Что вас беспокоит?
Грыжа поясничного отдела
Здравствуйте, мне 30, родов не было, травм не было, из хронического: это поликистоз яичников, инсулинорезистентность, ожирение 3 степени(рост 168 вес 115кг). Болит поясница лет 10 но не сильно-то проходит то начинает-привычно, терапевт прописывала мазь которая помогала и все. Работа офисная но из-за проблем с весом ежедневные прогулки по 10-15тыс шагов. Вес снизился на 8кг за 5 лет занятием ходьбой и ограниченном питании и все(инсулинорезистентность не дает оказывается и обнаружил это недавно, до этого просто вся причина что типа ем много и не двигаюсь(хотя это не так, лет 5 ходьбой занимаюсь и ограничиваю питание и сахар), сейчас начала лечение с с грамотным эндокринологом). В сентябре заболела сильно левая нога во время ходьбы в области тазобедренного сустава снаружи(не в паху), боль при движении и в покое бывает. Терапевт выписал диклофенак 5 уколов. Стало легче но не прошло на 100%, при нагрузке боль есть.Сделала рентген-сустав в норме. Врач назначил рентген крестцово-подвздошных сочленений-там норма. Отправил на мрт поясничного отдела и к травматологу(других врачей нет у нас в провинции по этой части). Фото не получается нормального качества. Пишу полное описание как написано На МР-сканах поясничного отдела по стандартной и спец программам физиологический лордоз сохранен, ось позвоночника по средней линии. Отмечается умеренно выраженный S-образный сколиоз с вершиной L3. Отмечается субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.МР-сигнал костной ткани тел позвонков не изменен. Межпозвонковые суставы с уменьшенной шириной, суставные поверхности с признаками субхондрального склероза Высота межпозвонковых дисков снижена, структура неравномерно дегидратирована. Сигнал в режиме T2 снижен В телах Th11-L4 позвонков определяется узлы Шморля по верхним и нижним замыкательным пластинкам до 3мм. В теле L2 позвонка определяется гемангиома размерами до 12*12мм, в L3 до 7*7мм На уровне диска L5 определяется медианная грыжа да 2,3мм, умеренно деформирует дуральный мешок, межпозвонковые отверстия не сужает. Сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 14мм Спинной мозг и концевые структуры не изменены. Конус спинного мозга расположен на уровне L1 Заключение:МР-признаки межпозвонкого остеохондроза поясничного отдела. Грыжа диска L5. Гемангиомы тел L2, L3 позвонков. Узлы Шморля на уровне Th11-L4. S-образный сколиоз К травматологу только через 3 недели на прием. Что грозит мне с такими болячками, может ли быть грыжа причина боли в месте сустава и для снижения веса какая физическая активность разрешена (без нее не похудеть и не снизить нагрузку на позвоночник а значит усугубить грыжу и боль). Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные грыжи на МРТ по 2.3 мм, это не грыжи, а протрузии, зачастую они бессимптомные.
Учитывая клиническую картину, описанную вами, неоходимо сдать анализы на ревмопробы, и исключить спондилоартрит.
Учитывая повышенную массу тела, необходимо исключать метаболический синдром, это к диетологу.
Боль в связке бедро-таз-поясница - это коксовертебральный синдром, проблема комплексная.
Мое мнение - протрузия в 2.3 мм сильных болей не дает, в период обострения когда у вас боли, двигательная активность минимальная, с постепенным увеличением этих же нагрузок, + диета.
Добрый день. Необходимо лечение в профильное учреждение в вертебрологии.Федеральный центр травматологии и ортопедии цито.
Здравствуйте, рассмотрите плавание ,лечебную физкультуру ,ходьба с опорой на четыре точки ,скандинавская ходьба
Принятый ответ
Изменения ,выявленные на МРТ , конечно, значительные ! В подобных ситуациях проводится консервативное лечение , а при отсутствии хорошего эффекта, иногда возникает вопрос и оперативного лечения !
Вам необходим осмотр невролога и в зависимости от результата его осмотра (наличия или отсутствия корешкового синдрома), - консультация нейрохирурга!
А пока Вам необходимо проведение консервативного лечения до очного осмотра специалистов :
- ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №20 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПОЯСНИЧНО - КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ .
- ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 201948 ответов
- 15 Февраля 202211 ответов
- 28 Ноября 202212 ответов
- 23 Декабря 202210 ответов