Консультация невролога /

Мышечные напряжения, подергивания, покалывания и судороги — вопрос №919062

2179 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что со мной такое. Полтора месяца назад был необъяснимый стресс. Просто проснулась утром в истерическом настроении, и резко развились па,нежелание жить и всему тому подобное. На сегодняшний день,моё тело и даже челюсть в каком то напряжении. Я прям сосредоточена на этом и не могу отвлечся. Хрустят суставы, какие то боли в коленях, покалывания в пальцах,кистях руках,ногах,особенно обостряется если нервничаю. Проходила узи шеи и нижних конечностей. Все в норме. Сдавала оак,все в норме,биохимия,там только повышение аст и алт,назначено лечение. Врач сказал с моими симптомами это не связано. Слабость в руках и ногах. Ничего из-за этого делать не могу,да и не хочу. Потерялся интерес к жизни из-за этого состояния. Ночами меня не беспокоит ничего абсолютно,как встаю с утра так начинается. То судороги после ходьбы,то боли, то что то где то колит. Бывают дни когда настроение хорошее и не беспокоит ничего,но этих дней за полтора месяца можно по руке пересчитать. Чуть понервничаю и начинается. Сил уже никаких нет. Даже челюсть нижняя когда что то делаю,непроизвольно сжимается,или как будто поджимается. Сегодня уже начало дёргать бровь и глаз. Кошмар какой то . Развилась
ипохондрия Помогите пожалуйста, что это такое?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Назначали ли вам какие то успокаивающие или противотревожные препараты? Сдавали ли анализ на гормоны щитовидной железы и кортизол?
Принятый ответ
Клиент
Елена, нет ,гормоны не сдавали. Была у гинеколога,там все а порядке и про данные анализы, мне не говорили. Я просто уже столько денег истратила на обследования, что их уже нет. Назначен был атаракс,но потом отменили так как он влияет на печень,а у меня и без того там повышения

Скидка 15% на анализы.

Невролог
На самом деле повышение показателей алт и аст свидетельствует о разрушении клеток печени, возможно была какая-то интоксикация, которые также могут вызывать головокружения. Можно к лечению добавить энтеросорбенты ( полисорб, энтеросгель)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию ваши симптомы имеют психогенную природу. В данном случае показан прием антидепрессантов, можно например золофт по пол таблетки утром 2 недели, потом целая таб утром пол года подс фенибут 3 раза в день месяц.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. А эти препараты как действуют на печень? Сказано аккуратно принимать новые препараты,так как лечу печень
Невролог, Терапевт
да, воздейтсвие есть, но незначительное
Невролог
Наталья, в данном случае вы сейчас находитесь в депрессином эпизоде или большая депрессия.

Итак, по поводу соматический проявлений. Они возникли на фоне депрессии, т.к этот состояние при снижены и нарушения процессы нейромедиаторной активности в нейронах лимбической системы головного мозга — изменяется выделение и взаимодействие с рецепторами постсинаптической щели таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин. Мозг становится уязвимым к воздействию стресса.
Вследствие этого помимо психогенный причин ( сниженность настроения, агрессия, раздражительность, апатия и дру) присутствуют соматические жалобы, из-за чего человеку не могут поставить правильный диагноз.

При депрессии идут на нарушение сна, не специфичность скелетно-мышечных боли а так же порой размыто сформулированные жалобы.

Как сейчас помочь?

Медикаментозная терапия - это препараты улучшающие нейропластичность из группы антидепрессантов. Они необходимы как основная терапия на долгосрочный этап. Препараты первой линии:
- Эсципалопрам по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы
ИЛИ
- Сертралин по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром 3-4 дня затем 1,5 таблетки. Необходимо достичь дозировки 150 мг. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы
- Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов. Так же можно использовать в качестве экстренной терапии

Так же хорошо будет дополнить терапию консультацией с психотерапевтом или даже прохождения курса по психотерапии.

