Тревожность, бессонница, паросмия после ковида — вопрос №905484

Question

Тревожность, бессонница, паросмия после ковида — вопрос №905484

Ракель, Москва

1627 просмотров

26 мая 2022

Здравствуйте,помогите пожалуйста подобрать лечение. В ноябре 21 года переболела ковидом,после возврата обоняния почти все продукты и быт.химия пахнут отвратительно, прошло уже полгода, а я до сих пор не ем мясо, овощи и фрукты,рацион очень скудный, пустая картошка или пустой рис и хлеб, сыр и рыба , но редко, так как запах хоть и терпимый,но все же неприятный.По мимо паросмии появилась тревожность и какие то предпосылки к ПА если себя накрутить. Появился очень тяжёлый ПМС коего раньше не было никогда как и проблем по этой части, проверялась у гинеколога советуют пить ОК и обратиться к неврологу за противотревожными препаратами.Далее начала страдать бессонницей, ложусь в 23:00 выключаю всё, закрываю шторы, но не могу уснуть до 3 часов ночи, всё время кручусь верчусь как уж на сковородке, дико хочу спать,но уснуть не могу, отключаюсь под утро и просыпаюсь сама зачем-то то в 7-8 утра, хотя могу спать хоть до 12ч. Для меня большой стресс хотеть есть, но есть пустой хлеб и пустой рис и не спать, просыпаюсь разбитой, теперь ещё подключился СБН, проявляется это как удары током по нервам от ягодицы и вниз, боль нарастающая, похоже на 1..2..3..удар, затишье 3 мин и по новой, ноги сами по себе дергаются.Ноги всегда ледяные как собственно и руки и это у меня с детства сколько себя помню.На данный момент во второй фазе цикла имеется термоневроз на фоне пмс и сильная раздражительность,внутреннее напряжение, ощущение,что я как натянутая струна. Я работаю 8-9 ч за компьютером последние 5 лет, постоянно болит шея, плечи, мышцы между лопаток,слабость в руках иногда невозможно прикоснуться и размять мышцы так как появляется острая боль, мышцы каменные просто. Так же 2 раза в месяц что то защемляет в шее, появляется острая боль вокруг уха и на лице, не могу улыбнуться, задействовать мимику иногда и говорить больно, это доиться 2-3 дня, пока что спасаюсь диклофенаком (знаю что не выход). Мои вопросы:
1. Помогите пожалуйста подобрать дозировку адаптола + атаракс ( Мой вес 45 кг и давление 90/60,100/70 пульс не бывает ниже 85-90) что бы днём не клевать носом и иметь трезвую и ясную голову, так как я работаю)так же хочется быть уверенной , что я смогу поехать по делам спокойной и не буду разворачиваться на пол пути и возвращаться домой от того что я сама же себе и накрутила.
2. Что делать с СБН?
Возможно вы посоветуете пройти курс витаминов которые можно проколоть совмещая с основным лечением.
Прошу АД не предлагать, на данном этапе не готова их принимать. Афобозол,тенотен, глицин, ново пассит, магнийб6, пустырник, валерьяна и корвалол были мною пропиты,но не принесли желаемого результата.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Ракель, 26 мая 2022

Клиент

Ксения, здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, знаю,что адаптол имеет свойство понижать давление, а атаракс усиливает действие адаптола, если принимать их в один день не снизят ли они давление сильно? я гипотоник

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 26 мая 2022

Невролог

Для этого мы и титруем препараты, чтобы они не начали действовать сразу выраженно и чтобы избежать нежелательных явлений. Схема назначения адаптола утром и днём, а атаракса на ночь достаточно распространенная и выбор препаратов для этой схемы и обусловлен попыткой избежать побочного действия в виде сонливости, слабости, головокружения, снижения давления. Я в своей практике не встречала выраженной и значимой гипотонии на прием адаптола. Пейте больше жидкости, старайтесь делать перерывы в работе и двигаться по возможности.

Пожаловаться

Ракель, 27 мая 2022

Клиент

Ксения, подскажите пожалуйста, Адаптол это тоже самое что и афобазол по эффективности или всё же сильнее?

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 27 мая 2022

Невролог

Безусловно, это более сильный препарат

Пожаловаться

Ракель, 26 мая 2022

Клиент

Виталий, здравствуйте, спасибо,что обратили внимание на мою проблему, подскажите пожалуйста, вы советуете атаракс пить в течении дня и не принимать адаптол, но я стараюсь нормализовать эмоциональный фон без сонливости, не буду ли я спать от одного лишь атаракса в течении дня? Не даёт ли он «туман» в голове?

Пожаловаться

Ракель, 26 мая 2022

Клиент

Алина, здравствуйте, а на сколько сильно понимает давление адаптол если своё рабочее 90/60, можно ли компенсировать этот момент если начать пить чай например? Спасибо за ответ

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 26 мая 2022

Невролог

Адаптол практически не влияет на давление. Иногда может немного снижать, на 5-10 мм. Можно пить чай,кофе, есть шоколад. Должна быть достаточная физическая активность в течение дня.

Пожаловаться

Ракель, 26 мая 2022

Клиент

Алина, физической активности нет, сидячая работа, спасибо за совет, буду работать над этим

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 26 мая 2022

Невролог

Физическая активность повышает тонус сосудов и стабилизирует давление.

Пожаловаться

Ракель, 26 мая 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте, ОАК сдавала, все в норме, гормоны щит.железы в норме, ттг правда низковат 0,77 , но укладывается в норму, была у двух эндокринологов, но ответ один - не их профиль.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 26 мая 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Ваше состояние, конечно, могло быть спровоцировано ковид. На этой почве мог значительно увеличиться уровень тревоги и скорее всего для решения данного вопроса и улучшения состояния необходимо работать именно в этом направлении.
Сейчас многие встречаются с похожим на ваше состояние именно после ковид.

Помимо тяжелой нагрузки на физическое здоровье , это состояние накладывает большой отпечаток и не нервную систему.

Вам очень важно сейчас дать ей отдых и укрепление.

Постарайтесь не торопить себя и не терзаться вопросом , когда все придёт в норму.
Всему своё время.
И у каждого оно индивидуально.

Отдыхайте, полноценно питайтесь , следите за своим сном.

Медитируйте, возьмите на вооружение техники дыхания- они отлично помогают быть здесь и сейчас и снижать тревогу.

Также показана работа с психологом и психотерапевтом.
В данном случае хорошо работают препараты которые назначаются курсом ( ад)которые назначаются доктором плюс психотерапия. Но так как к их приему вы не готовы возможно психотерапия даст вам нужный результат хоть и не так быстро, но стойкий и эффект будет стабильным. Атаракс хороший препарат, но применяется он как правило коротким курсом и ситуативно, а вам необходимо решать проблему на Корню и основательно. Также вам проверить уровень витаминов в организме д, б12, ферритин. Исключить их дефицит .
Необходимо время и постепенно вы придёте в норму!

Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Корнивецкая Светлана Ивновна, 26 мая 2022

Психолог

То, что вы описываете похоже на постковидный синдром.

Во время заболевания возможно вы испытали стресс повышенной интенсивности, страх за здоровье и жизнь и сейчас это дает свои проявления и на уровне психологии и физиологии. Поэтому помимо медщикаметозного лечения следует уделисть внимание и психоэмоциональнйо сфере.
Для нормализации состояния психо-эмоциональной сферы к медикаментозному лечению стоит подключить психотерапию для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, апатии, потери аппетита на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 26 мая 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Атаракс принимайте по 1/2 утром и днём, целую на ночь. Адаптол малоэффективный препарат, но если настроены его принимать, то по 500 мг 2-3 раза в день.
Нужны витамины группы В, лучше в уколах на 2 недели.

Рекомендую всё таки рассмотреть вариант терапии антидепрессантами. Ничего страшного в них нет, современные, безопасные и эффективные препараты. В вашем случае подошёл бы Тразодон. Он и сон улучшит.

Пожаловаться

Ракель, 26 мая 2022

Клиент

Илья, здравствуйте, я пока смотрю в сторону сертралина, но в ПНД обращаться не буду, у нас сразу на учёт ставят, а это пока права и работа, частные специалисты отсутствуют, подскажите, пожалуйста имеет ли место быть практика ведения онлайн с отправкой рецепта по почте?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 26 мая 2022

Психиатр, Психотерапевт

Учёта не существует, ставить Вас никуда не будут. По этому поводу можете не переживать.

Сертралин можно, но с нарушениями сна он не поможет.

Нет, отправка рецептов по почте невозможна. Это запрещено.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 26 мая 2022

Невролог

Здравствуйте,я бы вам рекомендовала, Атаракс 12,5 мг на ночь пить,затем можно будет 25 мг на ночь,а утром 1/2 таблетки адаптола и если чувствуете,что не сильно хорошо,то ещё добавить 1/2 адаптола.Для нервной системы хорошие витамины группы В- Комбилипен 2,0 в/м-14 дней,затем по 1 табл 2 р день-14 дней.

Пожаловаться

Ракель, 26 мая 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, спасибо за ответ, увы группу B пробовала, появляется сыпь и жуткие угри на лице

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 26 мая 2022

Невролог

Тогда, очень хорошие витамины Витрум 1 т в день или ещё хорошие Супрадин 1 т в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После панической атаки тревога не проходит на протяжении недели

1 ответ

29 марта 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Совместимость арифама с адаптолом

5 ответов

22 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мякотных Ксения Викторовна, 26 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-26T08:50:13+03:00

Здравствуйте! Атаракс можно начать с четвертинки таблетки на ночь. Смотреть по эффекту и самочувствию. Адаптол по половинке таблетки утром и днем, через 3-4 дня можно по самочувствию, опять же, увеличить дозу до целой таблетки днем, затем аналогично и утреннюю дозу поднять до 500 мг. Принимается 1-1,5 месяца. Атаракс же можно принимать столько, сколько необходимо.
СБН очень вероятно, что пройдет сам на фоне противотревожной терапии.

Мингалев Виталий Александрович, 26 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-26T09:01:49+03:00

Ракель, здравствуйте!

Сначала коротко по вашим вопросам:
1- Адаптол - не исследованный и не имеет доказательной эффективности препарат, который не одобрен FDA - главной мировой организацией по лекарственным средствам. Не советую Вам его принимать, т.к хорошего и желаемого эффекта вы от него не получите.
Атаракс - хороший, с доказанной эффективностью препарат, с быстрым, но коротким периодом действия. Принимается курсом по 14 дней, затем перерыв. В вашем случае 1/2 таб 2раза в день

2 - СБН или синдром беспокойных ног возникает в результате сниженного уровня магния, дефицитом железа, дефицитом витамина В в вашем случае, т.к серьезных системных заболеваний и резекции желудка у вас скорее всего нет. Так же он усиливается на фоне нарушения сна
Для его диагностики - сдать на магний, ферритин, уровень железа и вит в 12. При снижении показателей - начните принимать препараты для их повышения.
Так же хорошими препаратами при выраженном и постоянном СБН являются антиконвульсанты:
- Прегабалин 75мг 1таб 3р/д в течении 4 недель.

Для лечения бессоницы необходимо выявить основную причину Вашего состояния - это может быть генерализованное тревожное расстройство, депрессивный эпизод, соматоформенная дисфункция вегетативной нервной системы.
Сейчас начните принимать препарат для лучшего сна:

- Триттико 50 мг 1 таб 1р/д на ночь. Препарат из группы антидепрессанов, однако в данной дозировке "главным" эффектом не обладает и оказывает благоприятное влияние на улучшение качество сна.

Для лечение паросмии/гипосмии/аносмии нет лекарств. Все спреи содержащие ГКС показали свою не эффективность.
Что тут можно применять и имеет действительно доказательный эффект:
- Обонятельная тренировка - 4 разных эфирных масла. Необходимо закрывать глаза, нюхать их в течение 30 секунд и представлять непосредственно сам запах. 2 раза в день, курс 12 недель

Яковенко Алина Николаевна, 26 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-26T09:02:51+03:00

Здравствуйте.
1. Адаптол 1/2 таб утром+ 1/2 таб днём + атаракс 1/2 таб на ночь. При хорошей переносимости через 5 дней дозировки можно увеличить.
2. По поводу СБН нужно дообследоваться. Сдайте общий анализ крови, глюкозу, ферритин, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, электролиты крови (магний, кальций, калий, натрий). Пройдите УЗИ сосудов и ЭНМГ нижних конечностей. Если это действительно СБН, то хорошо помогает мирапекс. Но есть вероятность, что ощущения в ногах связаны с вегетативной дисфункцией, тревожным синдромом. В таком случае на фоне приёма противотревожных препаратов должно стать лучше.

По поводу нарушения обоняния - нет доказанных медикаментозных методов лечения. Самое главное - обонятельные тренировки.

Кисель Екатерина Игоревна, 26 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-26T09:17:57+03:00

Здратвсвуйте!
1. принимать атаракс по пол таб 3 раза в день месяц
2. тут нужно выяснить причину данного синдрома и в соотвествии с ней подбирать лечение, сдать общий анализ крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, электролиты, пройти ЭНМГ. покак можно пропить витамины группы В нейрорубин 3 раза в день месяц, можно добавить на ночь прегабалин 1 таб 75 мг

Хацаева Алана Сергеевна, 26 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-26T09:42:19+03:00

Здравствуйте, принимайте Атаракс по 1/2табл 3 раза в день- 2 месяца.
Для стабилизации нервно-психического состояния рекомендую когнитивно-поведенческую терапию и работу с психотерапевтом. Одними препаратами проблему не решить.