Что вас беспокоит?
Ангиоспазм сосудов сетчатки
Здравствуйте! В связи со своим основным заболевание аномалия Арнольда Киари прошла ряд обследований (результаты прилагаю) На осмотре глазного дна был поставлен диагноз Ангиоспазм сосудов сетчатки обоих глаз , скажите к чему это может привести ? Как лечить ? Головные боли постоянные, с февраля начало подниматься давление , самое высокое было 160/100 , сейчас уже 3 недели давление выше 125/88 не поднималось ( АД контролирую)
Принятый ответ
Здравствуйте , Анна.Аномалия Киари это врождённая патология, это не заболевание.При компенсации организмом она не дает никакой симптоматики. На счет ангиоспазма лучше проконсультироваться с окулистом. Я бы порекомендовала пропить сермион 10 мг 1 т 3 раза в день. АД контролировать обязательно.
Анастасия, окулист сказал что видит проблемы в шее или спине , препарата никакие не назначил , я прикрепила результаты исследований , скажите это может привести к инсульту или ещё чему то плохому ? Вообще от ангиоспазма может болеть , кружится голова ?
да может, я бы порекомендовала курс сосудистой терапии, для того чтобы убрать спазм. Страшного ничего на мрт, узи сосудов я не вижу, есть врожденные аномалии, но они не критичные.
Анастасия, может привести к инсульту ? Или вызывать головные боли ? Какую именно сосудистую терапию ? В марте я проколола 10 дней Мексидол и актовегин
это всё повышает риск, но чтобы прям привести к этому может, я бы не сказала.Главное контролировать АД и липидограмму.Сермион 10 мг 1 т 3 раза в день, пикамилон 50 мг -1 т 2 раза в день- 1 месяц, мексидол 2.0 в/м 10 дней можно повторить
Здравствуйте. Прокомментирую вам, как офтальмолог.
А можете приложить фотографию осмотра офтальмолога.
Ангиоспазм сосудов сетчатки - это не именно заболевание глаз. Это состояние сосудов в организме, в головном мозге, в том числе и в глазах.
Место для расширения сосудов можно прокапать курсом сосудорасширяющие капли - эмоксипин или виксипин. Виксипин мне больше нравятся. Это менее пекучие по сравнению с эмоксипином. По 1 капле 3 раза в день в оба глаза. Курс 1 месяц.
Но здесь желательно не только местное лечение, но и системное.
Александра, прикрепила все результаты , скажите ангиоспазм может вызывать головные боли и головокружение ?
Анна, просмотрела.
Да, это может быть одним из факторов, приводящим к головной боли. Когда сетчатка, грубо говоря, плохо кровоснабжается, то она и плохо работает.
Мои рекомендации, написанные выше, в силе, попробуйте курсом прокапать препарат виксипин по 1 капле 3 раза в день.
Анна, просмотрела.
Да, это может быть одним из факторов, приводящим к головной боли. Когда сетчатка, грубо говоря, плохо кровоснабжается, то она и плохо работает.
Мои рекомендации, написанные выше, в силе, попробуйте курсом прокапать препарат виксипин по 1 капле 3 раза в день.
Александра, Скажите это лечится или придётся на постоянной основе пролечивать ?
Нужно исключать причину. Так как, повторюсь, это не заболевание глаз, это следствие.
Такие курсы виксипина можно повторять ещё 2 раза в год.
Александра, поняла вас , большое спасибо !
Пожалуйста. Будут ещё вопросы, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для снятия сосудистого спазма, улучшения кровообращения, в том числе и в сетчатке глаза можно принимать вазобрал по 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Алина, Здравствуйте! Локализация боли всегда разная , но чаще виски и лоб , больше давящая , есть незначительная звукобоязнь , тошнота иногда тоже присутствует в основном утром и вечером, болит каждый день , на протяжении 3х недель но в течении дня проходит на несколько минут-часов , в положении лёжа успокаивается , обезболивающее не принимаю так как не помогает
По описанию больше похоже на головные боли напряжения.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, да есть , пью назначенные психотерапевтом антидепрессанты золофт, скажите по обследованиям может ли это привести к инсульту ? Начиталась уже всякого ужасно страшно
Нет, по обследованиям ничего страшного нет. Кровоток по сосудам достаточный.
В глаза можно капать эмоксипин или виксипин 1 к 3 раза в день 2 недели.
При головной боли напряжения самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Сколько по времени принимаете золофт и в какой дозировке?
Алина, принимаю 1 месяц и 2 недели (были назначена на 6 месяцев) по 50 мг
Скажите а как же выяснить причину спазма ? Нужно ли сделать узи сосудов головы ? Врач который делал узи сосудов шеи сказал что это не нужно
А головокружение , мушки перед глазами, голова как будто затуманенная это тоже может вызывать головная боль напряжения ?
"головокружение , мушки перед глазами, голова как будто затуманенная" - это могут быть проявления тревожного синдрома. Также часто мушки перед глазами появляются при деструкции стекловидного тела.
УЗИ сосудов головы не вижу необходимости делать.
50 мг - это минимальная дозировка золофта, зачастую для достижения эффекта требуется больше. Если эффект недостаточный, то нужно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о целесообразности повышения дозировки.
Алина, скажите а сосудистую терапию вы бы рекомендовали ?
Тоже думаю об увеличении дозировки , да обращусь к своему психотерапевту за назначением
Алина, ещё есть боли в грудном отделе шее и плечах , думала всегда что шейный остеохондроз но на мрт он не подтвердился , что же тогда может болеть ?
Болеть может из-за мышечного спазма на фоне повышенной тревожности, недостаточной тренированности мышц.
Из сосудистых препаратов можно пропить вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
От болей в спине можно принимать НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 5 дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 10 дней.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Алина, Я вас поняла , большое спасибо за ответы !
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для того,чтобы помочь сосудам вам показано лечение вазобралом(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью).
Хорошо расширяет артерии и улучшает венозный отток,что для вас очень важно.
Советую принимать по 1 таб 2 раза в день-2 месяца.
После еды.
Ирина, здравствуйте ! Сегодня только читала ваши ответы , и тоже отметила этот препарат для себя . Скажите в связи с чем это могло случиться и к чему это может привести ? Так как в феврале давление просто в один день поднялось 145/90 никогда в жизни небыло давление выше 120, где искать причину спазма ? Что ещё пройти ?
По данным МРТ у вас есть очаги глиоза,так называемые шрамы,которые возникают на фоне хронической недостаточности мозгового кровотока.
Так же есть гипоплазия позвоночной артерии(диаметр меньше нормы).
Так же отмечается влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
Нельзя совершать резких движений головой.
С учетом наличия аномалии Арнольда-Киари должна проводиться профилактика черепно-мозговых травм(при этой аномалии они крайне нежелательны).
Я бы сделала Холтер ЭКГ(суточное мониторирование).
И сдала бы кровь(общий анализ крови,кровь на глюкозу,гликированный гемоглобин,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму)
Ирина, общий анализ крови сдавала на той неделе и биохимию , все в норме , сахар 4.5 остальные показатели не вспомню , но врач сказал что все в норме .
Какой ваш прогноз по моим результатам исследования ?
Все неплохо,но курсы сосудистого лечения 2 раза в год проходить надо.
Ирина, это я понимаю, но для моего возраста (28 лет) все печально ? Какой образ жизни вести ? Алголь под запретом ?
Ничего печального нет,не пугайте себя.Люди с такой картиной живут до старости и не знают,что у них есть какие-то изменения.
Алкоголь можно в разумных пределах.
Образ жизни ведите обычный,единственное,контролируйте уровень артериального давления.
Ирина, спасибо большое за ответы ! Очень себя накручиваю и переживаю , лучше бы не лезла во все эти обследования
Не переживайте.
Все у вас будет хорошо.
Вы молоды!Радуйтесь жизни!
Ирина, Спасибо, всего Вам хорошего !
Принятый ответ
Здравствуйте Анна ! Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ?
Нонна, здравствуйте! Больше болит с правой стороны , с этой же стороны больше болит и шея, боль скорее сдавливающая бывает и пульсирующая , от времени суток не зависит , на протяжении всего дня , затихает ненадолго и снова появляется , есть незначительная звукобоязнь , светобоязни нет , есть как будто наряжение давление на глаза и нос , рвоты нет , тошнота иногда присутствует , давление 117/78 бывает 120/80 но выше 129 не поднималось , головные боли внезависимости от давления , при моем нормальном давлении те же симптомы
По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения Необходима медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес или амитриптилин, но у него много побочных эффектов.Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев
При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы психотерапию ,а также биологическую обратную связь.
Сосудистые препараиы Т винпоцетин по 1 т 5 мг -3 р в день 1 мес
Миорелаксанты Т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Фастумгель мазь в шею - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
Нонна, я принимаю золофт 1 месяц 2 недели , переход с одного антидепрессанта на другой так же сопровождается побочками ?
Что в целом можете сказать о результатах обследования ?
Ни надо переходить продолжаем Золофт ,кровоток в сосудах хороший ,ничего страшного я не вижу !
Нонна, я вас поняла ! Спасибо большое !
Здоровья Анна ?
Принятый ответ
Здравствуйте, очаги глиоза образуются на фоне перепадов АД . Участки ГМ подвергаются ишемии ,преобразовываясь в рубцы. Клинически они не значимы , опасности не несут. Главное не допускать образования новых очагов . Для этого необходимо контролировать липидограмму , коагулограмму, замерять АД.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20201 ответ
- 14 Марта 202214 ответов
- 17 Сентября 202212 ответов