кордарон…ознакомившись с побочными эффектами пить его не хотелось бы. Тем более, что даже без наличия терапии самочувствие становится лучше, особенно, если добавляю лёгкие кардио тренировки
Прошу проконсультировать по лечению и причинам ЖЭС. Я на стадии планирования беременности

Вопрос закрыт

аритмия тахикардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Анна, здравствуйте. Ознакомилась с вашими результатами обследований. Скажите вы какого числа сдавали анализы? И до холтера ранее ранее принимали антиаритмическую терапию?

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2022

Клиент

Дарья, добрый день! все анализы сдавала в начале мая. Антиаритмические препараты никогда не принимала.

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Анна, понятно.
Учитывая ваши жалобы, анамнез и результаты холтер экг, складывается впечатление что проблемы с нарушениями ритма сердца, вероятно были и до ковидной инфекции, а ковидная инфекция эти проблемы усугубила.
Вам конечно, нужно принимать антиаритмическую терапию до планирования беременности, т к во время беременности, эти проблемы будут усугубляться.
а также пока воздержаться от тяжёлых физических нагрузок.

Дело в том, что приём кордарона, нужно начинать только после дообследования гормонального фона щитовидной железы , т к кордарон оказывает отрицательное действие на её функцию.
А также необходимо пройти дообследование (т3св, Т4 св, Ттг, узи щит железы)
И какие ещё препараты вам назначили
? Препарат пропанорм вам предлагали принимать?

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2022

Клиент

Дарья, 1,6, т4 12,18, т3 4,24, немного повышен Анти ТГ 6,64
Пропанорм не предлагали, кордарон и кардиомагнил только
Я не хотела бы кордарон, чтобы не сбить функции щитовидной железы перед беременностью, переживаю

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Понятно, конечно в таком случае кордарон вам принимать не стоить.
Т к нет сейчас активного воспаления, учитывая результаты крови.
Поэтому нужно принимать курс седативных препаратов :персен 2 капсулы на ночь,
Анаприлин по 5 мг 2 раза,
Милдронат 500 мг по 1 т 2 раза кардиомагнил 75 мг в сутки. повторить холтер экг через 1 месяц.
И ещё вопрос, нужно исключать очаг хронической инфекции, обязательно посетить стоматолога, (воспалительные заболевания полости рта, кариес и т д), и отоларинголога.

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2022

Клиент

Дарья, как раз только вышла от ЛОРа - воспалительный процесс в носоглотке, есть отёк. Будем лечить с процедурами. Диагноз - острый риносинусит

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Сдайте мазок из зева и носа на микрофлору обязательно.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 23 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, причиной желудочкой экстрасистолии могут быть изменение гормонов щитовидной железы, дисбаланс вегетативной нервной системы
Проверяли гормоны щитовидной железы?

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2022

Клиент

Хайшат, добрый день! Гормоны щитовидной железы в норме ттг 1,6, т4 12,18, т3 4,24, немного повышен Анти ТГ 6,64
А по вегетативной нервной системе какие анализы сдаются ?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 23 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

просмотрела остальные анализы, признаки перенесенной вирусной инфекции
желудочковая экстрасистолия на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы
начните принимать магнерот 500 мг 2 раза в день, нейробион 1т 3 раза в день и новопассит 1т 2 раза в день курс приема 4 недели
показаний для приема кордарона нет, не нужно принимать, имеет много побочных эффектов
консультация невролога в плановом порядке

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Анна.
По данным обследований- патологическая эктопическая активность в виде частой желудочковой экстрасистолии . Вполне вероятно, это является следствием перенесённого миокардита в легкой форме , по эхо- кардиографии не всегда удаётся диагностировать миокардит .
Уточните пожалуйста. , сдавали ли Вы клинический анализ крови ( соэ), СРБ и острофазовые белки. , ферритин крови, какой номер файла?
Кордарон - не надо. , это серьезный антиаритмический препарат. , имеет много побочных эффектов ., в том числе и дисфункция щитовидной железы

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог

Анна, нашла клинический анализ- признаки перенесённой вирусной инфекции , острого воспаления нет : соэ , фибриноген в норме , антитела к миокарду не повышены , в таком случае- это не связано с патологией сердца, это проявления дисбаланса вегетативной нервной системы ( это частое осложнение после Ковида ) , сейчас принимайте анаприлин 10 мг утром и 5 мг вечером. , это антиаритмический препарат в минимальной дозе, ад не снизит Вам .
Кроме того. , курсом Магнерот 500 мг по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц, этот препарат стабилизирует работу вегетативной нервной системы. , обладает антиаритмическим эффектом

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог

Анна , через 2-3 месяца контроль суточного монитора экг, это важно на этапе планирования беременности

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог

Анна, пропанорм не эффективен для лечения желудочковых экстрасистол, этот препарат предназначен только для лечения предсердных ( наджелудочковых ) экстрасистол

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог

Анна, а железодефицит Вы исключали , ферритин сдавали крови , так как очень часто при нормальном гемоглобине может быть скрытый железодефицит ?
Кроме того, нужно сдать основные электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион , витамин Д3, так как часто при дисбаланса этих электролитов может быть такая экстрасистолия

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2022

Клиент

Юлия, электролиты сдавала, файл начинает на 6dd, приложила, катехоламины тоже в норме, ферритин 88, железо 48 - повышены после коронавируса, до этого ферритин 52 был.

