Головные боли, забывчивость, нереальность во взгляде — вопрос №913658

Question

Головные боли, забывчивость, нереальность во взгляде — вопрос №913658

Георгий, Ессентуки

506 просмотров

1 июня 2022

Здравствуйте меня зовут Георгий мне 30 лет, в феврале сделали артроскопию коленого сустава, использовали спинальную анастезию, и всё началось отходил долго от анастезии, ног не чувствовал более 12 часов, были повышения давления, зрение не мог сфокусировать, приходил кардиолог в палату слушал ничего не нашел, выписали из хирургии с советом обратится к неврологу, обратился к неврологу он поставил диагноз миофицальный и вдебразальный синдром (очень плохой почерк тяжело разобраться) назначил р-р Элоке 1,5 в/м 10 дней, капсулы фезам по 1 шт 3 раза в день месяц, электрофорез 10 дней, всё сделал помогло, вернулся к нормально жизни, прошло месяц и опять тоже самое только теперь ещё мушки перед глазами, головные боли переодические, невнимательности, забывчивость, сделал мрт пояснично-крестового отдела, и шейного, заключение в шейном нашли: дегенеративно-дистрофические изменения в виде остеохондроза, статистических нарушений, грыж и протрузен нет. В пояснично крестцового отдела позвоночника нашли грыжа диска л2л3 5 мм, протрузии л3л4, л4л5, относительный стеноз спинномозгового канала.
Невролог назначил уколы лорноксикам 5-7 дней, таблетки тизанидин 2 раза в сутки по пол таблетки, мексидол 3 раз в день, фенибут 3 раза в день, мази противо воспалительные, делаю массаж , магнита терапия 10 сделал, улучшение не чувствую, что ещё делать?

Вопрос закрыт

таблетка

повышения давления

статистическое нарушение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 1 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, можете сам протокол МРТ исследования прикрепить?

Пожаловаться

Георгий, 1 июня 2022

Клиент

Алана, да сейчас прикрепляю мрт поясницы, и шейного отдела

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Георгий, 1 июня 2022

Клиент

Алана, протоколы прикрепил, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 2 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, на МРТ пояснично-крестцового отдела есть грыжа с влиянием на корешки и относительным стенозом позвоночного канала .
В остальном, все без значимых изменений.
У вас головные боли напряжения и не связаны с изменениями в пояснично-крестцовом отделе. Необходимо начать медикаментозную терапию направленную на вашу основную жалобу.
Поговорите с лечащим врачом о назначении Амитриптилина, он является препаратом выбора при головных болях напряжения с доказанной клинической эффективностью.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии. Изменения не критичны, кровоток достаточный.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров, грыжей, которые оказывают влияние на нервные корешки и позвоночный канал.
По МРТ шейного отдела позвоночника остеохондроз без грыж и протрузий.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Пожаловаться

Георгий, 1 июня 2022

Клиент

Алина, головные боли эпизодически отдающие в верхнию часть головы, боли не сильные в основном, при занятиях гимнастикой как будто облегчение, стрессы сейчас исключил полностью пью чаи успакающие принимаю фенебут и 5htp

Пожаловаться

Георгий, 1 июня 2022

Клиент

Алина, давление 119\75 после занятие гимнастикой 108/62,моё давление примерно 100\60, офтальмолог сказал у меня незначительный минус который
левый минус 0,25
правый 0,75
сказал мушки в глазах не из за зрения.
Головная боль распирающия больше, очень много переживай было из за артроскопии коленого сустава, но после неё пришёл в норму, месяц назад появились мушки, после операции прошло 4 месяца

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 июня 2022

Невролог

Это могут быть головные боли напряжения + мышечный спазм от шейного отдела позвоночника.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю.

Чаще всего мушки в глазах связаны с деструкцией стекловидного тела. Обратитесь к другому офтальмологу для альтернативного мнения. Можно капать эмоксипин или виксипин 1 к 3 раза в день 2 недели.