Так же для более точного подтверждения диагноза, пройдите пожалуйста два теста и скажите пожалуйста результаты:

https://www.b17.ru/tests/phq-9/
https://www.b17.ru/tests/657/
Принятый ответ
Клиент
Виталий, ответила на вопросы. Вот что написали:умеренно-тяжёлые симптомы. Клинически выраженная тревога. Клинически выраженная депрессия
Невролог
Наталья, в данном случае диагноз подтвержден и следует начинать терапию в ближайшие дни/недели. На фоне нее Вы отметите значительное улучшение состояния
Клиент
Виталий, скажите пожалуйста, а как эти препараты действуют на жкт? Сейчас лечу печень, высоки показатели. С психологом занимаюсь около месяца, но особо не вижу толку
Невролог
Наталья, никакие отрицательные эффекты на ЖКТ антидепрессанты не проявляют, единственный их побочный эффект - нарастание тревоги, болей и различной симптоматики в первые 2-3 недели, пока организм привыкнет к ним и все это объясняется фармакалогией и механизмом действия самого препарата.
Поэтому и принимают коротким курсом противотревожные препараты, что бы уменьшить побочные эффекты.
Клиент
Виталий, спасибо Большое за ответ
Невролог
Здравствуйте.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
По описанию похоже на проявления тревожно-депрессивного расстройства. Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Принятый ответ
Клиент
Алина, хожу сейчас к психологу. Сказали попробуют пока так поработать со мной. Но я принимала атаракс ,но отменили,так как он действует сильно на печень
Невролог
Если есть проблемы с печенью, попробуйте пока немедикаментозными методами. При отсутствии эффекта добавить антидепрессант. Есть антидепрессанты, которые практически не оказывают влияние на печень.
Клиент
Алина, здравствуйте. Я сдала на гормоны. Посмотрите пожалуйста
Невролог
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Невролог
Здравствуйте. Судя по жалобам у Вас явное тревожное расстройство. В обязательно порядке нужно проконсультироваться с психотерапевтом.
По дообследованию - кровь на кальций, магний, калий, витамин Д, ТТГ, т4 свободный. Но я считаю именно тревожное расстройство.
Можно попробовать схему Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем + Атаракс 25 мг пол таб на ночь 2 месяца. Она довольно простая, но по рецепту. Если не поможет то рассматривать вопрос о назначении антидепрессанта ( психотерапевт выписывает).
Обязательно подключайте психотерапию - именно грамотный психотерапевт поможет разобраться причины по которым такие периоды тревожности возникают, как правило они идут из подсознания. Сами тоже можете начинать занятия - ролики Павла Федоренко по ютубу, Дэвид Бернс - терапия беспокойства ( книга). Курпатов - аудиокниги.
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте. Спасибо большое. Мне назначили атаракс,но потом отменили из-за проблем с печенью. С психологом я занимаюсь каждую неделю . Но не особо помогает,точнее папу дней вроде ничего. Потом простите опять накрывает. Невозможно так жить. А у меня 3 детей маленьких,даже с ними не могу сидеть. Все раздражает или лежу как овощ целый день.
Невролог
Атаракс не считается гепатотоксичным препаратом, странно почему к такому выводу пришли. Но Грандаксин можете пить в любом случае 3 месяца спокойно.
Клиент
Яна, спасибо Большое вам за ответ.
Невролог
Пожалуйста! Здоровья Вам.
Психолог
здравствуйте,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Клиент
Светлана, здравствуйте. Я хожу к психологу. Но что то не очень то помогает
Психолог
а как давно вы работаете с психологом ?
Если не наблюдаете результатов, то возможно вам не подходит направление психологии и стоит поменять его.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Определение металла пластины
16 августа 2022
Пациент
Вопрос закрыт
Неврология
23 сентября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Воспаление под челюстью
12 декабря 2022
Мария, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болит горло
11 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Есть снимок КЛКТ, нужно понять проблему (гайморит)
1 марта
Дмитрий, Бахчисарай
Вопрос закрыт
Щелчек в ушах при открытии рта, глотании
19 марта
Марина, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга