Консультация для спортсмена грыжа диска L5-S1 — вопрос №913365

Question

Консультация для спортсмена грыжа диска L5-S1 — вопрос №913365

Илья

9468 просмотров

1 июня 2022

Добрый день.
Мне 30 лет, занимаюсь баскетболом, но недавно обнаружили грыжу размером 6 мм с осложнением и давлением на нервный корешок.
Обострения случались после тренировок, но были умеренными и достаточно было пары дней на восстановление и "снова в бой". На прошлой неделе случилось сильное обострение, которое уже намекнуло на серьезное заболевание. Немение ног итп нет, при положении сидя иногда простреливает в ягодицу и чуть выше.
Хочу поинтересоваться, могу ли вылечить без операции комплексом: аппарат DRX, PRP терапия, бассейн и ЛФК? Сколько может потребоваться времени для возврата к тренировкам? И можно ли к ним вообще вернуться?

https://cloud.mail.ru/public/Hs8R/7Hj9geDFc - ссылка на снимки

Вопрос закрыт

грыжа

осложнение

нервный корешок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 июня 2022

Невролог

Здравствуйте!Да по мрт Грыжа и протрузия со сдавлением эпидурального пространства
При обострение т т аркоксиа 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Миорелаксанты Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .

Пожаловаться

Илья, 1 июня 2022

Клиент

Нонна, как скоро может продлиться реабилитация? Через сколько реально возможно вернуться к полноценнм тренировкам по баскетболу? 2-3 месяца?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 июня 2022

Невролог

Баскетбол вообще противопоказан при такой грыже ,если приступите к занятиям ей свойственно увеличение

Пожаловаться

Илья, 2 июня 2022

Клиент

Нонна, вопрос был о том, когда можно вернуться к тренировкам.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 июня 2022

Невролог

Ну вот я вам об этом говорю спорт противопоказан или занимаетесь но продолжается прогрессирование

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ грыжа не маленьких размеров, которая приводит к сдавлению нервного корешка слева. Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжи свежие. Такие грыжи в течение года уменьшаются в размерах в 2 раза и более в 70% случаев. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом. Полностью грыжу можно убрать только оперативным путем. Но по МРТ и описанию жалоб на данный момент не вижу необходимости в оперативном вмешательстве.
Из спорта следует избегать бега, прыжков, осевых нагрузок на позвоночник (приседания, выпады, наклоны с большим весом).
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис или Нанопласт 7 дней.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.

Пожаловаться

Илья, 1 июня 2022

Клиент

Алина, как скоро может продлиться реабилитация? Через сколько реально возможно вернуться к полноценнм тренировкам по баскетболу? 2-3 месяца?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 июня 2022

Невролог

Сроки восстановления индивидуальны, грыжи подвергаются резорбции не быстро. Может 2 месяца, а возможно и около полугода.
Но нужно понимать, что занятия баскетболом могут приводить к обострениям болевого синдрома, так как присутствуют прыжки, бег, резкие движения.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 1 июня 2022

Невролог

Илья, здравсвуйте!

По результата действительно есть экструзия/грыжа межпозвонкового диска, которая компрессирует нервный корешок. В Вашем конкретно случае полноценная реабилитация продлиться 3-4 месяца в зависимости от самого организма и грамотности прохождения и подходов к реабилитации.

Из медикаментозной терапии:
-НПВС- Диклофенак 100 мг по 2 таю курс 3 дня, затем 1 табю курс 7 дней. Необходимы высокие дозы НПВС для купирования отека, воспаления и болезненности
- Миорелаксанты центрального действия - Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1р/д вечер курс 10-14 дней.

Больше в Вашем возрасте и при данном заболевании принимать не нужно, необходимо купировать острое воспаление.
Заниматься сейчас баскетболом нельзя, риск увеличение грыжи есть. По поводу плаванья - отличный вариант к дополнению. Плавать лучше кролем или медленно на спине. Батерфляй лучше не при менять.
Использование аппарата DRX не вижу, т.к Ваш организм способен самостоятельно резорбцировать грыжу.
Использование PRP терапии целесообразно в случае повреждения и остеоартрита коленного сустава, голеностопного и при надрыве связок. Как дополнение к имеющиеся терапии использовать можно.

Главное сейчас исключить в течение 14- дней всю тяжелую нагрузку на спину, затем использовать больше занятий на гиперэктензию, растяжку

Пожаловаться

Илья, 2 июня 2022

Клиент

Виталий, то есть после прохождения терапии, ЛФК в течение 3-4 месяцев есть возможность вернуться к тренировкам? Дополню, что регенерация моего организма и метаболизм на достаточно высоком уровне и строение тела атлетическое, спину и кор всегда поддерживал в тренажерном зале.

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 2 июня 2022

Невролог

Добрый день. Вероятность уменьшить размер межпозвонковой грыжи консервативными методами есть. Но кроме грыжи у вас есть гипертрофия мелких суставов позвоночника и связки, что говорит о повышенной нагрузке на эти зоны, а значит слабые мышцы стабилизаторы позвоночника при перенапряженных крыпных мышцах. Поэтому лечение должно быть направлено не только на уменьшение грыжи диска, но и на укрепление мышц стабилизаторов. Лечение необходимо проводить под контролем опытного врача невролога, реабилитолога и кинезотерапевта. Работать придется не только со спиной, но и со стопами ( скорее всего имеется плоскостопие) и мышцами нижних конечностей.

Пожаловаться

Илья, 2 июня 2022

Клиент

Елена, да, в подростковом возрасте несколько летних сборов проходили с проф тренерами по реабилитации, которые давали статические и динамические нагрузки на мышцы стабилизаторы. Спасибо за ответ, пожалуй с подросткового возраста времени прошло достаточно и пора вернуть подобные тренировки в расписание и после реабилитации.

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 2 июня 2022

Нейрохирург

Добрый день. У Вас имеется протрузия срединной грыжи диска на уровне L5-S1позвонков,компрессии корешков нет, имеется незначительная компрессия дурального мешка в переднем эпидуральном пространстве, что и обуславливает наличие только люмбалгии и отсутствие выраженных корешковых болей в ногах. Боль острая, поэтому первом делом необходимо пройти курс консервативной терапии ( рекомендации неврологи вам предоставили).исключить нагрузки по оси позвоночника,становую тягу.Такие грыжи хорошо поддаются спонтанной резорбции в период с 8-12 мес. При отсутствии эффекта в течении 2 мес, сохранении болевого синдрома, оперативное лечение. В данном случае показано и выполнимо эндоскопическое вмешательство.Здоровья Вам!

Пожаловаться

Илья, 2 июня 2022

Клиент

Сергей, благодарю за ответ. Комментарии по типу операции (в случае неудачного консервативного лечения) очень полезны. Могли бы Вы добавить комментарий по сроку восстановления после подобной операции (интересует возврат к полноценным тренировкам по баскетболу)?

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 2 июня 2022

Нейрохирург

В данном случае рекомендовано чрезкожныя эндоскопическая дискэктомия. Восстановление быстрее ,чем при классической дискэктомии. Все зависит от состояния костно-мышечной системы и образа жизни. Восстановление от 6 до12 мес.

Пожаловаться

Илья, 2 июня 2022

Клиент

Сергей, правильно я понимаю, что "чрезкожныя эндоскопическая дискэктомия" - это тоже самое, что и микродискэктомия?

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 2 июня 2022

Нейрохирург

Нет это 2 разные операции с разными доступами ,но цель их одна, удаление грыжи диска.

Пожаловаться

Илья, 2 июня 2022

Клиент

Сергей, какая из этих видов операций менее травматична?

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 2 июня 2022

Нейрохирург

Эндоскопическая дискэктомия

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 2 июня 2022

Невролог

Здравствуйте,на МРТ грыжа 6 мм со сдавление левого корешка. Необходимо курсы противовоспалительной терапии и лечебной физкультуры после снятия острого периода. Вернуться к тренировкам возможно через 6-8 месяцев,если будет положительная реакция на консервативное лечение. Если давать нагрузку,то обострения будут частые и грыжа может становиться больше. Я рекомендую:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 2 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
-Мукосат 2,0 в/м #14 дней
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
- физиолечение
- Терафлекс 1 т 2 р день-3 месяца после основного курса лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Межпозвоночная грыжа , как и чем лечить ?

4 ответа

28 октября 2020

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кровотечение после ЭКС

5 ответов

7 октября 2022

Ирина, Тюмень

Вопрос закрыт

Грыжа грудного отдала позвоночника, боли в районе лопатки и руки

5 ответов

19 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт пояснично-крестцоового отдела

4 ответа

29 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Насморк уши

2 ответа

23 ноября 2024

Кристина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мингалев Виталий Александрович, 2 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-02T12:00:58+03:00

Да, к полноценном тренировкам возвращаться лучше через 3 месяца, иначе будет риск развития повторного состояния.

Как понимаю, занимаетесь вы профессионально, поэтому проблемы со спиной часто явление среди спортсменов. Сейчас лучше заняться полноценным лечением и реабилитации.