Расширение межполушарной щели и желудочков головного мозга — вопрос №916831

Question

Расширение межполушарной щели и желудочков головного мозга — вопрос №916831

Нина

541 просмотр

4 июня 2022

Здравствуйте! Прошу прокомментировать изменения на НСГ у ребенка 6 месяцев. Насколько опасно нарастание расширения МПЩ и желудочков в динамике? Невролог предлагает выжидательную позицию с повтором НСГ в 9 месяцев. Из жалоб: после 5 месяцев ребенок стал беспокойным, много и часто плачет и визжит преимущественно днем. Ночью просыпается 3-5 раз на кормление и практически не плачет. Иногда бывают срыгивания, в небольшом количестве. Гипотонус, СМД. Проделан курс массажа, 4 приема остеопата. Прием "Вигантола" увеличили до 3-х капель. марте перенесен ковид.

Вопрос закрыт

гипотонус

прием

небольшое количество

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 4 июня 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. По узи нет ничего критичного , с ростом головы эти Изменения могут немного увеличиваться . Ребёнок голову держит хорошо , уверенно ? Переворачивается на живот и обратно ?

Пожаловаться

Нина, 4 июня 2022

Клиент

Асият, голову держит на животе с 2,5 месяцев, вертикально - с 3,5, переворачивается на живот, обратно пока нет, сама не садится, но пытается.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
По НСГ расширение ликворных пространств незначительное. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре).
Как кушает ребенок, набирает вес? Какая окружность головы сейчас и была при рождении? Как развивается, что умеет делать?

Пожаловаться

Нина, 4 июня 2022

Клиент

Алина, голова при рождении - 34 см, сейчас - 43,5, грудь - 43. С 5 по 6 месяц набрала маловато - 390 гр, до этого набирала хорошо (от 650 до 1 кг в разные месяцы). Вес при рождении - 2950 гр, сейчас - 7400. Переворачивается на живот, пытается удерживать спину, если посадить, сидит 2-3 секунды уверенно с ровной спиной, сама пока не садится. Активная, любопытная, улыбается, смеется, играет с игрушками. Настораживает увеличение расширений и повышенная капризность и плаксивость в последнее время.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 июня 2022

Невролог

Не думаю, что капризность связана с изменениями на НСГ.
В целом, по описанию всё нормально. Крайние сроки освоения навыка сидеть самостоятельно 10 месяцев.
Капризность может быть связана с погрешностями в режиме дня или с прорезыванием зубов. Я бы тоже пока выбрала выжидательную тактику - повторите НСГ через 2-3 месяца для контроля.
Не присаживайте, мышцы ещё не окрепли. Когда будут готовы, сядет самостоятельно.
Можете сами дома делать массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе, плавание.

Пожаловаться

Нина, 4 июня 2022

Клиент

Алина, да, массаж и гимнастику делаем, на фитболе тоже. Спасибо.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 июня 2022

Невролог

Здравствуйте!Я не вижу у ребёнка значительных отклонений ,дилатация ликворных пространств не критично ,мы смотрим не на узи ,а на клинику не переживайте к 1-2 годам потихонечку пройдёт ,главное следить чтобы не повышалось внутричерепное давление ,не было обильных срыгиваний наподобие рвоты фонтаном ,нарушения сна ,плач постоянный монотонный ,выбухание и пульсация родничка повторить нсг через 2 мес пока не закрылся Как со стулом у ребёночка ?Срыгивания сколько ложек ?Десна не набухшие?

Пожаловаться

Нина, 4 июня 2022

Клиент

Нонна, со стулом были проблемы в виде наличия крови и белка, как следствие аллергии на БКМ, дисбактериоз 1-2 степени. Сейчас эта проблема контролируется, наблюдаемся у гастроэнтеролога. Срыгивания нерегулярные, где-то с чайную ложку, не фонтаном. Дёсны немного набухшие, врач при осмотре сказал, что зубки еще не скоро. Мне не нравится отрицательная динамика НСГ. Врач говорила, что к 6 месяцам нормализуется, но у нас наоборот.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
На НСГ отмечается небольшая отрицательная динамика в виде нарастания ликвородинамических нарушений.
Это связано с проблемой на уровне шейного отдела позвоночника.
Возможные причины:
-неудобное положение ребенка внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
С учетом наличия отрицательной динамики,хоть и незначительной и жалоб на беспокойство,то я бы все-таки не стала терять время.
После года эти изменения хуже поддаются корректировке.

Пожаловаться

Нина, 4 июня 2022

Клиент

Ирина, считаете необходимым медикаментозное лечение?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Я считаю,что да.
Если бы динамика была положительной,то можно было бы через 2 месяца посмотреть еще раз НСГ,но есть ухудшение,хоть и незначительное,но все-таки.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 5 июня 2022

Психотерапевт

ЗДравствуйте!
Изменения по НСГ незначительные и не несут никакой клинической значимости, учитывая развитие малыша по возрасту, то поводов для переживаний нет.

Все изменения НСГ ближе к 1 году самостоятельно нормализуются, просто наблюдать в Динамике так же.

НАсчет медикаментозного лечения тут спорно, так как развитие по возрасту и никаких жалоб особо нет!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КОКи можно ли начать прием

1 ответ

5 февраля 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Двигает одной рукой при ходьбе

2 ответа

22 августа 2024

Рита

Вопрос закрыт

Лечение ребёнка 7 лет

3 ответа

16 декабря 2024

Даша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 4 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-04T20:36:28+03:00

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 4 июня 2022

Невролог, Детский невролог

Изменения на узи никак на самочувствие не влияют . Делайте гимнастику , занимайтесь на Фит боле , курсы фзт и массажа , если динамика положительная то переживать не стоит

Принятый ответ