Консультация невролога /

Температура, головная боль, "туман" в голове после бани — вопрос №909991

3371 просмотр

После бани утром просыпаюсь с "дымом" и болью в голове, болят и гноятся глаза, температура 37.3, после этого весь день сплю, снятся кошмары (сонный паралич) от тяжести в голове, необоснованная тревожность. Обычно астения постоянно присутствует с приступами тревожности и депрессивными наплывами. При этом любой сильный стресс или страх может вызвать прохожие как после бани симптомы. Причем, они длятся не 1 день. К какому специалисту лучше обратиться? С чем это может быть связано?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожно-депрессивного синдрома.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови, СРБ.
Нужен очный осмотр невролога. При необходимости назначат дополнительные обследования.
Если по анализам и осмотру невролога всё будет в норме, то обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? По поводу того, что глаза гноятся с офтальмологом консультировались?
Принятый ответ
Клиент
Алина, головная боль как от напряжения, но не сильная лобную долю и виски охватывает.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Скорее всего это головная боль напряжения.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, осмотр глазного дна у офтальмолога. Сдайте рекомендованные анализы.
Пока можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Невролог
Здравствуйте!Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний
Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев
Вы пробовали приём противотревожных препаратов ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, ещё не приходилось использовать такого рода лекарства.
Невролог
Необходимо первично сдать анализы посмотреть сбой присутствует в них и обязательно препараты Всё нормализуется
Невролог, Терапевт
Здравствуйте,баня вы имеете ввиду русская баня?
Принятый ответ
Клиент
Алана, баня по-черному, но думаю, ее посещение только вскрывает уже существующие проблемы, т.к. сильно усиливает уже возникающие иногда симптомы.
Невролог
Мария, здравствуйте!

Описанное ваши состояние возникло впервые? Скажите, вы тревожный человек, присутствует хронический стресс в жизни?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, нет, не впервые. На почве долгого стрессового состояния появились такого рода соматические проявления: любое эмоциональное напряжение приводит к туману в голове, сильнейшей головной боли напряжения, сонливости, крайней астении. По поводу бани: Я долгое время не посещала ее из-за таких последствий, но последний месяц 3 раза посетила. При этом сильные такие симптомы появились в последний раз. Причем, мне очень не хотелось идти туда в тот день, т.к. была сильная астения. Когда вернулась, можно сказать, доползла до кровати, а на следующий день все описанные в первом сообщении симптомы. Поэтому я решила, что это уже не столь психогенное, сколь органическое.
Невролог
Мария, данное ваше состояние можно трактовать, как депрессивный эпизод или соматоформенное расстройство вегетативной нервной системы.

Можете пожалуйста пройти несколько опросников и сказать мне результаты:

https://www.b17.ru/tests/657/

https://psybondarenko.ru/tests/shkala-depressii-gamiltona

https://www.b17.ru/tests/phq-9/
Клиент
Виталий, Шкала Гамильтона:
Параноидальные-0;
Обсес.-комп. - 0;
Суточные колебания - 2;
Деперсонализация, дереализация- 2;
Итого - 31;
Статус: депрессивное расстройство крайне тяжёлой степени.
Госпитальная шкала:
Клинически выраженная тревога, депрессия.
Опросник по состоянию здоровья:
Тяжёлые симптомы.
Но про депрессию я знаю давно, но не могу никак решиться пойти к специалисту. Я обратилась, чтобы понять по поводу соматических симптомов. И к кому обращаться за помощью с ними.
Невролог
Мария, в данном случае вы сейчас находитесь в депрессином эпизоде или большая депрессия.

Итак, по поводу соматический проявлений. Они возникли на фоне затяжной депрессии, т.к этот состояние при снижены и нарушения процессы нейромедиаторной активности в нейронах лимбической системы головного мозга — изменяется выделение и взаимодействие с рецепторами постсинаптической щели таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин. Мозг становится уязвимым к воздействию стресса.
Влсдествие этого помимо психогенный причин ( сниженность настроения, агрессия, раздражительность, апатия и дру) присутствуют соматические жалобы, из-за чего человеку не могут поставить правильный диагноз.

При депрессии идут на нарушение сна, неспецифичность скелетно-мышечных боли а так же порой размыто сформулированные жалобы.

Как сейчас помочь?

Медикаментозная терапия - это препараты улучшающие нейропластичность из группы антидепрессантов. Они необходимы как основная терапия на долгосрочный этап. Препараты первой линии:
- Эсципалопрам по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы
ИЛИ
- Сертралин по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром 3-4 дня затем 1,5 таблетки. Необходимо достичь дозировки 150 мг. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы
- Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов. Так же можно использовать в качестве экстренной терапии
Клиент
Виталий, Благодарю за пристальное внимание. Я так, понимаю, что надо к неврологу в первую очередь.
Невролог
Мария, да к неврологу для оценки неврологического статуса и подбора соответствующей терапии
Невролог
Здравствуйте,ваши жалобы похожи на тревожно-депрессивное состояние.Я бы вам порекомендовала дообследоваться: необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы,если потребуется консультация эндокринолога; ЭКГ, консультация кардиолога; УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга.На данном этапе необходимо принимать противоположные препараты, хороший препарат Атаракс 25 мг на ночь-14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия суставов
18 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Паховая грыжа
15 ноября 2023
Александр, Воронеж
Вопрос закрыт
Отравление Или ботулизм
23 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан