Что вас беспокоит?
Ребёнок срыгивает после каждого кормления
Доброго времени суток, уважаемые специалисты. Моей дочке 1,5 месяца, начались срыгивания после каждого кормления, так продолжается третий день. Я стараюсь не менять положение, она так же лежит на руках или кровати и все равно немного срыгивает. Часто болит живот (газики), поднимает, подгибает ножки, может сразу после кормления это делать, потом срыгивает и начинает икать. Ещё может давиться, я не знаю как объяснить, но издаёт такие звуки и меняется в лице, что я если это вижу, её сразу беру на руки вертикально и она либо очень громко кашляет (может делать это и лежа, не всегда настолько плохо или я могу упустить такой момент), вчера один раз за все время срыгнула прям фонтаном. Так же с прошлой субботы перед ночным сном истерики. Я прикладываю дочь к груди, она бывает часто в эти моменты неспокойна: дергает ножками, размахивает руками. Съедает в основном одну грудь, но сейчас даю обе. Постепенно трапеза переходит в истерику, либо дочь засыпает на 5-10 минут, либо начинает сразу кричать. Грудь дать чтоб успокоить невозможно, орёт ещё сильнее. Приходится брать её на руки, ходить по комнате, даже включать свет и гулять, чтобы она проголодалась и была готова снова ко сну. И так я могу давать ей грудь несколько раз, пока она не успокоится. Тогда она берет грудь и мы засыпаем. Сейчас в гостях, спим вместе. С роддома так же беспокоят газики, постоянное бурление в кишечнике, это же показывал на узи врач, газов там предостаточно. Я даю ей саб-симплекс, делаю массаж живота 2 раза в день. Все по рекомендации педиатра-неонатолога (в месяц как положено были на осмотре) Так же в месяц делали узи всех органов, все в порядке, но на нсг спазм сосудов, диагност ещё уточнила, не метеоависима ли она, но я к сожалению не могу ответить, тк не следила вообще за этим. Заключение нсг : структурных патологий не выявлено. Были на приёме у двух неврологов. Заключение платного врача из роддома: ПЭ. Мышечная дистония. Позиционная кривошея. Лечение: циннаризин 25 мг по 1/4т 2 раза в день 14 дней, далее корилип - нео по 1 св 1 раз в день 14 дней. Препарат куплен, лечение я не провожу. Меня смущает, что его можно детям с 5 лет, хотя врач меня об этом предупредил и просил не переживать. Я же прочла, что спазм может быть и единоразовый, на стресс, погоду и тд, и его не обязательно лечить. Спустя 5 дней были у невролога в муниципальной поликлинике, она толком осмотр не провела, только проверила рефлексы, ребёнка я не раздевала, ну в общем. Начала она мне говорить что с ребёнком все в порядке и заодно писать это в карту (нсг она видела), тогда я спросила за спазм, она показала мне заключение узи, что там все хорошо и сказала то же самое, о чем я прочла. Только после этого я показала заключение платного невролога и она нехотя назначила другой препарат, а именно пикамилон, в такой же дозировке как циннаризин. Но и этот препарат детям можно только с 3х лет. К слову, роды у меня были путем кс, должны были проводить планово утром, но схватки начались ночью этого же дня, поэтому было экстренным на 40й неделе. Причина: тазовое предлежание плода, вес по узи 3700 ставили, родилась 20 апреля 3500. Вес на момент выписки - 24 апреля был 3262. 20 мая вес 4418, а 25 мая 4700. В общем никакие вообще препараты, кроме саб симплекса мы не принимаем, я кушаю все, и молочку, и красное и зелёное и тд. В месяц так же по рекомендации стоматолога и педиатра подрезали уздечку подъязычную, тк была очень короткой. Подскажите, пожалуйста, может это все взаимосвязано и все таки стоит давать препарат, который назначил невролог? Или срыгивания связаны с поджиманием ножек? Почему такой "ритуал" перед сном и как этого избежать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдавали ли копрограмму?
Нет ли запрокидывания головы назад во время сна?
Не напрягается ли родничок?
Есть ли полный протокол НСГ?
Ирина, нет, анализы не сдавали с роддома. Платный педиатр назначил мочу и кровь в 2 месяца. По поводу запрокидывания головы во время сна то не совсем вас поняла. Спит она в основном на кровати, либо прямо, либо голова в бок, тоже самое в коляске. То есть сзади всегда опора, а если на руках засыпает, то она расслаблена хорошо во сне, если он глубокий, но я ни разу на своей руке не ощущала давления, чтоб она хотела запрокинуть голову. Протокол сейчас прикрепляю
Ирина, ещё хотела уточнить. Ночью я кормлю её лежа, то есть сама лежу и она лежит, в основном ровно с повернутой к груди головой. Грудь я в течении ночи меняю, получается что она меняет положение шеи. Днем кормлю в основном сидя, редко очень так же лежа, тк вместе с ней сплю. Может это тоже как то влияет и кормить нужно по другому? В выписке из роддома ещё написано, что у неё хроническая внутриутробная гипоксия. Ни на одном узи ничего не было, ни обвитий, ни много/маловодия.
По данным НСГ все нормально по описанию.
Советую повторить исследование через 1 месяц,чтобы в динамике отследить показатели.
Лежа кормить не рекомендуется во избежание аспирации(чтобы малыш не захлебнулся ),голова должна быть приподнята по отношению к телу.
Вероятнее всего,малыша беспокоят колики(об этом свидетельствует беспокойство при кормлении,срыгивания,поджатие ножек).
Советую сдать не только общий анализ крови и мочи,но и копрограмму.
С учетом наличия позиционной кривошеи,я бы посоветовала сделать УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией для оценки состояния мышц в шейном отделе позвоночника,соотношения позвонков относительно друг друга,а также для оценки кровотока.
Пикамилон и циннаризин не советую давать.
Ирина, благодарю за ответ. Является ли нормой срыгивания после каждого кормления? Они начались пару дней назад, раньше прям такого не было. А это просто караул. Но маленькими порциями. Так же, что ещё вспомнила, находясь в качеле электронной или лежа в кровати, во время сна, она может резко дёргаться, будто её что то беспокоит, это тоже могут быть колики? Нам ещё невролог рекомендовал подушку ортопедическую и сон на разных сторонах. Подушка будет у меня завтра, но насчёт разных сторон я не поняла. Это получается например 2 недели я голову в одну сторону её стараюсь повернуть, 2 недели в другую? И вы сказали про эти препараты, их не давать, а третий, который свечки, их стоит? Может вы что то порекомендуете или дело не в неврологии, а просто надо пережить период колик и газов? Я бы вообще ничего не давала ребёнку, но хочу как лучше, может действительно что то необходимо. Больше всего переживаю за то что она срыгивает после каждого раза и то что давится, она задерживает дыхание и будто начинает задыхаться. Я боюсь что так оставлю спать на кровати, или качелях, пойду например по нужде, а у неё это начнётся. Тк стараюсь если начинает срыгивать сразу поворачивать на бок, а если вижу что давится, то беру на руки в ровное положение (держу ладонью голову и другой рукой придерживаю попу). И порой бывает, что она походу пытается срыгнуть, а по итогу проглатывает эту массу, как быть?
Срыгивания небольшими порциями-это норма.
Вздрагивания во сне могут быть и физиологическими(доброкачественными) за счет незрелости нервной системы,а также за счет коликов.
При спазмах малыш может спать более тревожно,чутко и чаще просыпаться,сложнее засыпать.
Насчет срыгиваний,которые участились...я бы посоветовала передалать УЗИ головного мозга(НСГ) еще в одном месте и у другого врача. Может быть начинаются ликвородинамические нарушения,которые могут проявляться в виде срыгиваний.
Но это видно только по НСГ.
Насчет подушки-я не сторонник подушек в этом возрасте,в том числе и ортопедических,особенно когда малыш срыгивает.
В подушке малыш будет спать на затылке,а значит есть риск аспирации.
Просто кладите малыша в кроватку один сон на один бок,второй сон на другой сон.
Ирина, подскажите, в подушке же дочка будет находиться на разных бочках, левом или правом (положение головы), её можно использовать когда она просто лежит (играет, во время массажа животика, в коляске)? Как я поняла, невролог подушку назначала ещё потому, что есть ассимптрия черепа, чтоб его немного выровнять. Даже не знаю, как прикрепить фото, постараюсь выложить её на живот и сфоткать
Как будет фото-напишите
Ирина, я загрузила фото, сделала несколько кадров, если будет недостаточно, скажите тогда, что нужно сделать
Да,есть кривошея и свод черепа уплощен с одной стороны.
Насчет подушки-если под вашим контролем,то можно ее использовать.
Для сна-не рекомендую.
Ирина, подскажите, а череп выровняется самостоятельно или нужно предпринимать меры, если нужно, то какие? А насчёт кривошеи, тоже лучше начать массаж профессиональный или пока дома делать массаж, гимнастику и лфк?
Массаж нужен профессиональный+электрофорез.
Дома чередовать положение головы.
Со временем форма головы улучшится.
Принятый ответ
Здравствуйте.
НСГ в норме. Желательно повторить.
Не вижу необходимости в назначенных препаратах.
Срыгивания объемом до двух-трёх столовых ложек считаются нормой, может быть и больше, если при этом достаточный набор веса.
Судя по описанию есть проблемы с ЖКТ. Обратитесь к детскому гастроэнтерологу для дообследования.
По поводу установочной кривошеи пройдите УЗИ шейного отдела. Самое главное - массаж, ЛФК, правильная укладка ребенка. Пройдите курс профессионального массажа. Затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе, плавание. Когда носите ребенка и укладываете в кроватку, чередуйте стороны.
Алина, может вы посоветуете сайт, где именно профессионалы показывают, как дома делать массаж и гимнастику? Я боюсь навредить, все таки некоторые могут и неправильные техники показывать, потом опять вести к специалисту на исправление(
https://youtu.be/gWTyUKpPj7E
Вот неплохой комплекс упражнений
Принятый ответ
Здравствуйте . По результатам нсг выраженный вазоспазм. Норма до 0,7. Ребенок вел себя беспокойно во время обследования? Вес хорошо набирает? Икота и срыгивания также могут быть при перекорме. Советую выполнить узи шейного отдела позвоночника, учитывая кривошею и сосудистые изменения. Ортопедическая укладка должна быть, но строго при Вашем присутствии, чтобы не срыгнула и не задохнулась и нельзя спать на ортопедической подушке. Без подушки стараться голову поворачивать в противоположную привычной.
Надежда, вес по узи 3700 ставили, родилась 20 апреля 3500. Вес на момент выписки - 24 апреля был 3262. 20 мая вес 4418, а 25 мая 4700. Больше не взвешивались, пойдём в месяц. По поводу подушки все же не понимаю, почему нельзя использовать ночью, что так она может спать на затылке, что в подушке. Просто у неё ещё ассиметрия черепа и невролог поэтому рекомендовала подушку (фото постораюсь сделать и прикрепить)
Я приобрела такую, что сама подушка высотой 3 см, а под шейкой 2 см. Как подушка придёт и я положу в неё дочь, так же закреплю фото.
Ребенок на орто подушке лежит ровно и в случае срыгивания не сможет повернуть голову на бок, поэтому может захлебнуться.
Надежда, странно, невролог эту подушку рекомендовала с тем смыслом, чтобы она удерживать помогала ребёнка на определённой стороне (левой или правой). Или подушки никоим образом не помогают в этом и с ассиметрией черепа тоже не имеет смысла её использовать?
Что касается вазоспазма, даже если ребенок плакал во время обследования , зарегистрировано высокое сопротивление сосудов, то есть нарушен мозговой кровоток. В данном случае назначение циннаризина обоснованно. Пикамилон считаю нецелесообразно принимать. Нсг с доплерографией в любом случае следует повторить через месяц на том же аппарате.
Если ставят кривошею, то задача - выровнять шею, чтобы голова не была наклонена в одну сторону, а находилась посередине. Из-за неправильного положения головы и форма головы может изменяться. Поэтому выкладывать надо на противоположную сторону от преимущественной (любимой) или ровно на подушку
Надежда, вы считаете что стоит начать давать препарат или все таки сделать нсг в месяц (20 июня) и тогда принять решение? Ещё две недели, сыграют ли они роль?
Надежда, прошу прощения, в 2 месяца ?♀️
Тут еще ребенка надо видеть очно, чтобы принять окончательное решение по лечению. Но циннаризин судя по нсг обоснован во всяком случае.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20183 ответа
- 22 Июня 20206 ответов
- 27 Января 202115 ответов
- 9 Марта 202115 ответов