По поводу нарушения памяти и концентрации внимания сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови.

На данный момент в пояснично-крестцовом отделе позвоночника боли беспокоят?

Пожаловаться

Георгий, 1 июня 2022

Клиент

Алина, боли в пояснице присутствуют, но уже меньше, прохожу курс массажа сейчас на третьем посещение

Пожаловаться

Георгий, 1 июня 2022

Клиент

Алина, заметил что мушки в глазах исчезают с утра в момент пробуждения и нет их минут 15-20, потом появляются

Пожаловаться

Георгий, 1 июня 2022

Клиент

Алина, самое плохое самочувствие было после 3 дней в поезде на верхней полке, постоянно лежал, потом по прибытию вечером стало плохо давление поднялось до 136 для меня это много, вызывал скорую, и другой раз была поездка на машине по бездорожью более 7-8 часов, после этого через пару дней всё и началось мушки, давление, сонливость, невнимательности, тревожность.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 июня 2022

Невролог

По поводу поясницы лечение назначено хорошее. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.

В целом по описанию похоже на проявления соматоформного расстройства вегетативной нервной системы. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт). Фенибут слабоват, 5htp вообще БАД, его эффективность не доказана.
Можно попробовать ципралекс 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц. Первое время могут быть побочные эффекты в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"

Пожаловаться

Георгий, 2 июня 2022

Клиент

Алина, может витамины пропить ещё?если да то какие?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 июня 2022

Невролог

Витамины нет необходимости принимать без подтвержденного дефицита. Можно только витамин Д в профилактической дозировке 2000 ме.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 июня 2022

Невролог

Здравствуйте Георгий !По мрт поясничного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой грыжей и протрузиями с защемлением нервных корешков и позвоночного канала
По сосудам врождённое строения сосудистой системы ,но сам кровоток у вас хороший
По остальным обследованиям по шейному отделу нет изменений
Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?

Пожаловаться

Георгий, 2 июня 2022

Клиент

Нонна, добрый вечер голова болит эпизодически, какого-либо фактора стимулирования головную боль не могу проследить, то вечером,то днём болит, может 5 дней не болеть, боль не сильная больше похожа на боль которая давит, человек я очень впечатлительный, больше беспокоят мушки и окружающей мир в глазах ни как раньше, нету внимательности резкости во взгляде, офтальмология не выявило отклонений только не больше минус в зрение.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 июня 2022

Невролог

Добрый!Первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный Узи щитовидной железы -при нарушение возникает такая симптоматика
Общий анализ крови глюкоза Не сдавали данные анализы ?Боли в позвоночнике беспокоят ?

+ 1

Пожаловаться

Георгий, 2 июня 2022

Клиент

Нонна, анализы не сдавал, боли в пояснице угасают прошёл 8 сеансов магнитотерапии, и 2 сеанса массажа.
117/75 до 104/64

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 июня 2022

Невролог

У вас по клинике головная боль напряжения ,при головной боли напряжения необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные
обстановки
При болях пенталгин н ,или пиралгин ,или новиган,или спазмалгон ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее
Необходима медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес или амитриптилин, но у него много побочных эффектов ,многие переносят хорошо эффект быстрее .Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев
Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен )
Всё нормализуется начните приём препаратов !

Пожаловаться

Георгий, 2 июня 2022

Клиент

Нонна, я сейчас принимаю: фенибут по 1 таб три раза в день, мексидол 1 таб три раза в сутки, и тизанидин по 1/2 таб три раза в сутки. их отменять?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 июня 2022

Невролог

Да фенибут отменить толка никакого от него не будет ,он ни с целью профилактики при такой клинике как у вас ,и сдайте Обязательно анализы которые вверху вам написала

Пожаловаться

Георгий, 2 июня 2022

Клиент

Нонна, отменять только фенибут?резко или плавно?ещё принимаю 5htp его принимать?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 июня 2022

Невролог

Сразу фенибут

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 июня 2022

Невролог

Остальные мексидол и тизанидин принимать

Пожаловаться

Георгий, 2 июня 2022

Клиент

Нонна,к амитриплину может ещё что то добавить?витамины, противотревожные средства?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 июня 2022

Невролог

Нет Нетбходимости

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 июня 2022

Невролог

Здравствуйте. Невролог Вас ставит вегетативную дистонию, головную боль напряжения и боли в спине. По узи сосудов шеи все нормально. По мрт поясничного отдела - одна грыжа 5 мм и две протрузии. Ну критичности большой не вижу, боли в спине могут быть ка к на фоне грыжи, та и после анестезии спинальной, часто после нее обостряются боли поясничные.
По МРТ шейного отдела ничего критичного, невыраженный остеохондроз.

"повышение давления, нарушение фокусировки зрения, мушки перед глазами, головные боли периодические, невнимательности, забывчивость" - это все на данный момент беспокоит? Я так понимаю и спина поясница беспокоит? боли постоянные, ноющие, стреляющие, в ноги боль не отдает?
До операции повышалось давление?
Как часто повышается давление и до каких цифр?
нет ли у Вас тревожности, страхов? Раннее не были тревожным?
Вот именно на данный момент из препаратов Вы что получаете?

Пожаловаться

Георгий, 3 июня 2022

Клиент

Яна, боли в пояснице при наклоне, я впечатлительный человек, онимения большого пальца на ноге, давление поднималось макс 136/90 и при таком состоянии мне плохо, сейчас вроде давление не поднимается, принимаю фенибут по одной таблетки 3 раза в день, тизанидин по половинке 3 р в день, миксидол по 1 таб три раза в день.

Пожаловаться

Георгий, 3 июня 2022

Клиент

Яна, мушки фокусировка глаз беспокоит сейчас, давление нет, голова переодически, день болит потом может 5 дней не болеть

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 июня 2022

Невролог

Я так понимаю офтальмолог смотрел Вам и все не плохо по офтальмологии. Но по жалобам есть сходство со спазмом аккомодации. Все таки хотелось бы чтобы еще офтальмолога посетили, потому что мушки и фокусировка, нужно более подробно изучать офтальмологию.
окружающей мир в глазах ни как раньше - на дереализацию похоже. Я не исключаю что все эти проявления могут быть следствием тревожного расстройства. Фенибут препарат слабоват конечно для лечения таких состояний. Я бы добавила к лечению антидепрессант ( Амитриптиллин, или Эсциталопрам), они идут по рецепту, выписать может невролог, психотерапевт очно. Так же стоит очно проконсультироваться с психотерапевтом.
К лечению бы еще добавила Холитилин 400 мг 1 капсула утром и 1 капсула днем на 2-3 месяца.

Пожаловаться

Георгий, 3 июня 2022

Клиент

Яна, в глаза назначили виксипин , мидромакс на ночь

Пожаловаться

Георгий, 3 июня 2022

Клиент

Яна, может какие нибудь глазные витамины добавить?

Пожаловаться

Георгий, 3 июня 2022

Клиент

Яна, по моими наблюдениям мушки при закрытии правого глаза резко пропадают

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 июня 2022

Невролог

Как давно капаете?
Мидримакс как раз от спазма аккомодации.
Вот Виксипин как раз антиоксидант он как витамин идет.
Как его закончите можно Тауфон покапать по 1 капли в каждый глаз 3 раза в сутки 3 месяца.

Пожаловаться

Георгий, 3 июня 2022

Клиент

Яна, виксипин дней 5 капаю, мидрамакс не начинал еще, говорят у него много побочек, так ли это?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Домашняя кошка на улицу

1 ответ

11 мая 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Лечим тромбофелит

3 ответа

6 августа 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос