Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Больше месяца болит ноет поясница, последнюю неделю боль усилилась, а 3 дня назад заклинило поясницу что даже ходить не могла. Обратилась в клинику сдала анализы сделали УЗИ поясничного отдела, поставили блокаду, поставили капельницу Артоксана 3 шт каждый день, и назначили электростимуляцию 3 процедуры через день. УЗИ выявило грыжу 5 позвонка, врач так и сказал что "мол диск то лопнул" ... в общем мне не помогла ни блокада, ни лечение (я сделала 2 капельницы и 2 электростимуляции) а помогли с первого укола ампулы Диклофенака. Вчера я сделала МРТ поясничного отдела. Потмогите разобраться что же произошло с поясницей
Здратвсвуйте, прикрепите пожалуйста МРТ
Екатерина, прикрепила
Принятый ответ
измененяи по МРТ есть, еотрые могут давать такие симптомы. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. При неэффективности уколы дексаметазон 8 мг в/м 3 дня и 4 мг в/м еще 3 дня.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Здравствуйте!Прикрепите мрт ?
Нонна, прикрепила
Мощность мрт какая была что -то не вижу ?
Узи недостоверный метод в принципе по сравнению с мрт ,на мрт отёк костного мозга ( Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови )и киста тарлова в принципе она ни задевает корешки ,но покажитесь нейрохирургу
Нонна, прикрепляю анализ крови. Сдавала в клинике где лечила позвоночник 3 дня назад
По анализу все нормально ,на данный момент боль беспокоит?
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ выраженные остеохондрозные явления, четыре протрузии и грыжа, Но узи не информативный метод диагностики позвоночника и никогда таковым не был. А вот по МРТ у Вас все более менее прилично никаких протрузий и грыж нет, есть киста Тарлова но она обычно не дает таких проявлений, но на всякий случай показаться нейрохирургу стоит. МРТ во много раз метод информативнее и точный. Скорее всего на фоне мышечного спазма. Я бы посоветовала пройти курс: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
Здравствуйте.
По УЗИ серьезные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Но УЗИ в плане диагностики дегенеративных изменений не информативно, на него не следует ориентироваться. Самым информативным методом исследования считается МРТ. По МРТ у Вас признаки Модик 1 - это болезненная стадия остеохондроза. Грыж и протрузий нет. Обнаружена киста Тарлова, обычно является случайной находкой на МРТ, диагностически не значима, но лучше чтобы нейрохирург сам посмотрел снимки МРТ.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20171 ответ
- 29 Марта 20181 ответ
- 3 Декабря 20181 ответ
- 15 Ноября 20191 ответ