Консультация невролога /

Расстройство нервной системы — вопрос №905437

392 просмотра


Здравствуйте!

После продолжительных стрессов сложилось состояние организма, которое длится уже несколько месяцев. Мужчина, 39 лет.


1. Не могу заснуть. В голове постоянные навязчивые мысли перед сном, которые не дают спокойно уснуть. Иногда такое состояние длится до 3-4 часов утра. Сон поверхностный, просыпаюсь от малейшего шума. В связи с этим часто приходится использовать беруши, так сон более спокойный. Однако, бывает такое состояние, когда в берушах слышу внутренний гул. Ощущение, как буду-то гудят нервы.
2. В последние несколько месяцев сильно снизилась память. Раньше очень активно общался с людьми без проблем. Сейчас стал замечать что не могу при общении подобрать слова, которые казалось бы лежат на поверхности, я их знаю, но не могу вспомнить в момент речи, от этого сбивчивая речь. Часто стал забывать что хотел сделать, раньше такого не было. В жизни это стало сильно мешать.
3. Замечаю за собой что стал менее уверенным, стараюсь избегать людей, хотя всегда был общительным.
4. Перед сном и во время сна, стал замечать что происходит частое непроизвольное подёргивание частей тела. Может дернуться тело, рука, нога, сжаться пальцы. В последнее время стал замечать что при засыпание бывает самопроизвольный удар языком в передние зубы. Иногда возникает самопроизвольный резкий выдох легкими во время засыпания.
5. Часто, после просыпания, чувствию себя разбитым с ощущением состоянии стресса, который проходит со временем. В этот момент чувствуется тревога, хотя понимаю что она беспочвенна, при этом сильно бьется сердце.
6. Когда день выдался довольно насыщенным событиями, замечаю что во сне самопроизвольно останавливается дыхание. От этого я просыпаюсь. Ощущение, как буду-то задержал дыхание, когда его уже не хватает организм пробуждается.
7. Стал сильно раздражительным. Реагирую на малейший негатив, чего раньше не было. В целом, организм в постоянном ощущении стресса, который не проходит, однако причин для это давно нет.
8. После небольшого переживания даже из-за мелочи, часто возникает головная боль, чаще в правом полушарии.




Повторюсь, все эти симптомы сформировались за несколько месяцев после сильного стресса. К сожалению, в настоящий момент временно живу в другой стране, где с медициной есть проблемы и нет возможности полноценно сходить к врачу, провести обследование. Через 6 месяце смогу вернуться в Россию. Однако, такое состояние очень мешает и настораживает. Понимаю, что для того что-бы увидеть полную картину и назначить лечение, нужно пройти полноценное обследование. Но все же, прошу помочь, может быть можно будет заказать какие-то лекарства из России, которые могут хотя бы на время купировать это состояние. Может быть что-то из аналогов я смогу найти в стране проживания. Так же хотелось бы понять, какие обследования необходимо делать, к каким врачам обращаться (невролог, психотерапевт, психиатр)?. Честно говоря, я не очень понимаю к врачам какого направления мне нужно обращаться с подобной проблемой. Может быть какие-то обследования я смогу сделать уже здесь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,у вас тревожно-депрессивное расстройство,вам необходимо:
- МРТ головного мозга
-УЗИ сосудов головы и шеи
- общий анализ крови
- анализы крови на гормоны щитовидной железы,УЗИ щитовидной железы
- консультация психотерапевта
На данном этапе я бы вам порекомендовала -Терлиджен 5 мг в сутки.
Принятый ответ
Невролог
Иван, здравствуйте!

Прежде чем дать вам развернутый ответ ответьте пожалуйста на несколько вопросов и пройдите 2 онлайн теста и скажите мне результаты:

Вопросы:
- Какое у вас обычно настроение?
- Радует ли Вас прежние дела, есть ли интерес к чему либо?
- Отмечали за собой повышенную утомляемость, словно энергии нет?
- Чувство вины за свое состояние перед родственниками/коллегами у Вас нет?

Опросники:

https://www.b17.ru/tests/phq-9/

https://psybondarenko.ru/tests/shkala-depressii-gamiltona

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, Виталий! Благодарю за ответ.

По результатам тестов: 1-й "Легкие симптомы.
Пожалуйста, обратитесь к врачу-психотерапевту в течение месяца."

2-й "Результат 15 из 52. 14 - 18 Депрессивное расстройство средней степени тяжести"

Обычное настроение вполне нормальное. Могу веселиться, смеяться. Какой-то сильной апатии нет. Заметил за собой что возникает агрессия и раздражительность, больше чем была ранее. То есть, уровень толерантности снизился по отношению к раздражителю. Утомляемость да, присутствует, не физическая, а психологическая, внутренняя усталость (глубокие вздохи, мысли о том что все надоело и от всего устал). Какая-то внутренняя психологическая усталость. Чувства вины за собой не замечал.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо провести УЗДГ БЦА и МРТ головного мозга.
Состояние у вас развилось на фоне стресса. Учитывая ваши жалобы, попробуйте начать принимать Фенибут по 1 т 3 раза в день . Через интернет аптеки ,насколько мне известно, его можно заказать.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления дисфункции вегетативной нервной системы с тревожно-депрессивным синдромом. Смущают остановки дыхания во сне. Желательно пройти полисомнографию для исключения синдрома ночных апноэ.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови, электролиты (магний, кальций, калий, натрий). Пройдите ЭКГ. В идеале - МРТ головного мозга.
Если всё будет в норме, то нужно будет обратиться к психотерапевту/психиатру. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. За границей Вы не сможете купить эффективные препараты, всё по рецепту врача.
Пройдите пожалуйста тест тревоги и депрессии и напишите результат
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Клиент
Здравствуйте, Алина! Благодарю вас за ответ!
По результатам теста:
Депрессия 9 - субклинически выраженная депрессия
Тревожность 10 - субклинически выраженная тревога
Невролог
Здравствуйте. По тесту не всё так плохо, но тем не менее по описанию большинство жалоб вероятно психогенного генеза и нужен психотерапевт.
Постарайтесь пройти рекомендованные обследования.
На данный момент я бы рекомендовала воздержаться от приема противотревожных препаратов, пока не исключите синдром ночных апноэ, так как можно навредить. Если у Вас синдром апноэ, то нужна будет СИПАП-терапия - метод, основанный на поддержании искусственной вентиляции лёгких при постоянном положительном давлении.
Если не получится пройти полисомнографию, то хотя бы кардиореспираторный мониторинг.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, судя по описнаию похоже на проявление вегетативной дисфункции, тревожного синдрома. Из обследований сдайте общий анализ крови, гомроны щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4 свободные, электролиты, феррртин. Лечение можно атаракс по пол таб утром и днем и 1 таб на ночь месяц и плюс подобрать вместе с психотерапевтом антидепрессант.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте, Иван!
Вполне возможно, что причиной данного состояния является психогенный фактор / стресс. И основной доктор к которому необходимо обратиться это психиатр/ психотерапевт.
Но При таких симптомах , которые вас беспокоят и меняют качество вашей жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), также необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования что бы исключить соматические проблемы. В первую очередь это проблемы с гормональным фоном, щитовидной железой. Уточните содержание в организме витаминов д, б и ферритина.
Возможно понадобиться проверка сосудов. Но это вы обсудите с доктором общей практики/ терапевт.

Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .

Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.

Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте,
То, что вы описываете имеет признаки тревожного расстройства. Это может быть следствием перенесенного стресса высокой интенсивностим, о чем вы и пишите.
Для постановки точного диагноза вашего состояния вам стоит обратиться к психиатру и для назначения медикаментозного лечения

Так же Хочу обратить ваше внимание на то, что тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Нужен очный осмотр невролога, эндокринолога, психиатра. МРТ, ЭЭг. Стандартный анализ крови тоже не помешает. Клинический и биохимический.

Начните с приёма фенибута 3 раза в день. Возможно понадобится назначение антидепрессантов. Думаю, подошёл бы Тразодон.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Утомляемость плохое самочувствие каждый день
8 сентября 2023
Тихомиров, Клин
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
14 сентября 2024
София
Вопрос закрыт
Кандидоз пищевода
17 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Минимальные нагрузки, тахикардия
27 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень