Что вас беспокоит?
Грыжа шейного отдела со стенозом позвоночного канала, гемангиомы
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, заключения МРТ. Ситуация следующая: в августе 2021 сделала МРТ шейного и грудного отдела в связи с тем, что с марта 2020 года по ночам немеют пальцы (именно мизинец и безымянный), почти каждую ночь, просыпаюсь двигаю пальцами и сразу проходит. Была у невролога тогда, предположили, что это проблема в локтевых нервах, назначили лечение-не помогло (немеют по сей день). По гемангиомам было рекомендовано через полгода переделать МРТ. Вот сейчас переделала, гемангиомы остались того же размера (не растут), но беспокоит стеноз шейного отдела в заключении. Этого не было полгода назад в МРТ (грыжа 3 мм была и тогда). Что сейчас правильно делать, какое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте!
По результатам МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов). Так же присутствует гемангиолипома - доброкачественная сосудистая опухоль, клинические которая себя не проявляет и не является причиной боли. Относительный стеноз возник в вашем случае в результате экструзии/грыжи межпозвонкового диска. Косвенно он может вызывать неврологические проявления, однако вы сразу бы обратили внимания на слабость в руке ( парез) постоянное нарушение чувствительности по всей руке, и это бы прогрессировало. В данном случае необходимо лишь динамическое наблюдение.
Скажите пожалуйста, боли чаще возникают утром, после сна и только в мизинце и безымянном пальцах? Не затрагивают другие?
Данное состояние может быть туннельным синдромом с компрессией нерва на уровне локтя ( из-за надмыщелка, связки). Состояние может ослабевать или проходить в течение дня.
Для его диагностики необходимо провести ЭНМГ локтевого нерва на обеих руках
Виталий, болей нет, только онемение пальцев и только безымянный и мизинец по ночам, примерно 1 раз за ночь, просыпаюсь двигаю пальцами и проходит. Но длится уже 2 года почти каждую ночь, иногда неделю может вдруг перестать. Утром бывает небольшая скованность и легкая боль в области шеи, делаю зарядку-проходит.
Виталий, нужен ли мне массаж на шею?
Принятый ответ
Ольга, в вашем случае все указывает именно на туннельный синдром.
Лечится он с помощью медикаментозной терапии:
- Ипидакрин (Аксамон) 20 мг по 1 таб 1-2 раза в день курс 1 месяц
- Альфа-липолевая кислота 300 ЕД по 1 таб 2р/д курс 8 недель
Можно выполнить прицельную блокаду с дексаметазоном + лидокаин прицельно в зону компрессии нерва и ТОЛЬКО под УЗИ контролем.
Так же, желательно провести МРТ данной области и если есть признаки компрессии связкой нерва, то проводят хирургическое лечение, освобождают нерв и неврологическая симптоматика купируется.
Массаж можете, но у него будет слаба эффективность.
Здравствуйте! Пройдите ЭНМГ конечности посмотреть есть ли повреждение периферических нервов .Ваши боли могут быть связаны со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах -карпальный, кубитальный ,а также с защемлением нервных волокон в шейном отделе позвоночника с развитием стеноза то что у вас Какое лечение принимали ?Болей нет в шейном отделе ,в руке ?
Нонна, болей нет, только онемение пальцев и только безымянный и мизинец по ночам, примерно 1 раз за ночь, просыпаюсь двигаю пальцами и проходит. Но длится уже 2 года почти каждую ночь, иногда неделю может вдруг перестать. Утром бывает небольшая скованность и легкая боль в области шеи, делаю зарядку-проходит. Из лечения осенью было: толперизон, гель с диметилсульфоксид, гель с мелоксикам, пентовит, ипидакрина гидрохлорид. Не помогло.
Нонна, нужен ли мне массаж на шею или бесполезно?
Принятый ответ
Массаж не нужен ,Необходимо энмг По лечению :препараты раствор Аксамон 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор Комбилипен 1 амп внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т Келтикан 1 т -1 р в день 21 день
Т берлитион 600 мг утром -1 р в день 30 дней
После келтикана т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
Через месяц т аксамон 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
Здратвсвуйте! по МРТ есть изменения, но не критчиные, оперативного вмешательства не требуют. ГЕмангиома это доброкачественное образование и делать с ним ничего не нужно. по поводу ваших симптомов, то стоит пройти ЭНМГ для верификации уровня поражения, тунельный синдром или всё таик корешковый
Здравствуйте.
По МРТ грыжа небольшого размера, которая приводит к сужению позвоночного канала. Но стеноз не критичный. Показаний к оперативному вмешательству нет.
Гемангиома- доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиом.
По описанию жалоб похоже на туннельный синдром - сдавление локтевого нерва в области кубитального канала. Для диагностики нужно пройти ЭНМГ верхних конечностей.
В таких случаях хороший эффект оказывает местное введение кортикостероидов.
Какое лечение получали?
Алина, из лечения осенью было: толперизон, гель с диметилсульфоксид, гель с мелоксикам, пентовит, ипидакрина гидрохлорид. Легче не стало. ВРорде как если не сгибать локти ночью-то не немеют, но всё равно непроизвольно сгибаю. Нужен ли мне массаж на шею?
Принятый ответ
Если на данный момент шея не беспокоит, то необходимости в массаже нет.
Нужно пройти ЭНМГ для оценки степени повреждения периферических нервов.
Для восстановления нервных волокон можно принимать:
- аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- келтикан 1 капсула 1 раз в день 20 дней
- тиогамма 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Старайтесь не опираться на локоть, реже сгибайте руки в локтевых суставах.
Хорошо помогают блокады с кортикостероидами в область кубитального канала.
При неэффективности консервативного лечения и при явных признаках сдавления нерва, выявленных на ЭНМГ, показано оперативное лечение. Суть операции заключается в рассечении связки, которая сдавливает нерв. Операция выполняется в амбулаторных условиях, ложиться в стационар нет необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20153 ответа
- 26 Марта 20191 ответ