Консультация невролога /

Боль в пояснице — вопрос №918490

269 просмотров

Больше месяца болит ноет поясница, последнюю неделю боль усилилась, а 3 дня назад заклинило поясницу что даже ходить не могла. Обратилась в клинику сдала анализы сделали УЗИ поясничного отдела, поставили блокаду, поставили капельницу Артоксана 3 шт каждый день, и назначили электростимуляцию 3 процедуры через день. УЗИ выявило грыжу 5 позвонка, врач так и сказал что "мол диск то лопнул" ... в общем мне не помогла ни блокада, ни лечение (я сделала 2 капельницы и 2 электростимуляции) а помогли с первого укола ампулы Диклофенака. Вчера я сделала МРТ поясничного отдела. Потмогите разобраться что же произошло с поясницей

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, прикрепите пожалуйста МРТ
Клиент
Екатерина, прикрепила
Невролог, Терапевт
измененяи по МРТ есть, еотрые могут давать такие симптомы. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. При неэффективности уколы дексаметазон 8 мг в/м 3 дня и 4 мг в/м еще 3 дня.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Прикрепите мрт ?
Клиент
Нонна, прикрепила
Невролог
Мощность мрт какая была что -то не вижу ?
Узи недостоверный метод в принципе по сравнению с мрт ,на мрт отёк костного мозга ( Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови )и киста тарлова в принципе она ни задевает корешки ,но покажитесь нейрохирургу
Клиент
Нонна, прикрепляю анализ крови. Сдавала в клинике где лечила позвоночник 3 дня назад
Невролог
По анализу все нормально ,на данный момент боль беспокоит?
Невролог
Здравствуйте. По УЗИ выраженные остеохондрозные явления, четыре протрузии и грыжа, Но узи не информативный метод диагностики позвоночника и никогда таковым не был. А вот по МРТ у Вас все более менее прилично никаких протрузий и грыж нет, есть киста Тарлова но она обычно не дает таких проявлений, но на всякий случай показаться нейрохирургу стоит. МРТ во много раз метод информативнее и точный. Скорее всего на фоне мышечного спазма. Я бы посоветовала пройти курс: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ серьезные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Но УЗИ в плане диагностики дегенеративных изменений не информативно, на него не следует ориентироваться. Самым информативным методом исследования считается МРТ. По МРТ у Вас признаки Модик 1 - это болезненная стадия остеохондроза. Грыж и протрузий нет. Обнаружена киста Тарлова, обычно является случайной находкой на МРТ, диагностически не значима, но лучше чтобы нейрохирург сам посмотрел снимки МРТ.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение после лечения
16 ноября 2021
Василий
Вопрос закрыт
Мелкие прыщи и красные пятна
5 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Утрожестан
17 июня 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна