Консультация гастроэнтеролога /

Боль слева выше пупка и обследование — вопрос №918794

2545 просмотров

Добрый день. Пишу неоднократно по этому вопросу с августа проблемы с желудком. Недавно была ремиссия на на месяц, май желудок не болел. В июне опять заболел справа выше пупка на 7 см. Рези сильные, горечь во рту подымается. Сдал кровь всё в норме кроме холестерина и алт, в норме до 40, у меня 41. ФГДС прошёл сегодня, недостаточность кардии, бульбит и поверхностей гастрит. Сделал УЗИ, прикладываю, поясните его. Чем лечится

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день, жду приложение протоколов исследований
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, выложил

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Горечь во рту засчет холецистита. Надо лечить и холецистита и гастрит с будьбитом. Какой вес у Вас и объем талии?
Клиент
Анастасия, вес 76, рост 174
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Не хватает копрологии... Слева может болеть поджелудочеая, а может и гастрит
Точно урсосан 250 мг на ночь точно
Хофитол например 1 т 3 раза в день
Ганатон за 30 мин до еды 1 т 3 раза в день 14 дней
Дюспаталин за 40 мин до еды 2 раза в дент 14 дней
Клиент
Анастасия, урсосан нет навредит? Там написано а инструкции что при болезни жёлчного пузыря противопоказано, а у меня уплотнение стенки
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Нет, точно нет, он никуда не всасывается, выводится с калом, спектр действия широк
Клиент
Анастасия, спасибо. А если у меня холецистит, антибиотики нужно принимать?
Клиент
Анастасия, вы врач УЗД, вы можете сказать что видите по снимкам?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Снимки качества недостаточного
Сейчас ещё раз посмотрю
Клиент
Анастасия, простите что замучил вопросами. Мне почему то кажется, что у меня панкретит. С субботы боль постоянная не стихает только по ночам чуток уходит боль. Когда покушаю или попью больнее становится. Не понимаю почему УЗИ ничего не показал ( почитал в интернете, что даларгин помогает при таких проблемах, а еще октреотид, что думаете насчёт этих уколов?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , прикрепите протоколы обследований.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, выложил
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи загиб жёлчного пузыря и уплотнение стенок жёлчного . Фгд ещё можете прикрепить . Стул у вас какой?
Клиент
Екатерина, добавил, а уплотнение стенки это холецистит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент признаков обострения холецистита нет. Боль именно где у вас ? Стул какой ?
Клиент
Екатерина, боль почему то слева, и отдаёт в поясницу. Стул вроде нормальный. Есть только неипереваренная пища
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдавали анализ копрологии и анализ крови биохимический ?
Клиент
Екатерина, по калу толком лейкоциты повышены и мышечные волокна с исчерченлстью. Биохимию сдавал только креатинин, липидоноамму и алт с аст
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лейкоциты сколько ? Фекальный кальпротектин сдавали ?
Клиент
Екатерина, фекальный кальпротектин сдавал в норме. В апреле сдавал. Что касаемо лейкоциты 3 и 4
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендовала бы сдать анализ биохимический : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , амилаза , липаза , срб , общий белок . Панкреатическую эластазу кала . Чтобы посмотреть как функционирует гепатобиллиарная система и поджелудочная железа .
Клиент
Екатерина, алт и аст сдавал в понедельник и срб тоже, по ним всё нормально, алт чуток повышен 41 при норме 40
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отлично . Другие показатели досдайте. К терапии дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней . Стол 5 по певзнеру
Клиент
Екатерина, а антибиотики нужно пить если у меня холецистит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас нет обострения холецистита . Антибактериальная терапия не показана .
Клиент
Екатерина,. Дюспаталин почему то не помогает от болей(
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тримедат пробовали ? Бускопан?
Клиент
Екатерина, бускопае первый день пью. Покупка ничего не чувствую
Клиент
Екатерина, пользы не чувствую, и горечь во рту не проходит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Бускопан хотя бы неделю пейте чтобы оценить результат
Клиент
Екатерина, , спасибо, прошу прощения что достаю вопросаси. Боли сильные даже скорую вызывал, вот по симптомам похоже на панкреатит. Боли постоянные слева подреберье, бывает отдаёт в право. Отрыжка, аппетита нет, тошнит, кал зловонный ярко коричневый. Но на УЗИ ничего нет такого, такое может что УЗИ не заметит панкреатит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сделайте ещё раз узи и сдайте панкреатическую эластазу . Амилазу и липазу
Клиент
Екатерина, ещё раз сделал УЗИ приложил, что скажете
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ознакомилась , ничего критичного нет , застой желчи на фоне загиба жёлчного пузыря . Какие лекарства принимаете ?
Клиент
Екатерина, урсосан, хофитол, дюспаталин и но шпалы, ничего не помогает. Это холецистит? И может она давать такие боли слева? И можно этим исследованием исключить панкреатит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Холецистита по описанию у вас нет . Болевой синдром именно где ?
Клиент
Екатерина, преимущественно слева выше пупка, бывает переходит боль в право
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы крови достали ?
Клиент
Екатерина, пока не получилось. В понедельник сдавал так, алт, астрономы и холестерин
Гастроэнтеролог, Терапевт
По тем анализам которые Вы приложили , резкой боли быть не должно , стул какой?
Клиент
Екатерина, кал мягкий оформленный, сильный запах от кала
Клиент
Екатерина, причём я пальпирую то место где болит, и никакого дискомфорта не возникает от этого
Гастроэнтеролог, Терапевт
По обследованием , такого сильного болевого синдрома быть не должно , рекомендую осмотр невролога возможно боль неврогенного характера . Так же надо чтоб очно терапевт Вас посмотрела где именно болит . Урсосан и дюспаталин продолжайте
Клиент
Екатерина, болевой синдром сильный. А вообще может болеть поджелудочная без панкреатита?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , не может. Были бы изменения или в анализах или на узи
Клиент
Екатерина, спасибо. У меня ещё почему то постоянно бурчит в животе, и метеоризм. Хотя толком не ем, из-за болей
Клиент
Екатерина, простите что замучил вопросами. Мне почему то кажется, что у меня панкретит. С субботы боль постоянная не стихает только по ночам чуток уходит боль. Когда покушаю или попью больнее становится. Не понимаю почему УЗИ ничего не показал ( почитал в интернете, что даларгин помогает при таких проблемах, а еще октреотид, что думаете насчёт этих уколов?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Данные уколы после очного осмотра врача назначаются . Вы сходили на приём ?
Гастроэнтеролог
Незначительное уплотнение стенок жёлчного, что говорит о хроническом холецистите, с учётом появления горечи и боли , есть вероятность рефлюксов
Урсосан 10мг/кг в сутки в 2 приёма, 14 дней
Дюспаталин 200 мг 2 рд, за 20 мин до еды, 14 дней
Ребагит 100 мг 3 рд, 4 нед
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, при холецистите может боль левая сторона, она же вроде справа находится? Так же не написал, боль ирродирует в поясницу
Гастроэнтеролог
В поясничную область справа , под лопатку справа может иррадировать , влево другая причина
Клиент
Анастасия, вот я о том же, что не похоже, что холецистит меня так мучает, может это кишечник?
Гастроэнтеролог
Стул какой?
Клиент
Анастасия, ежедневный. Оформленный. Бывает еда непереваренные
Клиент
Анастасия, урсосан нет навредит? Там написано а инструкции что при болезни жёлчного пузыря противопоказано, а у меня уплотнение стенки
Гастроэнтеролог
Нет,не навредит!
Клиент
Анастасия, ,спасибо большое. А если у меня холецистит, антибиотики не нужно принимать?
Гастроэнтеролог
У вас нет обострения
Клиент
Анастасия, подскажите, пожалуйста, урсосан, когда начнёт действовать, чтобы желчь не поднималась. Дюспаталин почему то не помогает от болей(
Гастроэнтеролог
В течение недели должен появиться небольшой эффект, если дюспаталин плохо работает, замените на бускопан 1 т 3 рд, 7 дн
Клиент
Анастасия, , спасибо, прошу прощения что достаю вопросаси. Боли сильные даже скорую вызывал, вот по симптомам похоже на панкреатит. Боли постоянные слева подреберье, бывает отдаёт в право. Отрыжка, аппетита нет, тошнит, кал зловонный ярко коричневый. Но на УЗИ ничего нет такого, такое может что УЗИ не заметит панкреатит?
Гастроэнтеролог
Вас госпитализировали?
Узи не всегда видит изменения в ПЖ на ранней стадии
В период обострения нужно смотреть панкреатическую амилазу
Клиент
Анастасия, сделали укол ношпой и оставили, сказали нет острого живота(
Клиент
Анастасия, сделал ещё раз УЗИ, посмотрите, что скажете?
Гастроэнтеролог
Данных за панкреатит нету,
На гипотоний урсосан и дюспаталин
Клиент
Анастасия, спасибо. При панкреатите я правильно меняются размеры и вид пж?
Гастроэнтеролог
И проток расширяется
Клиент
Анастасия, простите что замучил вопросами. Мне почему то кажется, что у меня панкретит. С субботы боль постоянная не стихает только по ночам чуток уходит боль. Когда покушаю или попью больнее становится. Не понимаю почему УЗИ ничего не показал ( почитал в интернете, что даларгин помогает при таких проблемах, а еще октреотид, что думаете насчёт этих уколов?
Гастроэнтеролог
Самостоятельно их применять не рекомендуется
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. по исследованиям: НЭРБ. Хронический гастродуоденит. Хронический холецистит. Для профилактики необходимо соблюдение антирефлюксного режима и сбалансированного дробного питания небольшими порциями.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: одестон 200мг 3р\сут 14 дней, далее урсосан 500мг вечер 1 мес, ганатон 50мг 3р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 14 дней, эрмиталь 10 000ед 3-4р\сут 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста при холецистите может болеть именно левый бок? И он может отдавать в поясницу?
Терапевт, Гастроэнтеролог
левый бок - это желудок, поджелудочная, селезеночный угол толстой кишки, почка, позвоночник, женские половые органы
Клиент
Марина, исходя из исследовании, скорее всего это кишечник, та как по желудку эрозии и язв нет. Поджелудочная не воспалена по узи
Клиент
Марина, урсосан нет навредит? Там написано а инструкции что при болезни жёлчного пузыря противопоказано, а у меня уплотнение стенки
Терапевт, Гастроэнтеролог
он показан и разрешен при заболевании гепатобилиарного тракта
Клиент
Марина, спасибо огромное, если у меня холецистит,, антибиотики не нужно принимать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Клиент
Марина, подскажите, пожалуйста, урсосан, когда начнёт действовать, чтобы желчь не поднималась. Дюспаталин почему то не помогает от болей(
Клиент
Марина, , спасибо, прошу прощения что достаю вопросаси. Боли сильные даже скорую вызывал, вот по симптомам похоже на панкреатит. Боли постоянные слева подреберье, бывает отдаёт в право. Отрыжка, аппетита нет, тошнит, кал зловонный ярко коричневый. Но на УЗИ ничего нет такого, такое может что УЗИ не заметит панкреатит?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Острый панкреатит УЗИ увидит.
Если дюспаталин не помогает,то боль неврогенная
Клиент
Марина, прикрепил ещё одно УЗИ сегодняшнеее, что можете по нему сказать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
о билиарной дисфункции,риске ЖКБ.
Клиент
Марина, панкреатит исключается?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Клиент
Марина, простите что замучил вопросами. Мне почему то кажется, что у меня панкретит. С субботы боль постоянная не стихает только по ночам чуток уходит боль. Когда покушаю или попью больнее становится. Не понимаю почему УЗИ ничего не показал ( почитал в интернете, что даларгин помогает при таких проблемах, а еще октреотид, что думаете насчёт этих уколов?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Желчный пузырь изображен, стенка несколько утоьщена (но это субъективное мнение врача), надо исходить их жалоб и осмотра
Клиент
Анастасия, это не 100%?
Клиент
Анастасия, я просто не могу понять, размер размер стенки у меня в норме до 2 мм, но она уплотнена, такое бывает?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Что не 100 проц?)))желчный пузырь спровоцирован
Клиент
Анастасия, я хотел уточнить Вы тоже на снимке увидели уплотнение?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
чтобы правильно оценить уплотнение. надо самой делать исследование, поймите правильно
За что Вы переживаете?Что его нет. а Вас лечат?
Клиент
Анастасия, ну да, потому что спазмалиоки помогают при холецистите, мне нет. Такое ощущение, что у меня, что то с поджелудочной железой, так как читал что она не подаётся обезболиванию. Но вроде по узи, мне сказали, что с ней всё в порядке
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Мой хороший, дюспаталин это спазмалитик не на желчный, а на весь пищеварительный тракт, он хороший, сдайте копрологию(кал)и эластаза кала, тогда ситуация разъясниться
Клиент
Анастасия, спасибо, прошу прощения что достаю вопросаси. Боли сильные даже скорую вызывал, вот по симптомам похоже на панкреатит. Боли постоянные слева подреберье, бывает отдаёт в право. Отрыжка, аппетита нет, тошнит, кал зловонный ярко коричневый. Но на УЗИ ничего нет такого, такое может что УЗИ не заметит панкреатит?
Клиент
Анастасия, ещё одно УЗИ сделал посмотрите что можете сказать?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Узи- это очень специалист зависимый метод...поэтому возможно
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Ну опять склоняются именно к желчном, нужно моторику оценить, узи сделать с пробным завтраком... Но я опять за урсосан)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простатит ? назначено лечение
3 августа 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Синусит (расшифровка по рентгену)
сегодня, 04:10
699.00 р.
Алексей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина