Что вас беспокоит?
Ватные ноги, шаткость
Добрый день. Постоянное напряжение в ногах, пояснице и руках. Мышцы ягодиц зажаты в камень. Стоять или медленно идти тяжело, ноги чуть дрожат, качаюсь. При ходьбе как провалы как будто в чувствительности в ногах, по спине и задней поверх рук, земля мягкая. При упражнении любом например постоять на 1 ноге, ногу за ногу завести, постоять на одной прямой сращу сильно едет голова, ноги становятся как ватные. Ходить куда-то вообще не могу, голова кружится, всё вокруг видится как-то в полу иллюзии что ли. Это дни вся спина иногда превращается в камень, особенно вдоль позвоночника. Лежа тоже стала всё это ощущать. У меня началось нестабильное псих состояние на этом фоне. Была у невролога, рефлексы все норм, только пошатывание в позе ромберга. От чего такое может быть? Скоро ехать в отпуск одной с 3 детьми, я в отчаянии, не могу ходить, стоять. Выписали мексидол и комбилипен уколы, вазобрал по пол таблетки, адаптол. Приложила обследования, все за этот год. МРТ ГМ за 10.2020.
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела имеются признаки остеохондроза, две протрузии и две грыжи - 2-3 мм, не критично но такая картина мрт может давать боли в шее, напряжение в шее, в руках. По МРТ поясничного отдела так же признаки остеохондроза, имеется грыжа 5 мм, она может давать боли в пояснице, спазм мышц поясничной области. Но в целом тоже не скажу что картина МРТ критичная.
По МРТ головного мозга - многочисленные очаги сосудистого генеза. Эти очаги можно сравнить с мелкими точечными шарами, появляются они на фоне скачков давления чаще всего, атеросклерозе. Сами клиники не дают, скорее наоборот, являются следствием другой патологии ( гипертония, атеросклероз). По МРТ сосудов нормально, снижен кровоток по позвоночной артерии справа - такое бывает чаще всего при врожденной гипоплазия - артерия уже чем слева, при остеохондрозе. ПО мрт есть изменения основной пазухи возможно воспалительные, стоит показать МРТ ЛОР врачу, если имеются жалобы по ЛОР части.
Я так поняла последнее заключение - это ЭНМГ - норма.
Скажите давление не повышается? Анализы крови какие-либо сдавали?
Скажите а вот помимо ощущения зажатости, болевых ощущений нет в шее, пояснице?
Часто ли Вы тревожны, стрессы были серьёзные? Склонны ли Вы к тревоге, мнительности?
Яна, боли нет, только как камень всё, тревожность конечно же есть и ещё какая, не могу о другом думать, так как чувствую себя непонятно кем не могу не выйти никуда, так как под ногами не понятно что, голова кружится от каждого движения ногами
Такие вот ощущения мягкости, шатания - они свойственны тревожному расстройству - ПППГ ( психогенное головокружение). Важным тут конечно является объективный осмотр невролога, если врач проверяет, рефлексы, сила, тонус, чувствительность не нарушены - то скорее всего это проявления тревоги.
Из лечения рекомендованного Вам я поддерживаю Вазобрал и Адаптол. Адаптол пить по 1 таб 3 раза в день ( 500 мг дозировка) - 2 месяца.
Сдать кровь на анализ - общий, глюкоза, ферритин, ТТГ, Т4 свободный, магний, кальций, витамин Б12, витамин Д.
Яна, вот меня беспокоит ещё, что это напряжение сначала было в ногах, а пару дней назад добавилось на поясницу и ягодицы. Теперь от пояса и ниже всё внутри как камень. Не пойдёт ли это выше?
Ну Вы так не думайте главное, не настраивайте себя. Не должно. Для расслабления мышц добавьте Мидокалм 150 мг по пол таблетки 3 раза в день после еды 3 дня, далее по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Яна, общий анализ сдавала осенью норма, сдала сегодня аналищы ттг 0.3, т4 своб норма, в12 487, ферритин 11, гликиррванный 5.3. Д3 сдавала осенью был 29.
Ферритин низковат, стоит пропить Тардиферон 1 таб утром после завтрака 2 месяца, затем отмена и дня через 3 повторить анализ крови на ферритин.
Яна, вроде напряжение сегодня поменьше в пояснице, но вот пол прям под ногами совсем мягкий, иду и как будто ступнями цепляюсь за пол. наклонилась к ребенку, вообще пол и ноги как исчезают. Неужели может это быть от тревожности? не слабый ли препарат тогда адаптол, может записаться к психиатру, чтобы выписали что посерьезнее?
Здравствуйте. Да на самом деле могут. Да и ЭНМГ не указывает на патологию. Я думаю стоит на всякий случай проконсультироваться с психотерапевтом, Адаптол действительно не такой сильный препарат.
Яна, а не стоит переделывать мрт мозга, это за осень 20 года? или энмг (могли ли это обследование не так сделать или не зафиксировать что-то?
Здравствуйте. Ну мы как бы доверяем функционалистам, маловероятно что они что то не увидели. Конечно повторить обследования можно при Ваших возможностях, так сказать ради перестраховки. Мы конечно наверняка знать не можем ошиблись они или нет, но я думаю нет.
Если будете повторять ЭНМГ то проходите игольчатую ЭНМГ, она более информативна.
Яна, а игольчатая и мышцы и нервы смотрит? Мозг не надо повторять, а то обследование 1,5 года назад делала?
Игольчатая больше именно нервы. Но мышцы тоже.
МРТ лично я не вижу необходимости повторять.
Яна, будьте добры посмотрите я присоединила новый файл, сегодня сделала все-таки, так как у меня уже начался такой невроз, кажется что куча всего уже
Яна, делала мозг и сосуды
Здравствуйте. Посмотрела, по МРТ та же самая картина что и ранее. То есть ничего нового нет, ну пишут что пара единичных очагов появилась , но не страшно, следите за давлением, липидами крови, не допускайте повышений.
Яна, а мне ещё артерии пришли, посмотрите пжл
Да, посмотрела, не переживайте, все нормально, все как и было)
Яна, я как прочитала, что сигнала нет, что ассимитрично там что-то, у меня земля ушла из под ног. А от этого не может быть моих симптомов шаткости и мягкой поверхности под ногами?
Принятый ответ
Нет, у Вас там норма, как и ранее, ничего нового. Сигнала от кровотока по соединительным артериям нет у большинства, это сосуды не участвующие в кровотоке, они часто попросту даже отсутствуют.
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжами небольших размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки.
В пояснично-крестцовом отделе грыжа среднего размера, распространяется в межпозвонковые отверстия (там находятся нервные корешки). В позвоночнике изменения не критичны, но могут давать мышечный спазм и болевые ощущения.
По МРТ головного мозга очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны , лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
ЭНМГ без патологии.
По описанию жалоб похоже на проявления соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.
Опишите подробнее головокружение - как будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, стрессы бывают, тревожность тоже есть за всё, головокружение меня как будто клонит, качает, хожу как по батуту, мягкость под ногами, неуверенность походки. Стою когда, ноги вообще становятся камнем и я как неваляшка чуть качаюсь. Вот только быстро идти чуть легче.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови. Пройдите ЭКГ, ЭХО КГ, УЗИ сосудов головы и шеи.
По описанию похоже на психогенное головокружение, которое возникает на фоне вегетативной дисфункции, тревожного синдрома.
В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Пока можно принимать адаптол 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги ".
Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Алина, общий анализ сдавала осенью норма, сдала сегодня аналищы ттг 0.3, т4 своб норма, в12 487, ферритин 11, гликиррванный 5.3. Д3 сдавала осенью был 29.
Алина, экг, эхо норма. На узи сосудов шеи есть небольшая бляшка менее 50% на внутренней сонной артерии неосложненная, кин кину левой внутренней сонной артерии, нарушения кровотока нет
Ферритин низкий, в идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Нужен приём препаратов железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц. Затем отменить и пересдать ферритин.
Витамин Д немного меньше нормы. Принимайте аквадетрим 2000 ме.
ТТГ также немного снижен, но в разных лабораториях референсные значения могут отличаться. Обратитесь к эндокринологу.
Стеноз 50% является показанием для приёма статинов. Сдайте липидограмму и обратитесь к терапевту или кардиологу. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Алина, посмотрите, пжл, новое обследование я присоединила, мрт
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга всё нормально. Единичные очаги глиоза не опасны, появляются из-за перепадов артериального давления. Контролируйте артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Здравствуйте, скажите после чего появилось такое состояние?было ли такое ранее?как давно сдавали гормоны щитовидной железы?
Анастасия, с зимы где-то, вышла с декрета, раньше вроде пару раз бывало, но проходило.
добавьте мидокалм 150 мг 1 т 2 раза в день -2 недели,потому что мышечный спазм в шее мне кажется всё таки есть и таблетку атаракса на ночь, а так лечение хорошее. Большинство этих симптомов от постоянного нервного напряжения и тревоги.
Анастасия, общий анализ сдавала осенью норма, сдала сегодня аналищы ттг 0.3, т4 своб норма, в12 487, ферритин 11, гликиррванный 5.3. Д3 сдавала осенью был 29.
ну по анализам можно ещё Д3 в профилактической дозе 2000.а так, все в норме
Здравствуйте. На МРТ шейного отдела имеется остеохондроз с протрузиями и грыжами средних размеров,задевает нервные корешки,от этого может быть боль,зажатость в шейном отделе позвоночника. На МРТ пояснично-крестцового отдела также имеется остеохондроз с грыжами небольших размеров,без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала. На МРТ головного мозга имеются очаги дисциркцляторного генеза, образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, хронического мозгового нарушения кровообращения. ЭНМГ норма. На основании ваших жалоб можно предложить,что у вас мышечный спазм на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике,а также на фоне тревоги. Я бы рекомендовала:
- УЗИ сосудов головы и шеи
- общий анализ крови, глюкозу крови
- биохимический анализ крови
- анализ крови на гормоны щитовидной железы
Из медикаментозного лечения:
- Фенибут 1 т 2 р день-14 дней
- Тизалуд 4 мг 2 р день-14 дней
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней
- Траумель С 2, 2 в/м ч/день- 20 дней
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
- после курса лечения Терафлекс 1 т 2 р день-месяц
Татьяна, а почему тогда эти ощущения в ногах мягкости, шатания, неустойчивости, голова едет?
В любом случае от мышечного спазма или напряжения в шейном отделе идёт небольшое сдавление сосудов,от этого ваши симптомы.
Здравствуйте! Вы проверяли ферритин , железо, Вит В12, Вит Д, магний, калий, кальций , надо исключать дефицитное состояние, плюс надо исключать патологию сердца- УЗИ сердца, учащенное сердцебиение и одышка не беспокоят?