Консультация невролога /

Грыжа грудного отдала позвоночника, боли в районе лопатки и руки — вопрос №1696060

550 просмотров

Уважаемые доктора! Прошу посмотреть МРТ и посоветовать схему лечения. Две недели назад появилась сильная боль под левой лопаткой, боль стала распостраняться на руку. Лечение: 4 укола Артоксана и 1 укол дексаметазона - боль не прошла, затем 5 уколов мидокалма, далее мидокалм в таблетках по 150 мг 2 р/д. и 5 уколов мильгаммы. На мидокалме становится полегче, но боль не проходит, особенно крутит и сжимает руку. Так же сделала неделю назад блокаду - дипроспан+мидокалм, ее действия хватило на сутки. Посоветуйте пожалуйста курс лечения и дальнейший образ жизни. НПВС не помогают, хотя раньше хорошо снимали боль в пояснице. Можно ли ходить в баню? Носить ли корсет? Помогает ли Алмаг, стоит ли его приобрести?

Возраст: 50

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ грудного отдела- остеохондроз, осложненный грыжами, гемангиомами(доброкачественное сосудистое образование, рекомендовано динамическое наблюдение, не рекомендуется физиолечение, бани, сауна, вит В, для предотвращения роста гемангиом).
Учитывая, что боли сохраняются, в терапию добавить Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1-3 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня. Макс доза 3600 мг с сут.
Клиент
Натия Нодаровна, подскадите, когда можно начать лфк?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Лфк можно, когда пройдет обострение
Невролог
Здравствуйте, из НПВС можно использовать фламадекс 25мг 2-3 раза в день до 10 дней, мидокалм замените на сирдалуд 2мг 2р в день 1месяц, добавьте габапентин, как советует коллега, можно добавить амитриптилин 0,5т 2р в день 1месяц, артракам 1 порошок в сутки 6 недель. В баню ходить не надо, корсет носить можно 3-5 часов в сутки
Клиент
Людмила Валентиновна, сирдалут эффективнее мидокалма?
Невролог
Да он более мощный, но может снижать ад
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ грыжи, но они небольшие. Есть гемангиомы, это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок, соответственно алмаз и баня вам противопоказаны. Витамины В тоже нежелательны при гемангиомах. Я бы рекомендовала оставить мидокалм , 10 дней, и добавить Аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды. Местно меновазин растирать можно.
Вне обострения гимнастика, ЛФК, йога, плаванье, активный образ жизни.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. В данном случае стоит рассмотреть вопрос о начале приема габапентина . Вам его не назначали ? Дексаметазоном тоже не лечились ?
Невролог
Здравствуйте Марина ?по мрт остеохондроз осложнённой гемангиомой и Грыжами -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику
Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сосуды нижних конечностей
25 мая 2018
Надежда, Мурманск
Вопрос закрыт
Боль вверху за глазами и пульсация в глазу.
27 сентября 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать при защемлении седалищного нерва
13 июля 2023
Александра, Кимры
Вопрос закрыт
Боль в спине
10 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Боль в животе
31 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Новообразование в области 4-го ребра справа
5 октября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород