Грыжа грудного отдала позвоночника, боли в районе лопатки и руки

Натия Кобесова19 Ноября 2023

4.8

Невролог

Здравствуйте! По данным МРТ грудного отдела- остеохондроз, осложненный грыжами, гемангиомами(доброкачественное сосудистое образование, рекомендовано динамическое наблюдение, не рекомендуется физиолечение, бани, сауна, вит В, для предотвращения роста гемангиом).
Учитывая, что боли сохраняются, в терапию добавить Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1-3 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня. Макс доза 3600 мг с сут.

Людмила Дементьева19 Ноября 2023

4.4

Невролог

Здравствуйте, из НПВС можно использовать фламадекс 25мг 2-3 раза в день до 10 дней, мидокалм замените на сирдалуд 2мг 2р в день 1месяц, добавьте габапентин, как советует коллега, можно добавить амитриптилин 0,5т 2р в день 1месяц, артракам 1 порошок в сутки 6 недель. В баню ходить не надо, корсет носить можно 3-5 часов в сутки

Маргарита Шевченко19 Ноября 2023

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ грыжи, но они небольшие. Есть гемангиомы, это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок, соответственно алмаз и баня вам противопоказаны. Витамины В тоже нежелательны при гемангиомах. Я бы рекомендовала оставить мидокалм , 10 дней, и добавить Аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды. Местно меновазин растирать можно.
Вне обострения гимнастика, ЛФК, йога, плаванье, активный образ жизни.

Алана Хацаева19 Ноября 2023

4.8

Невролог

Здравствуйте. В данном случае стоит рассмотреть вопрос о начале приема габапентина . Вам его не назначали ? Дексаметазоном тоже не лечились ?

Нонна Мкртчян20 Ноября 2023

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте Марина ?по мрт остеохондроз осложнённой гемангиомой и Грыжами -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику
Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня