Что вас беспокоит?
Дереализация
Здравствуйте. У меня на МРТ обнаружена микроаденома гипофиза, размеры 0,3 на 0,4 см. Месяц назад у меня появилось стойкое ощущение, будто я не здесь, стала рассеянной, все делаю на автомате, даже сейчас набираю текст и как будто не здесь нахожусь, мне страшно. Я ведь понимаю, что что-то не так. Выхожу в магазин, ощущение усиливается, так как мир странно ощущается (предметы не искажаются, но просто как будто глаза в вакууме). Еду в метро и все на автомате, никаких эмоций и в то же время будто притуплен мозг. Из-за этого просто уже ничего не хочется делать, так как состояние ужасное, появилась апатия. Общаюсь с семьей и кажется опять же, что будто не здесь и будто теряю рассудок. Постоянно навязчивая мысль о том, что мироощущение другое, боюсь этого. Также есть грыжа шейного отдела позвоночника (3 мм). Подскажите, этот симптом дереализации - больше психическая составляющая или так микроаденома/грыжа может влиять на мозг и поэтому я так все ощущаю? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Дереализация появилась после диагностики?
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Как ночной сон?
Екатерина Дмитриевна, дереализация появилась месяц назад, до диагностики , поэтому я и пошла на МРТ
Екатерина Дмитриевна, сейчас по тестам у меня и депрессия, и тревога, так как общее состояние меня пугает, физически плохо.
Со сном проблемы, пью фенибут +труксал, с данными препаратами сплю - без них не могу
Дереализация у вас в рамках тревожно-депрессивного состояния , грыжа и аденома влияют, но причиной вашего состояния не являются; вам надо подбирать антидепрессант и состояние нормализуется, фенибут, труксал меры временные и ситуацию не решат.
Принятый ответ
Здравствуйте , Анастасия. Ситуация немного запутанная.. Вы не пишете - грыжа какая ? *( есть компрессия на дуральный мешок или нет ? есть сдавление грыжей корешка СМ нерва или нет ? ). Переносили ли Вы в анамнезе Ковид ? Были ли ранее по жизни панические атаки ? ..ЭТО ВСЕ ВАЖНО.. Я бы пока что рекомендовал : УЗИ БЦА ( шейных сосудов ) 2) ТКДГ ( узи внутримозговых сосудов 3) УЗИ сердца не помешает + ЭКГ = так как при проблемах с сердцем ПЛОХО КРОВОСНАБЖАЕТСЯ головной мозг .. и могут быть похожие явления.. 4) пропить МЕКСИДОЛ по 1 таб х 3 раза в сут 3 недели + Кардиомагнил 75 мг в сут 3 недели 5) После прохождения всех Узи пройти очную конс. невролога, кардиолога и психолога
Никита Игоревич, по МРТ: дорзальная диффузная грыжа диска C5/C6, прикрытая задним остеофитами, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с их сужением, больше всего, деформирующая дуральный мешок, с касанием левого нервного корешка
Никита Игоревич, Ковид был много раз, в легкой форме. Панические атаки ранее не возникали, сейчас возникают по причине своего состояния
Анастасия , спасибо за информацию.. Я думаю = ЧАСТИЧНО грыжа может быть причиной Вашего состояния здоровья на текущий период времени.. РАЗ в полгода надо повторять исследование ( СМОТРЕТЬ = НЕ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ли в размерах грыжа.. "красная линия" = увеличение до 7 мм и более ..) = при увеличении до 7 мм и более = конс. нейрохирурга обязательно!! МЕКСИДОЛ я бы по-прежнему рекомендовал , можно ( и наверно более правильно) - в КАПЕЛЬНИЦАХ = р\р мексидол 5 мл ( 1 ампула) + 400 мл физраствора --10 капельниц ( 1 капельница в день)
Никита Игоревич, cпасибо
Ковид оказывает СИЛЬНОЕ НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ.. После курса МЕКСИДОЛА ( хотя бы 10 дней) отдохнуть 7 дней и пропить перорально ЦИТИКОЛИН по 1х 2 раза в сут 2 недели ( 14 дней) + ЕЩЕ бы рекомендовал Дыхательную часть йоги ИЛИ прослушивание спокойных мелодий за 1 час до сна ( например "шум прибоя" ) ИЛИ медитации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дереализация - это защита психики от переживаемых вами стрессов, возникает в рамках тревожного расстройства, астении, депрессии, то есть дереализация - это симптом, который может указывать на различные причины, но микроаденома гипофиза и грыжа не могут вызывать данный симптом.
Вам стоит обратиться на прием к врачу-психиатру с целью подбора терапии, вероятнее всего потребуется прием антидепрессантов (сертралин или эсциталопрам), под прикрытием транквилизаторов. Если на фоне приема антидепрессантов данный дереализация не пройдёт, то можно подключить нормотимик ламотриджин или нейролептик с целью усиления действия антидепрессанта, к тому же он зарекомендовал себя в лечении данных состояний. По возможности дополнительно лучше подключить когнитивно-поведенческую психотерапию - помогает людям выявлять и бороться с негативными моделями мышления и убеждениями, которые способствуют этому состоянию, поможет восстановить чувство реальности и контроль над своей жизнью.
Дереализация является обратимым состоянием и с достаточным подходом к лечению можно достичь значительного улучшения.
Анжела Вильевна, cпасибо вам за обнадеживающий ответ
Анжела Вильевна, подскажите, а где можно взять когнитивно-поведенческую терапию? Или к какому врачу обратиться?
Этим занимается врач-психотерапевт или психолог
Нужно пройти свежую конс. невролога ОЧНУЮ и психолога ОЧНУю... ( хотел ДОПОЛНИТЕЛЬНО сказать)..Возможно придется поменять схему медикаментозного лечения ПОСЛЕ свежих консультаций
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Отчасти микроаденома и грыжа могут влиять на Ваше состояние, надо консультироваться с неврологом.
Можно попробовать повлиять на симптомы с помощью антидепрессанта, состояние должно улучшиться. Если же нет, значит дело только в неврологии.
В качестве антидепрессанта лучше подобрать с противотревожным эффектом, например, золофт или Эсциталопрам.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 201819 ответов
- 15 Февраля 20207 ответов
- 27 Февраля 202410 ответов