Консультация эндокринолога /

Почему вес растёт? — вопрос №915043

1904 просмотра

Здравствуйте, очень нужен грамотный эндокринолог. Хотела спросить вопрос, может ли ТТГ скакать из-за сильного дисбактериоза в кишечнике? У меня вес стал сильно расти, после проблем с жкт и приемов антибиотиков по совету гастроентерологов. Я всю жизнь занимаюсь спортом, фитнес в зале и танцы, правильно питаюсь, около 1400 -1500 кк в день. Но вес просто вырос с 57-75 кг за год. Мне очень тяжело, я была тренером по фитнесу и моделью. Но сейчас мне тяжело сбросить лишний вес, он вообще не опускается никак. Проблемы возникли по гастроэнтерологии ( дизбактериоз и кандидоз в кишечнике), проблемы с жидким стулом. Была анемия железа. (Капельницы феринжект делала). Но хватает не надолго. Была анемия витамина д. Пью витамин д-5000 iu. Сдавала глюкозотолератный тест. Есть ли у меня инсулинорезистентность при Глюкозе утром 3.8 инсулин утром 9.8. ? Я очень боюсь подсесть на гормоны, как многим сразу без разбора назначают. Как правильно лечиться и снизить вес без гормонов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Дисбактериоз не влияет на гормональную функцию щитовидной железы. Сейчас у вас наступил манифестный гипотиреоз. Так меняться гормоны могут при аутоиммунных проблемах - АИТ. Не увидела АТТПО, сдавали? Если нет, нужно сдать для выяснения причины повышения ТТГ.
Сейчас нужно принимать Л-тироксин, постоянно или временно покажут антитела. УЗИ щитовидной железы делали?
Глюкоза крови в норме. Инсулинорезистентность обычно есть при избыточном весе даже при нормальной глюкозе.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, ат-тпо 66,9, ат к ттг 0.66 , йод 0.123 на момент сдачи этих анализов прежний ттг 2.5 и резко вырос за месяц до 14.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, у меня появился избыточный вес в виде 20 кг :( мне нужен прием метформина?
Эндокринолог, Сомнолог
В динамике посмотрела ТТГ вначале снизился. потом повысился. Так бывает при тиреоидитах. Сейчас гипотиеоз, и Вам нужно принимать Л-тироксин, чтобы ТТГ нормализовался, тогда вес должен немного снизиться. Начните 50 мкг Л-тироксина утром за 30 минут до еды 2 месяца, затем проконтролируйте ТТГ.
Метформин не снижает вес. Это препарат для лечения диабета.
Вес снижать если медикаментозно, то есть три препарата:
-орлистат
-сибутрамин
-Саксенда.
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг вырос не из за дисбактериоза. Повышены антитела к ТПО что говорит о аутоиммунном процессе и это привело к гипотиреозу. Необходимо начинать принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг. Индекс нома не повышен, но при лишнем весе почти всегда есть инсулинорезистентность. Предиабета и диабета у вас нет. Витамин д в норме, можно принимать для профилактики 2000 ме в сутки. Для снижения веса показаны : орлистат, сибутрамин, лираглутид
Принятый ответ
Эндокринолог
Начните принимать тироксин 50мкг утром за 30мин до еды контроль ттг через 2месяца
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Проблемы ЖКТ и лечение гастроэнтеролога не повлияли на гормональный фон щитовидной железы. Поэтому лечитесь и за кистами в печени обязательно наблюдайте.
Необходимо по щитовидной железе начать своё лечение (Эутирокс или L-тироксин 50 мкг за 30 мин.до завтрака, запивать 1/2 стакана воды, хранить таблетки в холодильнике на дверке), т.к. ТТГ выше 10 - развился первичный гипотиреоз, его необходимо лечить и наблюдать, в противном случае вес будет расти, пойдут нарушения в сердечно-сосудистой, нервной системах, в кальциево-фосфорном обмене. Обязательно нужно исключить аутоиммунный тиреоидит (АИТ), сдать анализ крови на Ат-ТПО, пройти УЗИ щитовидной железы. АИТ может быть причиной повышения ТТГ, образованию кист, если кисты появились в печени, нет ли их в щит.железе...
Метформин принимать не нужно. Инсулинорезистентность не доказана, сахарного диабета нет. Его применение будет не обоснованным.
Ферритин в норме мы считаем, когда его в крови 45 и выше. Поэтому рекомендую принимать препарат железа (Феррум Лек, Мальтофер) по 1 таб.×2 раза в день (утро, вечер) во время еды - 1 мес., затем по 1 таб.×1 раз в день, вечером во время еды, пока ферритин не будет выше 45. Ферритин - контроль 1 раз в 2 мес.до нормализации показателя.
Повышенный холестерин и ЛПНВ смущают. У родителей, дедушек, бабушек с молодого возраста не отмечался повышенный холестерин?
А витамин Д сейчас какой?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Здравствуйте, а могу ли я капельно феринжект делать? Это единственное что мне пока подходит.
Мне тяжело пить препараты железа все, из-за больного кишечника:( Витамин Д 33.2
Клиент
Татьяна, насчет холестерина у родственников я без понятия, они жили и ели всё что хотелти и не парились :( у меня ттг повышался 2009 году, но потом он нормализовался сам и был в порядке 3 года, после отпуска. Я очень переживаю начать пить гормоны:( вдруг он снизится....
Эндокринолог
Можете проколоть препарат железа курсом 10 дней, даже ещё лучше, чем в капсулах или таблетках принимать.
Витамин Д пока не достигнет поуазателя 50-70 продолжайте принимать по 5000 МЕ (или 10 капель). Т.к.желудок, кишечник слабенькие, витамин Д лучше принимать в каплях - Аквадетрим, Детримакс или Вигантол.
Препарат Эутирокс или L-тироксин не нужно бояться принимать, доза 50 мкг маленькая лечебная. ТТГ нам в идеале нужно держать от 1 до 3,5, если нк сделаем красивый гормональный фон вес начнёт нарастать, нервная система и сердечно-сосудистая начнут болеть (вялость, сонливость, раздражительность, аритмии или перебои в сердечном ритме развиваются), кальций быстрее будет вымываться из костей, риск переломов костей возрастёт. В организме должно всё быть гармоничным!
Клиент
Татьяна, а гормоны на всю жизнь получается?
Эндокринолог
Пока сложно ответить на этот вопрос. Нужно будет посмотреть цифру Ат-ТПО, описание УЗИ щитовидной железы и на какой дозе ТТГ станет хорошим (от 1 до 3,5).
В любом случае, рано или поздно, обменные механизмы в организме замедляются и щитовидная железа начинает сама справляться со своей работой, соответственно, и лечение мы тогда отменяем.
Бывает достаточно помочь щитовидной железе 6-12 мес.и дальше она, как будто просыпается, и начинает сама исправно работать.
Организм каждого человека настолько уникален, что конкретно предугадать что-либо сложно. Можем только предполагать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация от коронавируса
25 июня 2021
Елена, Гатчина
Вопрос закрыт
Ужасное состояние бессилия
7 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
16 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Токсикоз , набор веса
21 ноября 2024
Мария, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Андреевна  Овчаренко
9 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел