Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №921052

Что вас беспокоит?

Нужно ли делать ЧПЭКС?

Был у Кардиолога, мне она сказала сделать ЧПЭКС, на основании заключения по ЭКГ и по Холтеру. По ЭКГ обнаружили CLC синдром, но это было один раз и впервые (делал после ковида ЭКГ раз 6). Боюсь, что ЧПЭКС может спровоцировать тахикардию, которая будет появляться в дальнейшем. Во время пробежки тахикардии по Холтеру я спал. Так периодически (очень редко) ощущаю сердцебиение сердца, но когда измеряю пульс, пульс в норме 75-95 ударов в минуту. Послезавтра записан на ЧПЭКС, но почитав про эту процедуру боюсь делать. Пару раз видел на тонометре, когда мерил пульс 164 (но это было давно). Все началось после ковида, стал бегать по врачам, был пульс в покое 100. Сейчас пульс уменьшился, был у невролога, пью ципролекс, антидепрессант. Сейчас пульс ночью 48-70, днем 70-95, сейчас меньше сердце свое ощущаю, до этого сильно ощущал, когда был на приеме, поэтому и прописали. Иногда есть боли в области сердца, но возникают спонтанно (могут во время ходьбы, могут в покое) и проходят также. Делал УЗИ сердца, все с сердцем по УЗИ в Норме. Нужно ли мне делать ЧПЭКС?? И как мне делать ЧПЭКС, если я пью ципролекс? И как может это повлиять на результат исследований? Приложил данные исследований..

8 Июня 2022·Просмотров: 5023·Александр, Москва

Здравствуйте, Александр. Синдром CLC- особенность работы сердца в проведении импульса между предсердиями и желудочками. ХМ-ЭКГ в пределах нормы. Надобности в ЧПЭС не вижу. Лечения не требует.

Антон, по ЭКГ действительно есть этот синдром, посмотрите пожайлуста или врач не верно определил?

да,я посмотрел, есть

Здравствуйте, Александр.
Проблема не в том, что был CLC - синдром по ЭКГ - только это не являлось бы показанием к ЧПЭКС, так как этот синдром часто протекает бессимптомно. Дело в том, что по Холтеру 2 пароксизма наджелудочковой тахикардии с высокой частотой ритма - 180 в мин - это показание к проведению ЧПЭКС. Поскольку пароксизмы короткие и на фоне приема ципролекса Вы ощущаете улучшение состояния, нет срочности в проведения ЧПЭКС. Можно повторить Холтер осенью, чтобы выяснить, продолжают ли возникать пароксизмы наджелудочковой тахикардии после приема ципролекса. Ципролекс не повлияет на результат ЧПЭКС, если есть дополнительные пучки проведения импульса.

Марина, а есть нет дополнительных путей проведения, значит нету clc синдрома?

Марина, просто начитался про него сякого негативного и что надо будет всю жизнь пить препараты, а я вообще до ковида ничего не пил и не хочется начинать....

Если дополнительные пути по ЧПЭКС не подтвердятся, значит синдрома CLC нет.

Этот синдром обычно не лечат медикаментозно, оптимальное решение - это РЧА и прием препаратов в дальнейшем не требуется.

Марина, А если не лечить, я верно все понимаю, если в дальнейшем не будет тахикардии, которую обнаружил холтер, то и РЧА не нужно?

Если пароксизмов наджелудочковой тахикардии не будет, то РЧА не требуется, независимо от того, есть признаки CLC по ЭКГ или нет.

Марина, а сама процедура ЧПЭКС безопасная? Какие могут быть осложнения?

Принятый ответ

Осложнений никаких не вызывает, проводится в амбулаторных условиях. Процедура не провоцирует нарушения ритма, если нет органических предпосылок, дополнительных проводящих путей.

Здравствуйте!
Если клинически Вас в настоящий момент тахикардия не беспокоит (даже с учетом регистрации на Холтер ЭКГ эпизодов суправентрикулярной тахикардии), то необходимости в выполнении ЧПЭКС на сегодняшний день нет.
Данную процедуру оптимально проводить с целью уточнения диагноза, и непосредственно когда решается вопрос об оперативном лечении. По сути диагноз у Вас установлен, но важен не он, а Ваше самочувствие

Илья, ну иногда чувствую что сердце колотиться сильно, но измеряю прибором, вроде все хорошо. А так, что Холтер зарегистрировал я вообще не ощущал, прочитал много страшного про этот синдром, что ночью умереть даже можно от тахикардии во сне. И точно хочу знать есть ли он вообще. 6 раз делал уже ЭКГ и только на одной мне поставили данный диагноз. Вообще ЧПЭКС это опасная процедура, как вы считаете?

Вы посмотрите мой профиль врача, Александр
Я не считаю процедуру ЧПЭКС (или ЧПЭС - ее называют и так) опасной и рискованной. Другое дело, что ее проводят в том случае, когда диагноз пациента не ясен, т.е. пациент предъявляет жалобы, а ЭКГ - всегда нормальная.
У Вас диагноз врожденной аномалии проводящей системы сердца, CLC-синдром, повторюсь, установлен по Холтер ЭКГ.
Т.е. для Вашего врача должно быть понятно, что:
1. от данного синдрома не умирают, тем более во сне
2. проведение дополнительной диагностики необходимо, когда принято решение (и врачом и Вами) о проведении РЧА - поскольку это единственный метод лечения CLC-синдрома

Здравствуйте необходимости в чпэфи я не вижу по вашим описаниям

Гульнара, чпекс вообще опасная процедура??

Нет не опасная, но у вас к ней нет показаний

Добрый день, я рекомендую Вам заниматься ВАшим эмоциональным статусом, стабилизировать эмоциональное состояние, в самом CLC ничего страшного нет, это просто особенности проводящей системы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.