Что вас беспокоит?
Лечим тромбофелит
Доброго времени! Месяц назад обнаружили тромбофлебит. Обратились к врачу сделать узи так как сильная боль в районе щиколотке при ходьбе. Обнаружил тромб. Выписал таблетки эликвис и гепариновую мазь. Спустя месяц щиколотка все так же болит. Вчера пошли к другому узи врачу. Он сказал , что тромб окреп и таблетки которые были ранее выписаны другим врачам не дают результата. Сказали все таблетки отметить после 45 дней. И все! Препараты не назначал. Заключения всех врачей приложу. Прошу подскажите, насколько это серьезно? И второй вопрос, почему так сильно болит щиколотка, что аж при ходьбе супруга хромает и не может много ходить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результ дуплекса вен нижних конечностей.
Алексей Владимирович, здравствуйте доктор. Результаты добавили
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото обоих протоколов УЗИ
Алексей Владимирович, здравствуйте, результаты приложил. Посмотрите пожалуйста
Лечение стоит продолжать ещё 2 недели. Воспаление в вене уже стихло, тромб будет рассасываться долго - до полугода и более. Гольфы 2 класса носить нужно ещё 2 месяца и повторить УЗИ.
Насчёт боли в области лодыжки - это может быть другая патология - артрит, например, или другое поражение суставов или связок. В таком случае тромбофлебит мог быть вторичен
Алексей Владимирович, то есть правильно ли мы поняли, что тромб где то с верху, а не в районе щиколотки ( где больно)?
Рекомендуется ходить, но из-за боли мы не можем. Очень больно наступать на ногу
Сегодня сидели рентген. Там все хорошо.
Заключение приложили.
Купили чулки второго класса. Это нормально, что они сильно жмут? Хотя размер вроде бы наш
Судя по заключению, тромб почти на всем протяжении вены. Но дело в том, что воспаление стихает в течение 3 недель, далее боли быть уже не должно. Если болевой синдром не стихает, но при этом нет боли по ходу вены выше, нужно исключать другие причины.
Трикотаж должен достаточно сильно сжимать ногу.
Алексей Владимирович, а какое обследование щиколотки нужно сделать, не подскажите?
Вероятно, ультразвуковое исследование данной области.
Возможно, сначала стоит показаться травматологу-ортопеду
Лечение вам назначено верно, и действительно составляет 45 дней, далее только ношение компрессионного белья. Тромб растворится со временем, сроки рассасывания составляют до 6 -ти месяцев. Тромб для вашей жизни не опасен, он прочно фиксирован к стенке. Ускорить его рассасывание можно только путем ношения компрессионного белья и двигательной активность.
Алексей Владимирович, доктор , у нас есть чулок. 2 класса. Он сильно давит. Хотя размер покупали наш. Это нормально, что он сильно давит ? У нас боль в районе щиколотки. Из- за этого не можем даже 8 тысяч шагов делать.
По рентгену все норм
Давление однозначно будет, но выраженной боли быть не должно - можете заменить чулки на компрессионные бинты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение в протоколах расписано верное, антикоагулянты принимать следует 45 дней с момента тромбоза. Что касается боли, у меня были пациенты с схожим диагнозом и у них были такие же боли на протяжении месяца и более, поэтому такое возможно. Боль очень хорошо снимается противовоспалительными препаратами например нимесулид или мелоксикам пропить курсом 10 дней при отсутствии противопоказаний по инструкции. Если боль всё равно не пройдёт, тогда нужно будет проверять сустав, для этого в идеале нужно выполнить МРТ голеностопного сустава поскольку рентген мало информативен.
Дмитрий Степанович, доктор, боль в голеностопе ( щиколотке)не проходит. Болит сильно. Обезбаливающие никак не помогают. Диклофенаком тоже мазали. Без результатно. Нам нужно МРТ?
да, только так можно точно выяснить, что с суставом
Дмитрий Степанович, это называется- мрт голеностопа или как то по другому?
МРТ голеностопного сустава
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20151 ответ
- 1 Октября 20191 ответ
- 20 Ноября 20191 ответ
- 20 Октября 202085 ответов