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2022

Клиент

Юлия, витамин Д - 40

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог

Анна, я поняла . Эти обследования в норме . Я прочитала , что лор врач диагностировал у Вас острый риносинусит, вполне может быть связана эта экстрасистолия с острым инфекционным процессом в организме .
Пройдите курс лечения у лор врача и повторите Холтер через 1-2 месяца. Сейчас принимайте терапию , которую я написала выше, особенно важен Магнерот , он эффективен в данной ситуации, а Милдронат наоборот не советую , он может провоцировать тахикардию

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2022

Клиент

Юлия, благодарю за подробные разъяснения. Я хотела бы уточнить, можно ли вводить лёгкие кардиотренировки (бег на месте, приседания, упражнение «велосипед» на коврике и т.д). Я себя хорошо чувствую, если нагрузка не сильная. Единственное - краснеют щеки, отдышка, но все в пределах комфорта

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог

Анна, я думаю, да , умеренные кардиотренировки Вам не противопоказаны , наоборот , такая физическая нагрузка улучшает кровообращение сердечно - сосудистой системы и нормализует тонус сосудов.
Кроме того, очень хорошо динамическая физическая нагрузка- умеренный бег, плавание

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2022

Клиент

Юлия, добрый день! Купила анаприлин и магнерот. Вчера вечером выпила анаприлин. Подскажите пожалуйста, а по времени сколько его принимать необходимо?
Кажется, уже есть положительная динамика! Просила мужа послушать ритм до и после, ритм становится более чётким!!!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте на ферритин вы не сдавали?

Пожаловаться

Цуриков Василий, 23 мая 2022

Терапевт

Здравствуйте! У Вас весьма приличное кол-во экстрасистол! Они у Вас были и до ковида, просто -Ваше счастье-Вы их практически не замечаете и поэтому хорошо переносите. Любая экстрасистолия-это самая безобидная аритмия, ни к чему плохому не приводит, ни во что плохое не переходит и в лечении не нуждается, поскольку лечить ее мы еще не умеем, да и нет таких лекарств. И плевали они на все препараты, в том числе и кордарон, и при его постоянном приеме они все равно сохраняются практически в том же кол-ве. И причину появления экстрасистол, как и исчезновения без всякого лечения, ни кто не знает. Но это все касается экстрасистол, количество которых не превышает 20% от общего числа сердечных сокращений за сутки (у Вас 38%). При большом кол-ве, когда каждое второе-третье сокращение не нормальное и так постоянно- сердце может начать уставать. Поэтому по европейским рекомендациям при кол-ве экстрасистол больше 20%-25% от общего кол-ва сердечных сокращений за сутки показано проведение РЧА (радиочастотной абляции), ее эффективность 90%, после которой Вы навсегда забудете об экстрасистолах. Это весьма несложная операция-через прокол в бедренной артерии вводится катетер и делается прижигание, через 3 дня Вы уже дома! И планировать беременность Вы уже можете через 6 месяцев после нее. А с таким кол-ом экстрасистол планировать беременность опасно. Совет-побудьте на консультации у аритмолога и решите этот вопрос. Кардиотренировки Вы можете проводить в любом объеме, но до появления одышки.

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2022

Клиент

Василий, добрый день! Благодарю Вас за такой развёрнутый ответ! Конечно, буду следить за ситуацией, но совсем не хочется делать РЧА, пока не попробовала медикаментами решить вопрос. В 2019 году я проходила обследование и ЖЭС не было выявлено вообще. Только укороченый pq интервал, но как мне сказали, это врождённое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аритмия тахикардия

6 ответов

12 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-25T10:17:45+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2022

Кардиолог

Анна, принимайте анаприлин в течение 1 месяца

Принятый ответ

Цуриков Василий, 25 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-25T10:30:08+03:00

Добрый день! Попробуйте! Можно и вообще ни чего не принимать если Вы не ощущаете и хорошо переносите экстрасистолы. У меня наблюдается лет 15 пациент с кол-ом экстрасистол от 25 до 40 тыс. по периодическим холтерам. Из антиаритмических препаратов ни когда ни чего не принимал. Их он не ощущает, чувствует себя прекрасно, нагрузки переносит хорошо. От РЧА отказался. Какого либо ухудшения в состоянии сердца за 15 лет у него не произошло, что доказывет безвредность экстрасистол