Консультация терапевта /

Анемия? Что с сахаром? — вопрос №908838

404 просмотра

Добрый вечер. Прошла обследование у кардиолога на тему высокого пульса (поднимался до 146уд в мин). ЭКГ и ЭХО в норме. Назначили Конкор кор по 1/2 2,5мг один раз в день на месяц. Потом сказали убирать его. Сейчас пульс в целом максимум 90 при физ активности. Но ночью сам резко во сне повышается до 126 и сам резко падает. Просыпаюсь от этого. Конкор не отменила.
Стала искать причину, сдала кровь (анализы прилагаю). Хотела исключить диабет, анемию и патологию щитовидной железы, что может вызывать высокий пульс.
Верно ли я понимаю из анализов, что мне нужны препараты железа? Что пить и сколько? Опасаюсь передозировки препаратами железа.
Так же вопрос по сахару. Я верно понимаю, что мои показатели на верхней границе нормы и грозит преддиабет? Что с ним делать?
И если это важно, в декабре была операция по удалению вальгуса, пила 2 мес большие дозировки кальция.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
прикрепите бланки анализов
Клиент
Елена, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
посмотрела анализы. анемии у вас нет, железодефицита тоже, ферритин чуть ниже чем хотелось бы, но достаточно питания будет с повышенным содержанием железа. по сахарам все хорошо, не переживайте. со щитовидной железы тоже.
Клиент
Елена, верно ли суждение, что ферритин должен быть равен весу? В моем случае он получается должен быть 69
Терапевт, Кардиолог
не совсем, нужно смотреть не только ферритин. оценивается все в комплексе, ферритин, железо, ожсс, лжсс, трансферрин, гемоглобин. если вас так заботит эта мысль, можете пропить железо от Солгар 25 мг. это Бад. лекарственные препараты вам точно не нужны
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, результаты анализов в целом неплохие.
Приём железосодержащих препаратов не показан, ферритина можно восполнить приемом продуктов ,богатых железом, в основном это мясо и печень крупного рогатого скота.
По поводу преддиабета, гликированный гемоглобин практически на верхней границе нормы. Нужно соблюдать диету и показана консультация эндокринолога ,я бы ещё посоветовала пройти глюкозотолерантный тест.
Клиент
Алана, это так называемый с нагрузкой?
Невролог, Терапевт
Да, тест с нагрузкой
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, по поводу железа, то есть дефицит, стоит начать прием сорбифер 3 раза в день 3 месяца
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте, Анна!
У вас слегка снижен ферритин, анемии нет. Рекомендую вам феррум лек 100 мг 2 раз в день около 12 недель.
По поводу сахара. Норма сахара в анализе крови из вены натощак по современным клиническим рекомендациям менее 6.1 ммоль на литр, то есть вам ещё далеко до верхней границы нормы. Гликированный гемоглобин должен быть меньше 6.0, у вас хороший уровень
Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте ! Анемии нет, В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетке в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1-1,5 мес, затем необходимо пересдать ферритин. Если не поднялся до 30-40, продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Преддиабета нет, но сахар все же высоковат. В таких случаях рекомендуют минимизировать легкие углеводы: убрать сладости, мучное. Добавить аэробные нагрузки минимум 150 мин в неделю.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У Вас латентный железодефицит - ферритин очень низкий. Он должен быть равен массе тела по цифрам.
Скорее всего и недостаточность витамина Д - отсюда и иммунитет страдает. Рекомендовала бы проверить его уровень.
Начните Ферлатум по флакону 2 раза в сутки или Сидерал по капсуле 2 раза в сутки до месяца. Оба препарата неплохо переносятся пациентами.
Контроль оак и ферритина после лечения.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.
Клиент
Анна, скажите, пожалуйста. А монут такие показатели быть от того, что анализы сдавала на 7 день цикла?
Терапевт, Кардиолог
Могут быть, но ферритин от цикла не зависит. В любом случае его желательно повышать.
Принятый ответ
Клиент
Анна, поняла Вас. Спасибо
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Ферритин низковатый, какой у Вас вес?
Клиент
Анна, 69кг
Кардиолог, Терапевт
Надо восполнять , для Вашего веса ферритин низкий
Клиент
Анна, а почему тогда железо в норме? Я уже запуталась (
Кардиолог, Терапевт
Ориентироваться нужно на ферритин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивание от актиферрина
21 января 2020
Фатя
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов.
14 марта 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Анемия, какой препарат лучше
21 февраля 2024
Zhanna, Казань
Вопрос закрыт
Как поднять железо
5 июля 2024
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра