Что вас беспокоит?
Распирающая боль во лбу
Здравствуйте, уважаемые врачи. Уже 5 лет мучаюсь с шеей и головой. Делала 5 лет назад мрт головы и её сосудов, узи шеи, сосудов и её вен. Нашли единичные очаги постишемического характера, умеренную гидроцефалию, нарушенный отток по яременным венам, протрузии в шее. Делала эти анализы из-за тяжести в голове и шее, небольшой отечности лица по утрам, боли в затылке и одурманенного, странного состояния. Затем 2 года ничего не беспокоило. А потом началось двоение по утрам (уже как 2 года), напряжение в шее и затылке, давление во лбу и переносице. Сегодня весь день чувствовала себя нормально, а к вечеру начались сильные распирающие боли во лбу, будто голова лопнет, стало страшно, давление поднялось с 100/60 до 120/80. Сейчас выпила таблетку Нурофена, лежу и пытаюсь успокоиться, чувство наполненности или налитости во лбу, ещё есть пульсация, если наклоняю голову вниз. Очень боюсь за что-то страшное, голова сейчас не соображает, пульс 80-90, температура второй день скачет до 37. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Если делать мрт всего, это очень дорого. Какие анализы сдать прежде всего, чтобы исключить опухоли и аневризму или ещё что-то плохое? Экг и узи сердца хорошие.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По описанию Ваших болей ( утренние, распирающие) и дополнительной симптоматики ( двоение в глазах) имеет место предполагать повышение внутричерепного давления. Для его подтверждения/исключения необходимо пройти МРТ т.к все остальные обследования ( включая КТ) малоинформативны в данном вопросе.
Виталий, подскажите пожалуйста, сегодня была у офтальмолога, результаты прикрепила. Врач сказал, что с глазным дном все хорошо. Значит внутричерепное давление в норме или же все равно следует ещё и мрт мозга сделать?
Мария, здравствуйте!
Да, следует, т.к не во всех случая идет отек диска зрительного нерва при повышении внутри-черепного давления
Здравствуйте! Повышение температуры и боли в лобной области могут быть симптомами синусита. Необходима консультация ЛОР. Обследование : рентген придаточных пазух носа, общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, на опухоль это никак не похоже, МРТ повторно делать не нужно. Можно повторить УЗИ сосудов головы и шеи, сдать общий анализ крови, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные. Если было нарушение венозного оттока модно попить детралекс 2 раза в день месяц, для нервов фенибут 3 раза в день тоже месяц
Екатерина, подскажите пожалуйста, у меня Детралекс жидкий в пакетиках, не будет ли передозировкой принимать его от венозного застоя 2 раза в день?
если в саше, то 1 саше в сутки
Екатерина, подскажите пожалуйста, сегодня была у офтальмолога, результаты прикрепила. Врач сказал, что с глазным дном все хорошо. Значит внутричерепное давление в норме или же следует ещё и мрт мозга сделать?
МРТ делать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо пройти МРТ головного мозга для исключения внутричерепной гипертензии.
Уточните вы принимали венотоники?
Ирина, я сейчас принимаю Детралекс и Мексидол
Отлично,детралекс вам обязательно надо принимать по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-2 месяца
Я бы добавила еще вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
И обязательно сделайте МРТ головного мозга в динамике и пройдите офтальмолога(глазное дно).
Ирина, подскажите пожалуйста, сегодня была у офтальмолога, результаты прикрепила. Врач сказал, что с глазным дном все хорошо. Значит внутричерепное давление в норме или же следует ещё и мрт мозга сделать?
По глазному дну мы смотрим,чтобы не было осложнений от внутричерепного давления.
МРТ головного мозга имеет смысл повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию это может быть повышение внутричерепного давления или патология придаточных пазух носа.
Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога (при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва), МРТ головного мозга (будет видно и пазухи и косвенные признаки ВЧД). Нужна консультация ЛОР врача. Это основное, что требуется для диагностики.
Желательно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ, ТТГ.
Если подтвердится ВЧГ, то нужен будет приём диуретиков (диакарб) в сочетании с аспаркамом. При обнаружении воспалительного процесса в околоносовых пазухах - лечение у ЛОР врача.
Сейчас от тревожного расстройства принимаете какие-то препараты?
Алина, я принимаю сейчас Мексидол, Детралекс, Нейромультивит и ещё настойки валерианы, пустырника, боярышника
Валериана, пустырник, боярышник слишком слабые препараты.
Если на данный момент беспокоит тревожность, лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Все эффективные противотревожные препараты по рецепту.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги ".
Алина, подскажите пожалуйста, а может попробовать пить глицерол? Я читала, что он от внутричерепного давления. И может ли окулист точно определить есть ли внутричерепное давление или нет?
В большинстве случаев по глазному дну видно ВЧГ.
Глицерол слабоват в качестве монотерапии. Лучше диакарб с аспаркамом.
Алина, а если всё-таки попробовать перед полным обследованием попринимать Глицерин, то какая дозировка? Как его принимают обычно?
Глицерол по 1 ст ложке 1 раз в день 1 месяц.
Алина, подскажите пожалуйста, сегодня была у офтальмолога, результаты прикрепила. Врач сказал, что с глазным дном все хорошо. Значит внутричерепное давление в норме или же следует ещё и мрт мозга сделать?
Скорее всего ВЧГ нет, но всё равно стоит пройти МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!Необходимо мрт головного мозга ,узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий ,консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва сдать тт т 3 т 4 На данный момент церебролизат 1 амп -1 р в день внутримышечно 10 дней ,После уколов т вазобрал по 1/2 -2 раза в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202138 ответов
- 2 Февраля 20227 ответов
- 24 Августа 20241 ответ
- 13 Августа 202512 ответов