Консультация травматолога /

Перелом 5 плюсневой кости оскольчатый с угловым смещением, вывих правого голеностопа. — вопрос №909476

547 просмотров

Здравствуйте! 15.04.22 упала с мотоцикла. Оскольчатый перелом 5-й плюсневой кости правой стопы с угловым смещением, вывих правого голеностопного сустава. Возраст 55 лет, вес 82 кг, без хр. заб-й. В операции было отказано, точно не по причинам материального характера. Наложен циркулярный целокастовый «башмак». Голеностопа иммобилизован не был. Сама бинтовала голеностопа адгезивным бинтом поверх целокаста. Через 4 нед. на рентгене без динамики. Целокаст снят. Рекомендовано расхаживаться. До 6-и недель на ногу вообще не наступаю. 2 недели после снятия целокаста бинтую эластичным бинтом. Выраженный отёк, цианоз, умеренная болезненность в месте перелома и в области голеностопа. Наступать не пробовала. Физиотерапия кроме Алмаг и соляных ванночек не доступна, мажу Долобене 2 недели, принимаю витамин D3 и органический кальций 5 недель. Домой в Россию из-за форс-мажора пока вернуться не могу. Контрольный снимок назначен на 21.06.22 (9,5 недель после травмы). При очень хорошем раскладе, возможно удастся увидеть тогда и дежурного травматолога (до этого врач видел меня всего один раз 17.05., когда снимали гипс, и то после настойчивого требования). Что делать? Начинать ли ходить с костылями? Опора на пятку или на всю стопу? Нужна ли специальная обувь, стельки? Какой прогноз и сроки? Нужна ли будет операция в последующем? Надеюсь добраться в Санкт-Петербург к августу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Что делать?
- при таком стоянии отломков показана операция.

Начинать ли ходить с костылями?
- Можно с тростью, с нагрузкой на пятку, дело все равно идет к операции.

Опора на пятку или на всю стопу?
- опора на пятку.

Нужна ли специальная обувь, стельки?
- при таком переломе можно носить обувь Барука.

Какой прогноз и сроки?
- подготовка к операции, по возможности лучше не затягивать

Нужна ли будет операция в последующем?
- да нужна.
Принятый ответ
Клиент
Уважаемый Виталий,
Благодарю что откликнулись.
То, что в идеале нужна была бы операция, я и так понимаю. Убедить в этом здешних врачей нет возможности. То-ли они считают это нецелесообразным, то-ли страдают национализмом по отношению к русским. К сожалению, в ближайшие 3 месяца операция не возможна, так как нахожусь за пределами России. Какой прогноз без операции? Возможные осложнения? Если я буду ходить на пятке несколько месяцев, боюсь что у меня разрушится позвоночник, коленные и бедренные суставы. Я уже и так испытываю определённые проблемы с этим. Возможно, у кого-то из врачей есть опыт ведения подобных травм в эпоху до всеобщего металлоостеосинтеза? Действительно ли есть вывих голеностопа, или это просто растяжение связок?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Какой прогноз без операции?
- неправильное сращение, жизни не угрожает

Возможные осложнения?
- нарушение стато-динамической функции стопы, боли.

Возможно, у кого-то из врачей есть опыт ведения подобных травм в эпоху до всеобщего металлоостеосинтеза?
- фиксация сегмента конечности подручными средствами, шинами, ортезами. Симптоматическое лечение боли, анальгетики, покой, дальнейшая постепенная разработка движений, профилактика повторного травматизма.

Действительно ли есть вывих голеностопа, или это просто растяжение связок?
- с голеностопом по снимку все впорядке, никаких вывихов нет.
Ортопед, Травматолог
Что делать? Начинать ли ходить с костылями?
Да, пора начинать ходить.

Опора на пятку или на всю стопу?
На пятку примерно 50% от обычной нагрузки.
Остальную нагрузку на костыли.

Нужна ли специальная обувь, стельки?
Да, обувь Барука.

Какой прогноз и сроки?
Прогноз на сращение сомнительный, но не отрицательный.
Нужно ждать еще месяц и делать контрольный рентген.

Нужна ли будет операция в последующем?
Зависит от того, срастется перелом или нет.
Если срастется, то не факт, что операция будет нужна.

боюсь что у меня разрушится позвоночник, коленные и бедренные суставы.
Ничего не разрушится. Ходите смело.

Действительно ли есть вывих голеностопа, или это просто растяжение связок?
На снимках к г\с суставу вопросов нет.

Возможные осложнения?
Самое главное осложнение - не срастется.
А если срастется в таком положении возможен артроз 5-го п\ф сустава с болями, но не факт.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Переломы с подобным смещением на этом уровне крайне редко срастаются без операции. Даже сейчас ещё не поздно, настаивайте.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. Без сомнения нужна операция. Вопрос сращения перелома сомнительный.Опора стопы будет сомнительная.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на перелом мизинца
14 августа 2020
Мария
Вопрос закрыт
Перелом безымянного пальца ноги
13 декабря 2023
Алексей, Лобня
Вопрос закрыт
Реабилитация после переломов двух ног
1 апреля 2024
Лилия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Василий  Георгиев
15 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина