Что вас беспокоит?

Остеохондроз; Спондилез; Спондилоартрозы

Добрый день Отцу 60 лет После профилакторного лечения появилась острая боль в спине и отнялись ноги: мрт показало: Объект исследования На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лордоз - сохранен. Результаты исследования Высота межпозвонкового диска L5 - S1 умеренно снижена, сигналы от всех дисков по Т2 снижены. Клиновидная деформация тела L1 со снижением высоты переднего отдела на 1\3. Субхондральный склероз замыкательных поверхностей тел поясничного отдела позвоночника. Определяются передние краевые костные разрастания в телах L1 - S1 позвонков. Узуративные дефекты замыкательных поверхностей (грыжи Шморля) в телах L1 - L3, S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные. Дистрофических изменений тел поясничного отдела позвоночника не выявлено. Костный мозг в телах позвонков не изменен. Медианно-парамедианные (диффузные) протрузии межпозвонковых дисков сегментов L1 - L3, L4 - S1 размером от 0,3 до 0,4 см., с умеренной компрессией прилежащих секторов дурального мешка; частично, двусторонне в сочетании с признаками гипертрофии фасеток дугоотросчатых суставов сужены просветы каналов корешковых нервов. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала 1,2 см. Медианно-парамедианная чрезсвязочная грыжа межпозвонкового диска сегмента L3 - L4 размером 0,7х1,3х1,9 см., с компрессией прилежащих секторов дурального мешка; асимметрично блокирован просвет воронки канала корешкового нерва, слева. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала 0,6 см. Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L1 - S1 сегментов. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Пре - и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Гемангиома тела L1, размером до 2,8 см. Заключение По МР-данным - Остеохондроз; Спондилез; Спондилоартрозы пояснично-крестцового отдела позвоночника. Компрессионная спондилопатия L1 I ст. Медианно-парамедианные (диффузные) протрузии межпозвонковых дисков сегментов L1 - L3, L4 - S1. Медианно-парамедианная чрезсвязочная грыжа межпозвонкового диска сегмента L3 - L4. Дискогенный стеноз спинно-мозгового канала сегмента L3 - L4. Рекомендовано - консультация врача невролога, нейрохирурга. Подскажите прогноз по такому диагноз? Нужна ли операция? Калй вид? Как скоро и оперативно нужно делать? Посоветуйте где лучше? Отец живёт в маленьком городе- там не врачей и не больниц. В сделают ли приезжему в Москве?

9 Июня 2022·Просмотров: 1213·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте ,Наталья !
Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала ! сужение критичное - 7 мм и менее считается показанием к оперативному лечению.У отца 6 мм ,это значимое сужение ,вам необходимо по полису у себя в поликлинике первично взять направление бесплатное к нейрохирургу на консультацию или сразу выбить квоту в Москву НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко к нейрохирургу ,у невролога по месту жительства !

Принятый ответ

Здравствуйте,на МРТ имеются протрузии и грыжа достаточно больших размеров,которая оказывает влияние на нервные корешки и дискогенный стеноз позвоночного канала,это показания к оперативному лечению. Что беспокоит и как давно,какие препараты принимали?

Принятый ответ

Выраженные дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника, с наличием секвестра грыжи диска на уровнеL3-L4позвонков с формированием абсолютного стеноза. С Ваших слов развилась слабость в ногах., это нижний вялый парапарез на фоне сдавления корешков спинного мозга.Как мочится больной, сам с трудом?. Показано госпитализация в нейрохирургический стационар для решения вопроса об оперативном лечении. При отсутствии полиса ОМС, оказывается экстренная мед. помощь, с последующей выпиской и рекомендацией продолжить лечение по месту жительства.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужна очная консультация нейрохирурга с диском! Только после просмотра можно будет сказать о необходимости операции! По описанию есть показания к операции!

Принятый ответ

Здравствуйте, по вашему описанию у вашего отца имеются сразу несколько показаний к оперативном лечению. Для определения тактики лечения и операции, рассмотрения сопутствующих заболеваний, выбора анестезии и т.д. необходимо очно обратиться к нейрохирургу (с собой все все заключения и обследования).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.