СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расширение межполушарной щели и желудочков головного мозга

Здравствуйте! Прошу прокомментировать изменения на НСГ у ребенка 6 месяцев. Насколько опасно нарастание расширения МПЩ и желудочков в динамике? Невролог предлагает выжидательную позицию с повтором НСГ в 9 месяцев. Из жалоб: после 5 месяцев ребенок стал беспокойным, много и часто плачет и визжит преимущественно днем. Ночью просыпается 3-5 раз на кормление и практически не плачет. Иногда бывают срыгивания, в небольшом количестве. Гипотонус, СМД. Проделан курс массажа, 4 приема остеопата. Прием "Вигантола" увеличили до 3-х капель. марте перенесен ковид.

4 Июня 2022·Просмотров: 660·Нина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По узи нет ничего критичного , с ростом головы эти Изменения могут немного увеличиваться . Ребёнок голову держит хорошо , уверенно ? Переворачивается на живот и обратно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Асият, голову держит на животе с 2,5 месяцев, вертикально - с 3,5, переворачивается на живот, обратно пока нет, сама не садится, но пытается.

Принятый ответ

Изменения на узи никак на самочувствие не влияют . Делайте гимнастику , занимайтесь на Фит боле , курсы фзт и массажа , если динамика положительная то переживать не стоит

Здравствуйте.
По НСГ расширение ликворных пространств незначительное. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре).
Как кушает ребенок, набирает вес? Какая окружность головы сейчас и была при рождении? Как развивается, что умеет делать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Алина, голова при рождении - 34 см, сейчас - 43,5, грудь - 43. С 5 по 6 месяц набрала маловато - 390 гр, до этого набирала хорошо (от 650 до 1 кг в разные месяцы). Вес при рождении - 2950 гр, сейчас - 7400. Переворачивается на живот, пытается удерживать спину, если посадить, сидит 2-3 секунды уверенно с ровной спиной, сама пока не садится. Активная, любопытная, улыбается, смеется, играет с игрушками. Настораживает увеличение расширений и повышенная капризность и плаксивость в последнее время.

Не думаю, что капризность связана с изменениями на НСГ.
В целом, по описанию всё нормально. Крайние сроки освоения навыка сидеть самостоятельно 10 месяцев.
Капризность может быть связана с погрешностями в режиме дня или с прорезыванием зубов. Я бы тоже пока выбрала выжидательную тактику - повторите НСГ через 2-3 месяца для контроля.
Не присаживайте, мышцы ещё не окрепли. Когда будут готовы, сядет самостоятельно.
Можете сами дома делать массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе, плавание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Алина, да, массаж и гимнастику делаем, на фитболе тоже. Спасибо.

Принятый ответ

Не переживайте, ничего критичного по НСГ нет. Здоровья Вам и ребёнку!

Здравствуйте!Я не вижу у ребёнка значительных отклонений ,дилатация ликворных пространств не критично ,мы смотрим не на узи ,а на клинику не переживайте к 1-2 годам потихонечку пройдёт ,главное следить чтобы не повышалось внутричерепное давление ,не было обильных срыгиваний наподобие рвоты фонтаном ,нарушения сна ,плач постоянный монотонный ,выбухание и пульсация родничка повторить нсг через 2 мес пока не закрылся Как со стулом у ребёночка ?Срыгивания сколько ложек ?Десна не набухшие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Нонна, со стулом были проблемы в виде наличия крови и белка, как следствие аллергии на БКМ, дисбактериоз 1-2 степени. Сейчас эта проблема контролируется, наблюдаемся у гастроэнтеролога. Срыгивания нерегулярные, где-то с чайную ложку, не фонтаном. Дёсны немного набухшие, врач при осмотре сказал, что зубки еще не скоро. Мне не нравится отрицательная динамика НСГ. Врач говорила, что к 6 месяцам нормализуется, но у нас наоборот.

Принятый ответ

Как правило нормализуется к 1-2 г ,на счёт срыгивания ложка ничего страшного ,медикаментозную терапию не считаю нужным на данный момент !

Здравствуйте.
На НСГ отмечается небольшая отрицательная динамика в виде нарастания ликвородинамических нарушений.
Это связано с проблемой на уровне шейного отдела позвоночника.
Возможные причины:
-неудобное положение ребенка внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
С учетом наличия отрицательной динамики,хоть и незначительной и жалоб на беспокойство,то я бы все-таки не стала терять время.
После года эти изменения хуже поддаются корректировке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Ирина, считаете необходимым медикаментозное лечение?

Я считаю,что да.
Если бы динамика была положительной,то можно было бы через 2 месяца посмотреть еще раз НСГ,но есть ухудшение,хоть и незначительное,но все-таки.

ЗДравствуйте!
Изменения по НСГ незначительные и не несут никакой клинической значимости, учитывая развитие малыша по возрасту, то поводов для переживаний нет.

Все изменения НСГ ближе к 1 году самостоятельно нормализуются, просто наблюдать в Динамике так же.

НАсчет медикаментозного лечения тут спорно, так как развитие по возрасту и никаких жалоб особо нет!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.