Консультация нейрохирурга /

Кисты в головном мозге — вопрос №927652

847 просмотров

Здравствуйте
Обратилась к неврологу по поводу симптомов: онемение кистей рук во сне, а также онемение части лица, рук, частично ноги, периодических головных болей (мне 24 года). Врач отправила на мрт, результаты прикрепляю. Есть проблемы с сосудистым гнездом (с детства стоит всд, повышенное артериальное давление (127/80, бывает повышается до 145 - в таком случае принимаю таблетку для экстренного понижения)), но меня довольно сильно путают кисты. Как их лечить? Требуется ли хирургическое вмешательство? Влияют ли они на клиническую картину?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ ничего критичного нет. Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы. Кистозная трансформация эпифиза - возрастной процесс. Киста хориоидальной щели является врождённой, клинически не проявляется, лечения не требует. По поводу кисты верхнечелюстной пазухи нужно обратиться к ЛОР врачу, обычно такие кисты просто наблюдают.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.

Руки немеют полностью или какие-то отдельные пальцы? Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
Принятый ответ
Клиент
Алина, немеют кисти, переодически чувствую онемение до локтя (при смене положения проходит) - это во сне. В повседневной жизни замечаю, что часто немеют мизинцы, в последнее время чувствую легкое онемение и до локтя, но оно то появляется, то проходит. По характеру головной боли - ощущаю ее в лобно-височной части, боль обычно ноющая, пульсирующая. Нет ни тошноты, ни светобоязни.
Невролог
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза без грыж и сдавления нервных корешков.
Онемения в руках скорее всего связано с защемлением локтевого нерва в области кубитального канала. Пройдите ЭНМГ верхних конечностей чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне.
От онемения можно принимать:
- аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- тиогамма 1 т 600 мг 1 раз в день 1 месяц
- нейроуридин 1 к 1 раз в день 20 дней
Старайтесь не опираться на локоть, реже сгибайте руки в локтевых суставах.
Хорошо помогает местное введение кортикостероидов в область кубитального канала.

Головные боли по описанию похожи на головные боли напряжения. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Если есть тревожность, можно пропить противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если головные боли не частые, то этого достаточно. При хронических головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).

Ваши жалобы не связаны с изменениями на МРТ головного мозга. Желательно повторить МРТ через год для контроля.

Сдайте общий и биохимический анализ крови, глюкозу, липидограмму, коагулограмму, ТТГ, ферритин, витамин Д, магний, кальций, калий, общий анализ мочи. Пройдите ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи.
Клиент
Алина, сдала анализы и прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
Невролог
Здравствуйте.
Повышен холестерин. Сдайте липидограмму и обратитесь к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Немного повышены эритроциты, гематокрит, возможно пьёте мало жидкости.
Педиатр
В приведённых исследованиях нет причин которые могут приводить к вашему онемению. Ниже смотреть надо, шейный грудной отдел, здесь из того что нашли необходима консультация ЛОР врача всё остальное не требует лечения или врождённые особенности.
Принятый ответ
Нейрохирург
По результатам обследования,патологии не выявлено.Киста гайморовой пазухой,рекомендовано консультация Лор.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!По мрт критичного ничего не вижу врождённые особенности строения ликворной системы головного мозга По поводу онемения Необходимо конечно пройти электронейромиографию верхних конечностей для исключения поражения переферических нервов Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, боли обычно появляются днём или ближе к вечеру, по характеру роющие, распирающие и пульсирующее, локализуются в лобно-височной части. При этом нет тонический или светобоязни, проходят после принятия обезболивающего. Давление при головной боли не измеряла никогда. На счёт тревожности - да.
Невролог
при головной боли напряжения необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза
При болях пенталгин н ,или пиралгин ,или новиган,или спазмалгон ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Можно подключить антидепрессант с противоболевым эффектом - дулоксетин (депратал )30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 3 месяца.
препараты раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т Нейроуридин 1 т -1 р в день 21 день
Т берлитион 600 мг утром -1 р в день 30 дней
Пройти обязательно узи брахиоцефальных и Интракраниальных сосудов ,сдать ферритин ,железо ,гемоглобин
Клиент
Нонна, сдала анализы и прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Невролог
В моче лейкоциты повышены ,необходимо сдать общий анализ по Нечипоренко ,узи почек ,холестерин также повышен в крови необходимо соблюдать средиземноморскую диету, и решать вопрос с терапевтом подсоединять статины на длительный период
Нейрохирург
Здравствуйте! У вас по описаниям все хорошо, причин для беспокоиств нет! Рекомендую провести мрт головного мозга через 1 год, при отсутствии роста кист стоит о них забыть навсегда!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,на МРТ головного мозга критических изменений нет,есть расширение ликворных пространств. На МРТ шейного отдела остеохондроз. В анализах повышен холестерин. Вам необходимо дообследоваться для установления точного диагноза:
- УЗИ сосудов головы и шеи
- ЭНМГ верхних конечностей
Распирающие головные боли обычно связаны с нарушение венозного оттока,так как у вас имеются небольшие изменения в головном мозге,то можно предположить,то имеется венозный застой. Из медикаментозного лечения,я бы вам рекомендовала:
- Нейромидин 20 мг 1 т 2 р день-14 дней-для улучшения нервно-мышечной передачи, уменьшение онемение.
- Октолипен 600 мг утром-месяц
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней-витаминокомплекс
- Розувастатин 10 мг в сутки для снижения уровня холестерина под контролем липидограммы
-Детралекс 500 мг 2 р в месяц- для улучшения венозного оттока
А также необходимо пересдать общий анализ крови,УЗИ почек и мочевого пузыря.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты в головном мозге у ребенка
29 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург