Консультация детского невролога /

У ребёнка диагноз гидроцефалия — вопрос №907978

4301 просмотр

Здравствуйте, нам поставили диагноз гидроцефалия, до этого ничего не было ребёнку 9 месяцев, развиваемся по возрасту, не ползаем назначили пантогам сироп и глицин, после применения препарата ребёнок стал плохо спать ночами, каждые 2 часа крики, пьём 7 дней только, какая может быть причина

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Убирите ноотропы. Массаж, ЛФК. Помощь грамотного остеопата.
Принятый ответ
Клиент
Майя, у нас расширена щель межполушарная 4,7 какие лекарства вообще нам давать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Почему только в 9 мес поставили гидроцефалию? Беременность и роды как проходили? Допплер сосудов головы и шеи делали?
Клиент
Майя, до этого ничего не было, узи делали по плану, все было хорошо, перенесли в 4 месяца бронхит, сейчас сказали что гидроцефалия, головка не увеличена
Клиент
Майя, беременность и роды прошли отлично, никаких отклонений не было
Педиатр
А по выписке из родов?
Педиатр
Сделайте НСГ в др месте
Педиатр
Ребенок сидит? Встает у опоры?
Клиент
Майя, по выписке все отлично было, сидит, не встаёт
Педиатр
Вы сами присаживайте? Или уверенно сидит?
Клиент
Майя, сидит сама, но не может когда лежит сесть
Педиатр
Значит, сама не садится. Имеется отставание на 1-2 эпикризных срока. Рекомендую: массаж, ЛФК, помощь остеопата. Обговорить с неврологом лечение мочегонным препаратом плюс аспаркам.
Педиатр
Допплер сосудов головы и шеи сделать. У окулиста посмотреть глазное дно
Педиатр
Мочегонные не назначали?
Клиент
Майя, нет
Невролог
Здравствуйте.
Пантогам оказывает возбуждающее действие на нервную систему, может провоцировать нарушение сна.
Прикрепите пожалуйста заключение УЗИ головного мозга.
В какой дозировке назначен пантогам? В каком возрасте ребенок начал держать голову, переворачиваться, сидеть?
Принятый ответ
Клиент
Алина, прикрепила, по 1,5 мл 2 раза и глицин по 1/2 2 раза
Невролог
Отклонения по НСГ незначительные. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре).
Если у Вас нет жалоб, ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес - показано динамическое наблюдение, НСГ каждые 2 месяца до закрытия родничка.
Пантогам и глицин не влияют на отток ликвора.
Не вижу необходимости в назначении каких-либо препаратов.
Если ребенок ещё самостоятельно не садится, возможно есть нарушение мышечного тонуса. Основное лечение тонусных нарушений - массаж и ЛФК. Пройдите курс профессионального массажа. Затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе.
Покажите ребёнка другому неврологу для альтернативного мнения. Повторите НСГ через 2 месяца для контроля.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,полностью протоколы НСГ.
В какой дозировке принимаете препараты?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, прикрепила фото, 1,5 днём и вечером и глицин 1/2
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным НСГ есть признаки ликвородинамических нарушений:
-расширена большая мозговая цистерна до 8 мм
При норме до 5 мм
-расширена межполушарная щель до 4,9 мм
При норме до 4,9 мм
-небольшое расширение боковых желудочков до 4 мм(норма до 2 мм)
Это говорит о патологии на уровне шейного отдела позвоночника:
-ребенок лежал внутриутробно неудобно
-или было обвитие пуповиной
-или была травма в родах
Изменения есть,но некритичные.
Ползанье-необязательный навык.
Уточните умеет ли малыш самостоятельно садиться и вставать?
Дозировка пантогама большая.
Необходимо уменьшить дозировку до 0,7 мл 2 раза в сутки.

Клиент
Ирина, сама не встаёт, а так сидет
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пантогам имеет смысл тогда продолжить давать,если самостоятельно малышка самостоятельно не встает.
Проделайте курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону.
И для того,чтобы убрать лишнюю жидкость из головки советую рассмотреть вопрос о назначении микстуры с цитралью
Она с магнезией,убирает лишнюю жидкость и с валерианой-улучшает сон.
Невролог
Здравствуйте!Обычно такие изменения лечения не требуют (Незначительные!!!)Прежде всего мы ориентируемся на состояние ребенка, при наличии проявлений внутричерепной гипертензии требуется лечение Мы смотрим не на узи ,а на осмотр и клинические проявления у ребёночка
Для внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство постоянный монотонный плач ,выбухание родничка ,пульсация родничка ,увеличение окружности головы ,нарушение сна, нет ли выбухания родничка, обильных срыгиваний ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спрыгивание нет, родничок внорме, сон беспокойный, капризная, плачет без повода
Невролог
Пантогам ещё больше возбуждает нервную систему ребёнка ,и ребёнок ещё больше станет капризным ,то что ни ползаем достаточно массажей ,лфк
Невролог
Здравствуйте,на НГС изменения незначительные,такая картина может сохраняться до года,если нет других жалоб,то не вижу смысла назначать медикаментозное лечение.Вам необходимо пройти курс массажа и ЛФК.В динамике через 2 месяца повторить НГС,и уже тогда, если изменения сохранятся,можно будет пройти лечение противоотечной терапией: диакарб и аспаркам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
НСГ
9 июня 2019
Алия, Ульяновск
Вопрос закрыт
Расшифровка НСГ
6 февраля 2023
Алина, Рязань
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
24 июля 2023
Макс
Вопрос закрыт
Истерики на приём пантогама у ребенка
11 августа 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар