Консультация ортопеда /

Грыжа поясничного отдела — вопрос №170805

440 просмотров

Здравствуйте, мне 30, родов не было, травм не было, из хронического: это поликистоз яичников, инсулинорезистентность, ожирение 3 степени(рост 168 вес 115кг). Болит поясница лет 10 но не сильно-то проходит то начинает-привычно, терапевт прописывала мазь которая помогала и все. Работа офисная но из-за проблем с весом ежедневные прогулки по 10-15тыс шагов. Вес снизился на 8кг за 5 лет занятием ходьбой и ограниченном питании и все(инсулинорезистентность не дает оказывается и обнаружил это недавно, до этого просто вся причина что типа ем много и не двигаюсь(хотя это не так, лет 5 ходьбой занимаюсь и ограничиваю питание и сахар), сейчас начала лечение с
с грамотным эндокринологом). В сентябре заболела сильно левая нога во время ходьбы в области тазобедренного сустава снаружи(не в паху), боль при движении и в покое бывает. Терапевт выписал диклофенак 5 уколов. Стало легче но не прошло на 100%, при нагрузке боль есть.Сделала рентген-сустав в норме. Врач назначил рентген крестцово-подвздошных сочленений-там норма. Отправил на мрт поясничного отдела и к травматологу(других врачей нет у нас в провинции по этой части). Фото не получается нормального качества. Пишу полное описание как написано
На МР-сканах поясничного отдела по стандартной и спец программам физиологический лордоз сохранен, ось позвоночника по средней линии. Отмечается умеренно выраженный S-образный сколиоз с вершиной L3.
Отмечается субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.МР-сигнал костной ткани тел позвонков не изменен. Межпозвонковые суставы с уменьшенной шириной, суставные поверхности с признаками субхондрального склероза
Высота межпозвонковых дисков снижена, структура неравномерно дегидратирована. Сигнал в режиме T2 снижен
В телах Th11-L4 позвонков определяется узлы Шморля по верхним и нижним замыкательным пластинкам до 3мм. В теле L2 позвонка определяется гемангиома размерами до 12*12мм, в L3 до 7*7мм
На уровне диска L5 определяется медианная грыжа да 2,3мм, умеренно деформирует дуральный мешок, межпозвонковые отверстия не сужает. Сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 14мм
Спинной мозг и концевые структуры не изменены. Конус спинного мозга расположен на уровне L1
Заключение:МР-признаки межпозвонкого остеохондроза поясничного отдела. Грыжа диска L5. Гемангиомы тел L2, L3 позвонков. Узлы Шморля на уровне Th11-L4. S-образный сколиоз
К травматологу только через 3 недели на прием. Что грозит мне с такими болячками, может ли быть грыжа причина боли в месте сустава и для снижения веса какая физическая активность разрешена (без нее не похудеть и не снизить нагрузку на позвоночник а значит усугубить грыжу и боль). Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, описанные грыжи на МРТ по 2.3 мм, это не грыжи, а протрузии, зачастую они бессимптомные.
Учитывая клиническую картину, описанную вами, неоходимо сдать анализы на ревмопробы, и исключить спондилоартрит.
Учитывая повышенную массу тела, необходимо исключать метаболический синдром, это к диетологу.
Боль в связке бедро-таз-поясница - это коксовертебральный синдром, проблема комплексная.
Мое мнение - протрузия в 2.3 мм сильных болей не дает, в период обострения когда у вас боли, двигательная активность минимальная, с постепенным увеличением этих же нагрузок, + диета.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Необходимо лечение в профильное учреждение в вертебрологии.Федеральный центр травматологии и ортопедии цито.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, рассмотрите плавание ,лечебную физкультуру ,ходьба с опорой на четыре точки ,скандинавская ходьба
Хирург
Изменения ,выявленные на МРТ , конечно, значительные ! В подобных ситуациях проводится консервативное лечение , а при отсутствии хорошего эффекта, иногда возникает вопрос и оперативного лечения !
Вам необходим осмотр невролога и в зависимости от результата его осмотра (наличия или отсутствия корешкового синдрома), - консультация нейрохирурга!
А пока Вам необходимо проведение консервативного лечения до очного осмотра специалистов :
- ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №20 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПОЯСНИЧНО - КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ .
- ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
8 ноября 2022
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Грыжа МПД L5-S. Нужна ли операция?
21 июня 2023
Анастасия, Севастополь
Вопрос закрыт
Грыжи в пояснице и колене
4 ноября 2023
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боли в пояснице и ногах
10 марта 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург