Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин — вопрос №901765

453 просмотра

Здравствуйте. Маме 48 лет. Низкий гемоглобин и другие показатели железа. (Фото анализа крови прилагаю) . Что нужно обследовать? Может ли это быть связано с обильной менструацией после отмены гормональных контрацептивов, которые она принимала в течение нескольких лет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Да это может быть следствием обильной менструации.
Маме нужно дополнительно сдать кровь на ферритин и сывороточное железо.
Начните Ферлатум по флакону 2 раза в сутки или Сидерал по капсуле 2 раза в сутки до месяца. Оба препарата неплохо переносятся пациентами.
Контроль оак и ферритина после лечения.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.
Принятый ответ
Клиент
Анна, у гинеколога она была. Выявили миому. Фото сейчас приложу

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Да посмотрела там признаки миомы и судя по всему эндометриоз. Последний может давать кровопотерю, обильные менструальные выделения.
Маме нужно запланировать лечение у гинеколога, проблемы с гемоглобином скорее всего из - за этого
Клиент
Анна, по этому поводу тоже возник вопрос, так как на момент УЗИ у неё 17ый день цикла. Эндометрий 12 мм. В интернете в норме на этот период диапазон 10-15 мм. Вроде входит в границы нормы. Почему пишут что не входит в границы нормы, не понятно
Терапевт, Кардиолог
Это надо будет уточнять у гинеколога. Узи лучше делать на 5-7 день цикла, поэтому потребуется пересмотреть исследование скорее всего.
Клиент
Анна, поняла, спасибо большое
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На Здоровье!
Терапевт
Здравствуйте! У Вашей мамы анемия лёгкой степени, уже ближе к средней степени. Такое могло возникнуть в результате обильных менструаций, тем более есть миома матки и матка плохо сокращается из-за нее. Необходимо обращаться к гинекологу очно. Возможно, есть смысл вновь приёма контрацептивов.
Пока требуется приём препаратов железа, например, тотема по 1 ампуле 2 раза в день-,1 мес. Через месяц (через 2-3 дня после отмены препарата) рекомендую повторно сдать общий анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, чтобы посмотреть динамику.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, хорошо, спасибо большое
Терапевт
Пожалуйста! Здоровья!
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, по анализу крови анемия легкой степени вероятнее всего железодефицитная (по причине обильных менструаций), необходимо перед началом лечения сдать уровень сывороточного железа и Ферритина

Начать приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, затем по 1 т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа, после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина

На период менструаций желателен приём кровоостанавливающей терапии (дицинон или Транексам или Викасол или отвар крапивы)
Принятый ответ
Клиент
Мария, поняла, спасибо Вам!
Онколог
Здравствуйте

У вашей мамы анемия. Она может быть связана как с обильными месячными, так и др.причинами. В плане дообследования надо сдать ферритин, если он ниже 40, надо начинать прием препаратов железа (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 10 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс,
ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).

Далее при достижении нормы по указанным выше критериям, при сохранении факта обильных месячных нужна будет ежемесячная поддержка препаратами железа для профилактики возврата анемии. Срок приёма назначает гинеколог в зависимости от объёма кровопотери.
Принятый ответ
Клиент
Светлана,здравствуйте, а если причина не в обильных месячных? Что ещё нужно обследовать?
Онколог
ЭГДС, колоноскопия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале у грудничка
7 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Плохие анализы
17 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Повышены эритроциты в крови
23 декабря 2023
Николай, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна