Что вас беспокоит?
Расшифровка узи
Ребёнку месяц, сделали узи головы, левый боковой желудочек 5.5, правый 3 Передний рог 3.5,правый 1 Тело 13 левый, правый 10 Цистерна мозга 6.5. Ликвор анэхогенный. Результат признаки дилатации левого большого желудочка (ликвородинамические) нарушения Насколько это опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи имеется расширение левого желудочка ( вероятно, гипоксического генеза). Увеличение небольшое. Переживать не стоит , это требует динамического наблюдения. Рекомендую контроль в динамике через 2-3 месяца. Есть ли жалобы у Вас на ребёнка ?
Часто плачет, практически все время спит только на руках, если положить в кроватку практически сразу просыпается (ещё есть проблемы с животиком), некоторые врачи склоняются, что болит голова из за внутричерепного давления (возможно ли это?) один врач назначает Актовегин ампулы, другой таб анвифен, триампур, стоит ли что-то из этого принимать?
Внутричерепного давления (повышение) нет; плаксивость не всегда связана с нарушением нервной системы
По поводу препаратов - это ноотропные препараты. Я за доказательную медицину , особенно если это касается маленьких детей. Необходимости в данной терапии не вижу.
Ирина, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ есть расширение желудочков мозга. Такое нередко встречается у детей первого года жизни, обычно клинически не проявляется, лечения не требует, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии.
Есть ли у Вас какие-то жалобы на состояние ребенка? Как спит и кушает, набирает вес? Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
Алина, спит плохо, практически только на руках, либо рядом.Если положить в кроватку мин через 10 просыпается (ещё есть проблемы с животом, может из за этого плохой сон). трясётся иногда левая ножка
Периодический тремор конечностей при плаче, крике, перевозбуждении до 6-7 месяцев не считается патологией, это связано с незрелостью нервной системы. Если тремор постоянный, то может свидетельствовать о гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно.
Плохой сон может быть связан с коликами.
Сколько ребенок набрал за месяц? Нет ли обильных срыгиваний? Невролог осматривал ребенка?
Алина, родилась 3500,выписали 3352,сейчас 3900. Кормление смешанное не знала сколько молока, кормила не по времени, со вчерашнего дня начала кормить каждые 3 часа.. Срыгивает не скажу что сильно(не фонтаном), понемногу, не сразу иногда и может спрыгнуть несколько раз после кормления. Врач смотрел тонус есть, предположил, что была гипоксия, хотя беременность протекала очень хорошо, рожала сама, на узи кровотоки хорошие. Назначил анвифен, триампур.. Другой врач назначает уколы Актовегин.. Стоит ли этим лечиться. Говорят, что крики могут быть на фоне головных болей.
Набор веса маловат. Срыгивания объемом до двух-трёх столовых ложек считаются нормой.
Актовегин не имеет доказанной эффективности и безопасности в детской практике, однозначно не стоит колоть.
Анвифен назначается с трёх лет, иногда раньше, но не в месяц.
Триампур действительно показан при расширении ликворных пространств. Но я бы пока не спешила. Повторите УЗИ головного мозга через месяц для контроля. Также желательно пройти УЗИ шейного отдела позвоночника с допплерографией, осмотр глазного дна у офтальмолога. Покажите ребёнка другому неврологу для альтернативного мнения.
Если через месяц будет отрицательная динамика или появятся клинические проявления ВЧГ, отёк диска зрительного нерва по осмотру офтальмолога - тогда назначать диуретики (триампур или лучше диакарб).
Почаще выкладывайте на животик, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке. Можете сами дома делать массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка.
Для нормализации сна можно подавать дормикинд 1 т 3 раза в день 1 месяц, таблетку растворяете в одной чайной ложке молока или смеси.
Алина, спасибо большое за консультацию
Не за что, здоровья Вам и ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлено:
*расширение передних рогов боковых желудочков до 5,5 мм
При норме до 2-3 мм
*расширена большая мозговая цистерна до 6,5 мм
При норме до 5 мм.
Ликвородинамические нарушения свидетельствуют о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(натальная травма).
Причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
Необходимо чередовать положение головы,чтобы не было любимой стороны.
Критичных изменений нет по данным НСГ,но лечение необходимо.
Советую сделать УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией в Центре Современной Педиатрии у Логиновой или Востриковой.
Они очень хорошо смотрят шейный отдел.
Ирина, нам назначил один врач Актовегин ампулы, массаж
Другой врач назначил анвифен, триампур. Стоит ли что-то из этого принимать?
Актовегин запрещен к применению в педиатрической практике.
Анвифен в этом возрасте назначать-вообще без комментариев.
Насчет триампура-под вопросом.
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.
Нет ли срыгиваний?
Не запрокидывает ли голову назад?
Как спит?
Ирина, вес при рождении был 3500, при выписки 3352, сегодня месяц нам и вес 3900..кормление смешанное, не знала точно сколько молока, со вчерашнего дня начала кормить каждые 3 часа. Срыгивает не скажу что сильно, может несколько раз и понемногу.. Запрокидывание головы наблюдала только, когда спит на руках, сосёт грудь и как заканчивает есть, резко бросает иногда сосок и как-то полусонно запрокидывет голову, но это нечасто
Ирина, окружность головы точно не помню, на 35 неделе окружность была 318мм. Беременность проходила хорошо, все узи хорошие, кровотоки тоже, рожала сама, травм при родах не было
В весе чуть меньше нормы прибавили,но некритично-чаще предлагайте.
На основании данных по НСГ-есть косвенные признаки травмы шейного отдела позвоночника,поэтому и рекомендую сделать УЗИ шейного отдела позвоночника.
Ирина, спасибо большое за консультацию
Ирина, спасибо большое за консультацию
Здоровья Вам и малышу!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад18 ответов