Дереализация — вопрос №2354213

Question

Дереализация — вопрос №2354213

Анастасия, Москва

452 просмотра

13 августа 2024

Здравствуйте. У меня на МРТ обнаружена микроаденома гипофиза, размеры 0,3 на 0,4 см. Месяц назад у меня появилось стойкое ощущение, будто я не здесь, стала рассеянной, все делаю на автомате, даже сейчас набираю текст и как будто не здесь нахожусь, мне страшно. Я ведь понимаю, что что-то не так. Выхожу в магазин, ощущение усиливается, так как мир странно ощущается (предметы не искажаются, но просто как будто глаза в вакууме). Еду в метро и все на автомате, никаких эмоций и в то же время будто притуплен мозг. Из-за этого просто уже ничего не хочется делать, так как состояние ужасное, появилась апатия. Общаюсь с семьей и кажется опять же, что будто не здесь и будто теряю рассудок. Постоянно навязчивая мысль о том, что мироощущение другое, боюсь этого. Также есть грыжа шейного отдела позвоночника (3 мм). Подскажите, этот симптом дереализации - больше психическая составляющая или так микроаденома/грыжа может влиять на мозг и поэтому я так все ощущаю? Спасибо.

Возраст: 27

Хронические болезни: хроническая бессонница

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 13 августа 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, дереализация появилась месяц назад, до диагностики , поэтому я и пошла на МРТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 13 августа 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, сейчас по тестам у меня и депрессия, и тревога, так как общее состояние меня пугает, физически плохо.
Со сном проблемы, пью фенибут +труксал, с данными препаратами сплю - без них не могу

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Дереализация у вас в рамках тревожно-депрессивного состояния , грыжа и аденома влияют, но причиной вашего состояния не являются; вам надо подбирать антидепрессант и состояние нормализуется, фенибут, труксал меры временные и ситуацию не решат.

Пожаловаться

Анастасия, 13 августа 2024

Клиент

Никита Игоревич, по МРТ: дорзальная диффузная грыжа диска C5/C6, прикрытая задним остеофитами, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с их сужением, больше всего, деформирующая дуральный мешок, с касанием левого нервного корешка

Пожаловаться

Анастасия, 13 августа 2024

Клиент

Никита Игоревич, Ковид был много раз, в легкой форме. Панические атаки ранее не возникали, сейчас возникают по причине своего состояния

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 13 августа 2024

Терапевт

Анастасия , спасибо за информацию.. Я думаю = ЧАСТИЧНО грыжа может быть причиной Вашего состояния здоровья на текущий период времени.. РАЗ в полгода надо повторять исследование ( СМОТРЕТЬ = НЕ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ли в размерах грыжа.. "красная линия" = увеличение до 7 мм и более ..) = при увеличении до 7 мм и более = конс. нейрохирурга обязательно!! МЕКСИДОЛ я бы по-прежнему рекомендовал , можно ( и наверно более правильно) - в КАПЕЛЬНИЦАХ = р\р мексидол 5 мл ( 1 ампула) + 400 мл физраствора --10 капельниц ( 1 капельница в день)

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 13 августа 2024

Клиент

Никита Игоревич, cпасибо

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 13 августа 2024

Терапевт

Ковид оказывает СИЛЬНОЕ НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ.. После курса МЕКСИДОЛА ( хотя бы 10 дней) отдохнуть 7 дней и пропить перорально ЦИТИКОЛИН по 1х 2 раза в сут 2 недели ( 14 дней) + ЕЩЕ бы рекомендовал Дыхательную часть йоги ИЛИ прослушивание спокойных мелодий за 1 час до сна ( например "шум прибоя" ) ИЛИ медитации

Пожаловаться

Анастасия, 13 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, cпасибо вам за обнадеживающий ответ

Пожаловаться

Анастасия, 13 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, подскажите, а где можно взять когнитивно-поведенческую терапию? Или к какому врачу обратиться?

+ 2

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 августа 2024

Психиатр

Этим занимается врач-психотерапевт или психолог

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 13 августа 2024

Терапевт

Нужно пройти свежую конс. невролога ОЧНУЮ и психолога ОЧНУю... ( хотел ДОПОЛНИТЕЛЬНО сказать)..Возможно придется поменять схему медикаментозного лечения ПОСЛЕ свежих консультаций

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможно ли приобретение аутизма на фоне данных анализов?

12 ответов

28 февраля 2018

Олеся

Вопрос закрыт

Онемение конечностей

12 ответов

27 мая 2019

tashchilina@yandex.ru

Вопрос закрыт

Депрессия, заторможенность

4 ответа

24 декабря 2020

Эльдар, Волгоград

Вопрос закрыт

Грыжа поясницы

1 ответ

5 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-13T15:49:41+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Дереализация появилась после диагностики?
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Как ночной сон?

Принятый ответ

Ногинов Никита Игоревич, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T16:46:51+03:00

Здравствуйте , Анастасия. Ситуация немного запутанная.. Вы не пишете - грыжа какая ? *( есть компрессия на дуральный мешок или нет ? есть сдавление грыжей корешка СМ нерва или нет ? ). Переносили ли Вы в анамнезе Ковид ? Были ли ранее по жизни панические атаки ? ..ЭТО ВСЕ ВАЖНО.. Я бы пока что рекомендовал : УЗИ БЦА ( шейных сосудов ) 2) ТКДГ ( узи внутримозговых сосудов 3) УЗИ сердца не помешает + ЭКГ = так как при проблемах с сердцем ПЛОХО КРОВОСНАБЖАЕТСЯ головной мозг .. и могут быть похожие явления.. 4) пропить МЕКСИДОЛ по 1 таб х 3 раза в сут 3 недели + Кардиомагнил 75 мг в сут 3 недели 5) После прохождения всех Узи пройти очную конс. невролога, кардиолога и психолога

Москвина Анжела Вильевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T16:54:17+03:00

Здравствуйте!
Дереализация - это защита психики от переживаемых вами стрессов, возникает в рамках тревожного расстройства, астении, депрессии, то есть дереализация - это симптом, который может указывать на различные причины, но микроаденома гипофиза и грыжа не могут вызывать данный симптом.

Вам стоит обратиться на прием к врачу-психиатру с целью подбора терапии, вероятнее всего потребуется прием антидепрессантов (сертралин или эсциталопрам), под прикрытием транквилизаторов. Если на фоне приема антидепрессантов данный дереализация не пройдёт, то можно подключить нормотимик ламотриджин или нейролептик с целью усиления действия антидепрессанта, к тому же он зарекомендовал себя в лечении данных состояний. По возможности дополнительно лучше подключить когнитивно-поведенческую психотерапию - помогает людям выявлять и бороться с негативными моделями мышления и убеждениями, которые способствуют этому состоянию, поможет восстановить чувство реальности и контроль над своей жизнью.

Дереализация является обратимым состоянием и с достаточным подходом к лечению можно достичь значительного улучшения.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T13:33:33+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Отчасти микроаденома и грыжа могут влиять на Ваше состояние, надо консультироваться с неврологом.
Можно попробовать повлиять на симптомы с помощью антидепрессанта, состояние должно улучшиться. Если же нет, значит дело только в неврологии.
В качестве антидепрессанта лучше подобрать с противотревожным эффектом, например, золофт или Эсциталопрам.