Значительное повышение ревматоидного фактора — вопрос №913550

Question

Значительное повышение ревматоидного фактора — вопрос №913550

Ольга

584 просмотра

1 июня 2022

Ольга 38 лет. Послеоперационный гипотериоз, принимаю тироксин 125 мкг.
Хроническая ЖДА и В12 анемия.
В октябре 21 года в анализе значительно повышен РФ 161 МЕд/мл (<30), в апреле 22 года РФ 198,6 МЕд/мл (<30).
С-реактивный белок в норме.
Что нужно делать в этом случае (доп. анализы) ?
Связь анемии и повышенного РФ?

Вопрос закрыт

анемия

артрит

ревматоидный фактор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2022

Клиент

Яна, есть скованность и онемение конечностей по утрам, но это не регулярно. ОАК, гормоны и анализы на инфекции в норме, идёт подготовка к РДВ с гистероскопией. И поэтому волнует вопрос можно ли проводить РДВ при таких показателях РФ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2022

Клиент

Яна, во рту иногда бывает тяжело что-то проглотить. В 2018 г была тяжёлая пневманияс реанимацией, и тогда мне настоятельно рекомендовали кон-ю у ревматолога (видимо были анализы спорные в стационаре) , но анализы он мне так и не назначил.

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 3 июня 2022

Ревматолог, Рентгенолог

Можно пропроводить РДВ. Описываете больше неврологическую симптоматику. На ревматологические жалобы это совсем не похоже. Если нет припухлости суставов и скованности в суставах по утрам, нет сухости во рту и в глазах, то ревматоидный фактор повышен по каким-то другим причинам, коих великое множество. Начиная от инфекций (грипп, сифилис, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, вирусный гепатит и др.) - до саркоидоза, хронических болезней печени и почек, онко, аобочного эффекта от приёма контрацептивов или метилдопы и др. Но если во всех других анализах-норма и нет никаких клинических проявлений заболеваний, то мы ничего и не ищем. Потому что клинические проявления всегда важнее лабораторных анализов.

Пожаловаться

Ольга, 2 июня 2022

Клиент

Наталья, но при этом эндокринолог видела эти цифры и вообще никак не комментировала, только сказала нужно выяснить причину повышения. А гипотериоз как влияет?
Эти цифры РФ не являются противопоказания для гинекологического РДВ?
А какие анализы информативны?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 2 июня 2022

Ревматолог, Терапевт

Рф не противопоказание не для чего, в принципе.
Информативны для чего? Что вы исключаете?
Ещё раз говорю, чтобы исследовать ревмопробы - нужны показания в виде суставного синдрома (выше описала, что подразумевается под суставным синдромом). У вас эти показания есть?

Пожаловаться

Ольга, 2 июня 2022

Клиент

Наталья, бывает утром онемение небольшое и ПОКАЛЫВАНИЕ конечностей не регулярно.
Поэтому меня и интересует какие анализы сдают для уточнения.
А гипотериоз как влияет на повышение РФ?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 2 июня 2022

Ревматолог, Терапевт

Онемения и покалывания это не ревматологические жалобы, это полинейропатические проявления, этим занимается невролог.
РФ - неспецифичный фактор, реагирует, в принципе, на напряженность имунной системы. Соотвественно, на гормональные изменения любого плана, на инфекции и постинфекционный период, онкологию, воспаления любой природы и т.д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экстрасистолия

8 ответов

8 апреля 2021

Марина, Томск

Вопрос закрыт

Хламидийный артрит, посоветуйте схему лечения

1 ответ

24 марта 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Боль и отек суставов

1 ответ

9 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Анизоцитоз

2 ответа

3 марта 2024

Максим

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

2 ответа

27 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

В9-дефицитная анемия и крайне низкий D3

5 ответов

8 августа 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Яна Константиновна, 1 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-01T22:38:50+03:00

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 1 июня 2022

Ревматолог, Рентгенолог

Здравствуйте! Есть ли при этом боль в суставах? Скованность? Припухлость? Все ли в порядке в ОАК, кроме анемии? На рентгенограмме лёгких? Нет ли гепатитов? Какой ТТГ? Нет ли сухости в глазах или во рту?

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 2 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-02T08:10:43+03:00

Добрый день.
Ревматоидный фактор - крайне неспецифичный маркёр, мы не смотрим и не оцениваем его в отрыве от суставного синдрома. Диагностическое значение имеет отёк, припухлость суставов, утренняя скованность свыше 30 минут в суставах, гиперемия и гипертермия суставов, нарушение суставной функциональности. Если данные проявления отсутствуют - не сдавать, не корректировать РФ не нужно и не имеет смысла. Одного гипотериоза уже достаточно, чтобы обосновать повышение РФ.