Консультация пульмонолога /

Бронхиальная астма — вопрос №917871

537 просмотров

Сын инвалид 1 группы по неврологическому заболеванию. Не ходит, тонус повышен. В детстве был сильный диатез, лечились в стационаре, аллергик. Часто была обструкция при тяжело дыхании, ставили обструктивный бронхит. При сильных приступах скорая колола препараты, снимающие бронхоспазм.Дома при затруднении дыхания и приступах пользовались сальбутамолом. В 2015 году после сильного приступа и скорой, пришла терапевт из поликлиники, сказала применять ингалятор Бородуал при приступах. Так стали им пользоваться(не часто) . Сильно часто затруднëнное дыхание в этом году с конца апреля. Врач-терапевт из медцентра(вызов на дом) назначил курс:дексаметазон по1 куб.в 8 утра, и в 14 час. 5 дней, бекламетазон по 1 дозе 2 р. /день7-10 дней, Беродуал при приступе. Пролечились, стало нормально.Приблизительно через три недели опять изредка стало тяжелее дыхание. Я позвонила в пульмонологическое отд.больницы, в ординаторскую, уже отчаявшись, мне сказали, проколоть дексаметазон дня 3,через небулайзер дышать 1 мл беродуала и 1мл.физраст., ч-з 10-15 мин. пульмикорт 1мл и 1 мл. физраст.Помогло.Но иногда тяжелее дыхание опять начинается. Как быть. Необходима постоянная схема лечения при тяжелом дыхании. А при приступе уж беродуал(ингалятор).

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Желательно сдать анализы крови - подтвердить аллергию ( общий имуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин), сделать спирометрию с бронхолитиком (если сын сможет выполнять команды по вдоху и выдоху)
Облегчение приносит ему глюкокортикостероид, скорее всего нужен постоянный ингалятор для ежедневного использования, чтобы приступов не было. Подойдёт симбикорт 160/4,5 по 2 вдоха 2 раза в день (но при условии, что он может делать правильно ингаляцию, глубокий вдох), если нет, то тогда
Клиент
Ирина, спасибо большое за ответ. Облегчение у сына и после пользования сальбутамолом было.Терапевт, как я писала, сказала при приступе применять беродуал, изредка стали пользоваться.Скажите, пожалуйста, а бекламетазон (мы пользовались недолго) нужно длительно применять? Я прочла в инструкции, что длительно применяют, и отменять резко нельзя. А сыну врач назначил лишь 7-10 дней. И резкая отмена. Непонятно. Про симбикорт я у врача спросила, он сказал, что бекламетазон и симбикорт "одно и то же".Это цитата. Стоит ли постоянно пользоваться гормональными препаратами? Не усугубит ли это тяжесть заболевания?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Ингаляционный гормон безопасен, но комбинированный препарат симбикорт лучше, так как он и снимает воспаление и расширяет бронхи (как беродуал и сальбутамол). Беклометазон тоже можно длительно использовать.
Клиент
Ирина, спасибо за ответ! Ещё подскажите, пожалуйста, симбикорт можно начать применять, к примеру, сейчас, когда состояние в норме? И, если начнëм применять без остановки сколько?Прикрывать резко, видимо, тоже нельзя? А если в период пришла симбикорта вдруг начнëтся тяжелее дыхание, или, не дай бог, приступ, можно ли использовать ингалятор для купирования приступа?
Пульмонолог, Терапевт
Можно сейчас уже перейти на симбикорт, сначала по 2 вдоха 2 раза в день, если 2 - 3 недели все будет хорошо то можно уменьшить до по 2 вдоха 1 раз в день. И так остаться длительно. Если вдруг на фоне симбикорта возникнет эпизод ухудшения то можно беродуал или сальбутамол
Пульмонолог, Терапевт
То тогда фостер 100/6 через спейсер использовать.
Пульмонолог
Здравствуйте. Используйте Релвар Эллипта 22/184 мкг 1 р в день в постоянном режиме, препараты вам должны выдавать бесплатно по месту жительства. Сдайте по возможности кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, ФВД с бронхолитиком.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. К сожалению, ФАД сделать нет возможности из-за тяжести основного заболевания. Очень сильная спастись,высокий мышечный тонус. Кровь сдать возможность есть пока тëплое время года.Сын выходит из дома крайне редко(из-за деформации стоп сложно обуть что-либо).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль головного мозга
7 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Мужчина 63. Астма
21 мая 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Феназепам и адреноблокаторы
14 октября 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Впв синдром ?
13 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Алкогольная зависимость
30 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо