Хронический панкреатит? — вопрос №908627

Добрый день.
Весной 2019 года, на фоне сильного стресса и нарушения питания, возникли проблемы с ЖКТ. Выражались в болях в эпигастрии, межлопаточной области и левом боку, отдающих в горло. Кроме этого, было нарушение стула в виде диареи. Сходил к врачу, которая назначила УЗИ (результаты прикрепил) и анализы (результаты не могу прикрепить, но там был слегка повышенный АЛТ, АСТ и билирубин). На основании этого был выставлен диагноз - хронический панкреатит и синдром Жильбера под вопросом. Лечение: диета, ферменты, урсосан, спазмолитики. Все было хорошо, я вошел в ремиссию и продержался в ней 2 года.
Весной (март) 2021 снова стресс и снова ЖКТ напомнил о себе, но я уже знал, что делать, приступы и боль получилось купировать. Анализы я сдал только в мае, так как собирался в длительную командировку и решил к ней провериться. Результаты прикрепляю. В следующий раз проблемы начались зимой 21, в виде изжоги, боли в эпигастрии и диареи, возможно, они были вызваны тревожностью на фоне длительной разлуки с семьей из-за командировки. Приехав в Россию, сходил к врачу, сдал анализы, подтвердилось наличие синдрома Жильбера (6/7), рефлюкс под вопросом, после чего получил лечение, которое вполне себе помогло, все прикрепляю.
В январе заболел ковидом (находясь в другой стране в командировке), переболел легко, но с дальнейшими осложнениями в виде тревожного расстройства, выпота в сердце, тахикардии и межреберной невралгии. В качестве лечения 2 месяца тофизопама, психотерапевта, нейронтина, верошпирона и бисопролола.
Вроде бы все было хорошо, но в конце марта опять начала мучать изжога, отрыжка и боль за грудиной. Сходил к местному гастроэнтерологу, сделал ФГДС, к сожалению, прикрепить не смогу, так как на руки не получил, но общий вердикт - все нормально, это от нервов, продолжай психотерапию, измени образ жизни в сторону большей активности. В принципе, мне помогло.
В середине апреля поехал в отпуск домой, где полностью нарушил диету (обильная жирная пища), в следствии чего, снова боль в эпигастрии, спине, горле, но без диареи + была ужасная изжога, боль за грудиной и отрыжка. Сделал УЗИ и анализы, посетил врача, та снова поставила диагноз ХП и назначила лечение. Кроме этого, в устной форме порекомендовала сделать КТ или МРТ ОБП, чтобы детально оценить состояние поджелудочной железы. Я сделал (МРТ на руках, но 50 Мб не представляю, как прикрепить) и вердикт - у вас все в порядке, изменений нет.
Собственно, я сейчас нахожусь на средиземноморской диете с низким содержанием жиров (а имеющиеся растительные на 80%), месяц принимаю ферменты вместе с пищей (25000), пью омез утром и вечером (ребагит не спасал от изжоги), пью на ночь 250 урсосана (если пью 500, то в кишечнике 3 мировая война из-за спазмов и жуткая диарея). Не смотря на лечение, я время от времени чувствую дискомфорт в левом боку, давление в спине, у меня все еще отрыжка, изжога, першит в горле и иногда присутствует привкус еды или лекарств, которые я употребил, горечь во рту. Иногда случается диарея.
Собственно, вопрос, а есть ли у меня хронический панкреатит? От того ли я лечусь? Куда еще стоит обратить свое внимание и какие анализы сдать?
Сейчас нахожусь за границей, к врачу записался, но ждать еще неделю, решил тут задать эти вопросы.