Грыжа шейного отдела со стенозом позвоночного канала, гемангиомы — вопрос №904079

Question

Грыжа шейного отдела со стенозом позвоночного канала, гемангиомы — вопрос №904079

Ольга

513 просмотров

25 мая 2022

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, заключения МРТ. Ситуация следующая: в августе 2021 сделала МРТ шейного и грудного отдела в связи с тем, что с марта 2020 года по ночам немеют пальцы (именно мизинец и безымянный), почти каждую ночь, просыпаюсь двигаю пальцами и сразу проходит. Была у невролога тогда, предположили, что это проблема в локтевых нервах, назначили лечение-не помогло (немеют по сей день). По гемангиомам было рекомендовано через полгода переделать МРТ. Вот сейчас переделала, гемангиомы остались того же размера (не растут), но беспокоит стеноз шейного отдела в заключении. Этого не было полгода назад в МРТ (грыжа 3 мм была и тогда). Что сейчас правильно делать, какое лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 25 мая 2022

Невролог

Ольга, здравствуйте!

По результатам МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов). Так же присутствует гемангиолипома - доброкачественная сосудистая опухоль, клинические которая себя не проявляет и не является причиной боли. Относительный стеноз возник в вашем случае в результате экструзии/грыжи межпозвонкового диска. Косвенно он может вызывать неврологические проявления, однако вы сразу бы обратили внимания на слабость в руке ( парез) постоянное нарушение чувствительности по всей руке, и это бы прогрессировало. В данном случае необходимо лишь динамическое наблюдение.

Скажите пожалуйста, боли чаще возникают утром, после сна и только в мизинце и безымянном пальцах? Не затрагивают другие?

Данное состояние может быть туннельным синдромом с компрессией нерва на уровне локтя ( из-за надмыщелка, связки). Состояние может ослабевать или проходить в течение дня.

Для его диагностики необходимо провести ЭНМГ локтевого нерва на обеих руках

Пожаловаться

Ольга, 25 мая 2022

Клиент

Виталий, болей нет, только онемение пальцев и только безымянный и мизинец по ночам, примерно 1 раз за ночь, просыпаюсь двигаю пальцами и проходит. Но длится уже 2 года почти каждую ночь, иногда неделю может вдруг перестать. Утром бывает небольшая скованность и легкая боль в области шеи, делаю зарядку-проходит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 25 мая 2022

Клиент

Виталий, нужен ли мне массаж на шею?

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 мая 2022

Невролог

Здравствуйте! Пройдите ЭНМГ конечности посмотреть есть ли повреждение периферических нервов .Ваши боли могут быть связаны со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах -карпальный, кубитальный ,а также с защемлением нервных волокон в шейном отделе позвоночника с развитием стеноза то что у вас Какое лечение принимали ?Болей нет в шейном отделе ,в руке ?

Пожаловаться

Ольга, 25 мая 2022

Клиент

Нонна, болей нет, только онемение пальцев и только безымянный и мизинец по ночам, примерно 1 раз за ночь, просыпаюсь двигаю пальцами и проходит. Но длится уже 2 года почти каждую ночь, иногда неделю может вдруг перестать. Утром бывает небольшая скованность и легкая боль в области шеи, делаю зарядку-проходит. Из лечения осенью было: толперизон, гель с диметилсульфоксид, гель с мелоксикам, пентовит, ипидакрина гидрохлорид. Не помогло.

Пожаловаться

Ольга, 25 мая 2022

Клиент

Нонна, нужен ли мне массаж на шею или бесполезно?

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 мая 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! по МРТ есть изменения, но не критчиные, оперативного вмешательства не требуют. ГЕмангиома это доброкачественное образование и делать с ним ничего не нужно. по поводу ваших симптомов, то стоит пройти ЭНМГ для верификации уровня поражения, тунельный синдром или всё таик корешковый

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 мая 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ грыжа небольшого размера, которая приводит к сужению позвоночного канала. Но стеноз не критичный. Показаний к оперативному вмешательству нет.
Гемангиома- доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиом.
По описанию жалоб похоже на туннельный синдром - сдавление локтевого нерва в области кубитального канала. Для диагностики нужно пройти ЭНМГ верхних конечностей.
В таких случаях хороший эффект оказывает местное введение кортикостероидов.
Какое лечение получали?

Пожаловаться

Ольга, 25 мая 2022

Клиент

Алина, из лечения осенью было: толперизон, гель с диметилсульфоксид, гель с мелоксикам, пентовит, ипидакрина гидрохлорид. Легче не стало. ВРорде как если не сгибать локти ночью-то не немеют, но всё равно непроизвольно сгибаю. Нужен ли мне массаж на шею?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

1 ответ

8 апреля 2018

Анна, Калининград

Вопрос закрыт

Боль в голове давящая в лоб

1 ответ

26 октября 2022

Саша

Вопрос закрыт

Дереализация

4 ответа

13 августа 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мингалев Виталий Александрович, 25 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-25T11:46:48+03:00

Ольга, в вашем случае все указывает именно на туннельный синдром.
Лечится он с помощью медикаментозной терапии:
- Ипидакрин (Аксамон) 20 мг по 1 таб 1-2 раза в день курс 1 месяц
- Альфа-липолевая кислота 300 ЕД по 1 таб 2р/д курс 8 недель

Можно выполнить прицельную блокаду с дексаметазоном + лидокаин прицельно в зону компрессии нерва и ТОЛЬКО под УЗИ контролем.

Так же, желательно провести МРТ данной области и если есть признаки компрессии связкой нерва, то проводят хирургическое лечение, освобождают нерв и неврологическая симптоматика купируется.

Массаж можете, но у него будет слаба эффективность.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-25T10:57:06+03:00

Массаж не нужен ,Необходимо энмг По лечению :препараты раствор Аксамон 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор Комбилипен 1 амп внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т Келтикан 1 т -1 р в день 21 день
Т берлитион 600 мг утром -1 р в день 30 дней
После келтикана т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
Через месяц т аксамон 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес

Яковенко Алина Николаевна, 25 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-25T10:54:38+03:00

Если на данный момент шея не беспокоит, то необходимости в массаже нет.
Нужно пройти ЭНМГ для оценки степени повреждения периферических нервов.
Для восстановления нервных волокон можно принимать:
- аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- келтикан 1 капсула 1 раз в день 20 дней
- тиогамма 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Старайтесь не опираться на локоть, реже сгибайте руки в локтевых суставах.
Хорошо помогают блокады с кортикостероидами в область кубитального канала.
При неэффективности консервативного лечения и при явных признаках сдавления нерва, выявленных на ЭНМГ, показано оперативное лечение. Суть операции заключается в рассечении связки, которая сдавливает нерв. Операция выполняется в амбулаторных условиях, ложиться в стационар нет необходимости.