Что вас беспокоит?
Перелом 5 плюсневой кости оскольчатый с угловым смещением, вывих правого голеностопа.
Здравствуйте! 15.04.22 упала с мотоцикла. Оскольчатый перелом 5-й плюсневой кости правой стопы с угловым смещением, вывих правого голеностопного сустава. Возраст 55 лет, вес 82 кг, без хр. заб-й. В операции было отказано, точно не по причинам материального характера. Наложен циркулярный целокастовый «башмак». Голеностопа иммобилизован не был. Сама бинтовала голеностопа адгезивным бинтом поверх целокаста. Через 4 нед. на рентгене без динамики. Целокаст снят. Рекомендовано расхаживаться. До 6-и недель на ногу вообще не наступаю. 2 недели после снятия целокаста бинтую эластичным бинтом. Выраженный отёк, цианоз, умеренная болезненность в месте перелома и в области голеностопа. Наступать не пробовала. Физиотерапия кроме Алмаг и соляных ванночек не доступна, мажу Долобене 2 недели, принимаю витамин D3 и органический кальций 5 недель. Домой в Россию из-за форс-мажора пока вернуться не могу. Контрольный снимок назначен на 21.06.22 (9,5 недель после травмы). При очень хорошем раскладе, возможно удастся увидеть тогда и дежурного травматолога (до этого врач видел меня всего один раз 17.05., когда снимали гипс, и то после настойчивого требования). Что делать? Начинать ли ходить с костылями? Опора на пятку или на всю стопу? Нужна ли специальная обувь, стельки? Какой прогноз и сроки? Нужна ли будет операция в последующем? Надеюсь добраться в Санкт-Петербург к августу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Что делать?
- при таком стоянии отломков показана операция.
Начинать ли ходить с костылями?
- Можно с тростью, с нагрузкой на пятку, дело все равно идет к операции.
Опора на пятку или на всю стопу?
- опора на пятку.
Нужна ли специальная обувь, стельки?
- при таком переломе можно носить обувь Барука.
Какой прогноз и сроки?
- подготовка к операции, по возможности лучше не затягивать
Нужна ли будет операция в последующем?
- да нужна.
Уважаемый Виталий,
Благодарю что откликнулись.
То, что в идеале нужна была бы операция, я и так понимаю. Убедить в этом здешних врачей нет возможности. То-ли они считают это нецелесообразным, то-ли страдают национализмом по отношению к русским. К сожалению, в ближайшие 3 месяца операция не возможна, так как нахожусь за пределами России. Какой прогноз без операции? Возможные осложнения? Если я буду ходить на пятке несколько месяцев, боюсь что у меня разрушится позвоночник, коленные и бедренные суставы. Я уже и так испытываю определённые проблемы с этим. Возможно, у кого-то из врачей есть опыт ведения подобных травм в эпоху до всеобщего металлоостеосинтеза? Действительно ли есть вывих голеностопа, или это просто растяжение связок?
Какой прогноз без операции?
- неправильное сращение, жизни не угрожает
Возможные осложнения?
- нарушение стато-динамической функции стопы, боли.
Возможно, у кого-то из врачей есть опыт ведения подобных травм в эпоху до всеобщего металлоостеосинтеза?
- фиксация сегмента конечности подручными средствами, шинами, ортезами. Симптоматическое лечение боли, анальгетики, покой, дальнейшая постепенная разработка движений, профилактика повторного травматизма.
Действительно ли есть вывих голеностопа, или это просто растяжение связок?
- с голеностопом по снимку все впорядке, никаких вывихов нет.
Принятый ответ
Что делать? Начинать ли ходить с костылями?
Да, пора начинать ходить.
Опора на пятку или на всю стопу?
На пятку примерно 50% от обычной нагрузки.
Остальную нагрузку на костыли.
Нужна ли специальная обувь, стельки?
Да, обувь Барука.
Какой прогноз и сроки?
Прогноз на сращение сомнительный, но не отрицательный.
Нужно ждать еще месяц и делать контрольный рентген.
Нужна ли будет операция в последующем?
Зависит от того, срастется перелом или нет.
Если срастется, то не факт, что операция будет нужна.
боюсь что у меня разрушится позвоночник, коленные и бедренные суставы.
Ничего не разрушится. Ходите смело.
Действительно ли есть вывих голеностопа, или это просто растяжение связок?
На снимках к г\с суставу вопросов нет.
Возможные осложнения?
Самое главное осложнение - не срастется.
А если срастется в таком положении возможен артроз 5-го п\ф сустава с болями, но не факт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Переломы с подобным смещением на этом уровне крайне редко срастаются без операции. Даже сейчас ещё не поздно, настаивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Без сомнения нужна операция. Вопрос сращения перелома сомнительный.Опора стопы будет сомнительная.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20189 ответов
- 14 Августа 201912 ответов