Что вас беспокоит?
Мышечные напряжения, подергивания, покалывания и судороги
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что со мной такое. Полтора месяца назад был необъяснимый стресс. Просто проснулась утром в истерическом настроении, и резко развились па,нежелание жить и всему тому подобное. На сегодняшний день,моё тело и даже челюсть в каком то напряжении. Я прям сосредоточена на этом и не могу отвлечся. Хрустят суставы, какие то боли в коленях, покалывания в пальцах,кистях руках,ногах,особенно обостряется если нервничаю. Проходила узи шеи и нижних конечностей. Все в норме. Сдавала оак,все в норме,биохимия,там только повышение аст и алт,назначено лечение. Врач сказал с моими симптомами это не связано. Слабость в руках и ногах. Ничего из-за этого делать не могу,да и не хочу. Потерялся интерес к жизни из-за этого состояния. Ночами меня не беспокоит ничего абсолютно,как встаю с утра так начинается. То судороги после ходьбы,то боли, то что то где то колит. Бывают дни когда настроение хорошее и не беспокоит ничего,но этих дней за полтора месяца можно по руке пересчитать. Чуть понервничаю и начинается. Сил уже никаких нет. Даже челюсть нижняя когда что то делаю,непроизвольно сжимается,или как будто поджимается. Сегодня уже начало дёргать бровь и глаз. Кошмар какой то . Развилась ипохондрия Помогите пожалуйста, что это такое?
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначали ли вам какие то успокаивающие или противотревожные препараты? Сдавали ли анализ на гормоны щитовидной железы и кортизол?
Елена, нет ,гормоны не сдавали. Была у гинеколога,там все а порядке и про данные анализы, мне не говорили. Я просто уже столько денег истратила на обследования, что их уже нет. Назначен был атаракс,но потом отменили так как он влияет на печень,а у меня и без того там повышения
На самом деле повышение показателей алт и аст свидетельствует о разрушении клеток печени, возможно была какая-то интоксикация, которые также могут вызывать головокружения. Можно к лечению добавить энтеросорбенты ( полисорб, энтеросгель)
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию ваши симптомы имеют психогенную природу. В данном случае показан прием антидепрессантов, можно например золофт по пол таблетки утром 2 недели, потом целая таб утром пол года подс фенибут 3 раза в день месяц.
Екатерина, спасибо за ответ. А эти препараты как действуют на печень? Сказано аккуратно принимать новые препараты,так как лечу печень
да, воздейтсвие есть, но незначительное
Принятый ответ
Наталья, в данном случае вы сейчас находитесь в депрессином эпизоде или большая депрессия.
Итак, по поводу соматический проявлений. Они возникли на фоне депрессии, т.к этот состояние при снижены и нарушения процессы нейромедиаторной активности в нейронах лимбической системы головного мозга — изменяется выделение и взаимодействие с рецепторами постсинаптической щели таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин. Мозг становится уязвимым к воздействию стресса.
Вследствие этого помимо психогенный причин ( сниженность настроения, агрессия, раздражительность, апатия и дру) присутствуют соматические жалобы, из-за чего человеку не могут поставить правильный диагноз.
При депрессии идут на нарушение сна, не специфичность скелетно-мышечных боли а так же порой размыто сформулированные жалобы.
Как сейчас помочь?
Медикаментозная терапия - это препараты улучшающие нейропластичность из группы антидепрессантов. Они необходимы как основная терапия на долгосрочный этап. Препараты первой линии:
- Эсципалопрам по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы
ИЛИ
- Сертралин по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром 3-4 дня затем 1,5 таблетки. Необходимо достичь дозировки 150 мг. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы
- Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов. Так же можно использовать в качестве экстренной терапии
Так же хорошо будет дополнить терапию консультацией с психотерапевтом или даже прохождения курса по психотерапии.
Так же для более точного подтверждения диагноза, пройдите пожалуйста два теста и скажите пожалуйста результаты:
https://www.b17.ru/tests/phq-9/
https://www.b17.ru/tests/657/
Виталий, ответила на вопросы. Вот что написали:умеренно-тяжёлые симптомы. Клинически выраженная тревога. Клинически выраженная депрессия
Наталья, в данном случае диагноз подтвержден и следует начинать терапию в ближайшие дни/недели. На фоне нее Вы отметите значительное улучшение состояния
Виталий, скажите пожалуйста, а как эти препараты действуют на жкт? Сейчас лечу печень, высоки показатели. С психологом занимаюсь около месяца, но особо не вижу толку
Наталья, никакие отрицательные эффекты на ЖКТ антидепрессанты не проявляют, единственный их побочный эффект - нарастание тревоги, болей и различной симптоматики в первые 2-3 недели, пока организм привыкнет к ним и все это объясняется фармакалогией и механизмом действия самого препарата.
Поэтому и принимают коротким курсом противотревожные препараты, что бы уменьшить побочные эффекты.
Виталий, спасибо Большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
По описанию похоже на проявления тревожно-депрессивного расстройства. Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Алина, хожу сейчас к психологу. Сказали попробуют пока так поработать со мной. Но я принимала атаракс ,но отменили,так как он действует сильно на печень
Если есть проблемы с печенью, попробуйте пока немедикаментозными методами. При отсутствии эффекта добавить антидепрессант. Есть антидепрессанты, которые практически не оказывают влияние на печень.
Алина, здравствуйте. Я сдала на гормоны. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по жалобам у Вас явное тревожное расстройство. В обязательно порядке нужно проконсультироваться с психотерапевтом.
По дообследованию - кровь на кальций, магний, калий, витамин Д, ТТГ, т4 свободный. Но я считаю именно тревожное расстройство.
Можно попробовать схему Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем + Атаракс 25 мг пол таб на ночь 2 месяца. Она довольно простая, но по рецепту. Если не поможет то рассматривать вопрос о назначении антидепрессанта ( психотерапевт выписывает).
Обязательно подключайте психотерапию - именно грамотный психотерапевт поможет разобраться причины по которым такие периоды тревожности возникают, как правило они идут из подсознания. Сами тоже можете начинать занятия - ролики Павла Федоренко по ютубу, Дэвид Бернс - терапия беспокойства ( книга). Курпатов - аудиокниги.
Яна, здравствуйте. Спасибо большое. Мне назначили атаракс,но потом отменили из-за проблем с печенью. С психологом я занимаюсь каждую неделю . Но не особо помогает,точнее папу дней вроде ничего. Потом простите опять накрывает. Невозможно так жить. А у меня 3 детей маленьких,даже с ними не могу сидеть. Все раздражает или лежу как овощ целый день.
Атаракс не считается гепатотоксичным препаратом, странно почему к такому выводу пришли. Но Грандаксин можете пить в любом случае 3 месяца спокойно.
Яна, спасибо Большое вам за ответ.
Пожалуйста! Здоровья Вам.
здравствуйте,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Светлана, здравствуйте. Я хожу к психологу. Но что то не очень то помогает
а как давно вы работаете с психологом ?
Если не наблюдаете результатов, то возможно вам не подходит направление психологии и стоит поменять его.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202418 ответов
- 19 Июня 20243 ответа
- 7 Февраля 20241 ответ
- 5 Января 20241 ответ
- 7 Декабря 202321 ответ
- 17 Июня 20224 ответа
- 4 Июня 202230 ответов
- 18 Марта 20221 ответ
- 15 Декабря 20191 ответ
- 20 Ноября 20171 ответ