Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте. Маме 48 лет. Низкий гемоглобин и другие показатели железа. (Фото анализа крови прилагаю) . Что нужно обследовать? Может ли это быть связано с обильной менструацией после отмены гормональных контрацептивов, которые она принимала в течение нескольких лет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да это может быть следствием обильной менструации.
Маме нужно дополнительно сдать кровь на ферритин и сывороточное железо.
Начните Ферлатум по флакону 2 раза в сутки или Сидерал по капсуле 2 раза в сутки до месяца. Оба препарата неплохо переносятся пациентами.
Контроль оак и ферритина после лечения.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.
Анна, у гинеколога она была. Выявили миому. Фото сейчас приложу
Да посмотрела там признаки миомы и судя по всему эндометриоз. Последний может давать кровопотерю, обильные менструальные выделения.
Маме нужно запланировать лечение у гинеколога, проблемы с гемоглобином скорее всего из - за этого
Анна, по этому поводу тоже возник вопрос, так как на момент УЗИ у неё 17ый день цикла. Эндометрий 12 мм. В интернете в норме на этот период диапазон 10-15 мм. Вроде входит в границы нормы. Почему пишут что не входит в границы нормы, не понятно
Это надо будет уточнять у гинеколога. Узи лучше делать на 5-7 день цикла, поэтому потребуется пересмотреть исследование скорее всего.
Анна, поняла, спасибо большое
Пожалуйста! На Здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вашей мамы анемия лёгкой степени, уже ближе к средней степени. Такое могло возникнуть в результате обильных менструаций, тем более есть миома матки и матка плохо сокращается из-за нее. Необходимо обращаться к гинекологу очно. Возможно, есть смысл вновь приёма контрацептивов.
Пока требуется приём препаратов железа, например, тотема по 1 ампуле 2 раза в день-,1 мес. Через месяц (через 2-3 дня после отмены препарата) рекомендую повторно сдать общий анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, чтобы посмотреть динамику.
Евгения, хорошо, спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, по анализу крови анемия легкой степени вероятнее всего железодефицитная (по причине обильных менструаций), необходимо перед началом лечения сдать уровень сывороточного железа и Ферритина
Начать приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, затем по 1 т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа, после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина
На период менструаций желателен приём кровоостанавливающей терапии (дицинон или Транексам или Викасол или отвар крапивы)
Мария, поняла, спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
У вашей мамы анемия. Она может быть связана как с обильными месячными, так и др.причинами. В плане дообследования надо сдать ферритин, если он ниже 40, надо начинать прием препаратов железа (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 10 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс,
ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).
Далее при достижении нормы по указанным выше критериям, при сохранении факта обильных месячных нужна будет ежемесячная поддержка препаратами железа для профилактики возврата анемии. Срок приёма назначает гинеколог в зависимости от объёма кровопотери.
Светлана,здравствуйте, а если причина не в обильных месячных? Что ещё нужно обследовать?
ЭГДС, колоноскопия.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20172 ответа
- 26 Января 20171 ответ
- 5 Августа 20193 ответа
- 16 Октября 20192 ответа